未治療の転移性腎がん患者の治療における手術前後のリンゴ酸スニチニブ
転移性腎がん患者におけるアップフロント スニチニブ (SU011248) 療法とそれに続く手術: パイロット第 II 相研究 [SuMR]
理論的根拠:リンゴ酸スニチニブは、細胞の増殖に必要な酵素の一部を阻害し、腫瘍への血流を遮断することにより、腫瘍細胞の増殖を止める可能性があります。 手術前にリンゴ酸スニチニブを投与すると、腫瘍が小さくなり、切除する必要がある正常組織の量が減る可能性があります。 手術後にリンゴ酸スニチニブを投与すると、手術後に残った腫瘍細胞が死滅する可能性があります。
目的: この第 II 相試験では、転移性腎がん患者の治療において、手術前後のリンゴ酸スニチニブの投与がどの程度効果があるかを研究しています。
調査の概要
詳細な説明
目的:
主要な
- 手術前の原発性腎腫瘍に対して術前補助療法としてリンゴ酸スニチニブが、転移性腎がん患者に対して補助療法としてリンゴ酸スニチニブが70%以上の臨床利益を達成できるかどうかを判定する。
二次
- これらの患者の放射線学的進行までの時間を決定します。
- これらの患者の全生存期間を決定します。
- リンゴ酸スニチニブの術前補助療法後の腎摘出術に適した患者の割合を決定します。
- 翻訳エンドポイントを決定します。
概要: 患者は、1 日目から 28 日目まで 1 日 1 回、リンゴ酸スニチニブを経口投与されます。 治療は6週間ごとに3クール繰り返されます。 約2週間後、患者はリンパ節郭清を伴う標準的な根治的腎摘出術を受けます。 手術後少なくとも 2 週間から開始し、患者は 1 ~ 28 日目にリンゴ酸スニチニブを経口投与されます。 疾患の進行や許容できない毒性がない場合、コースは 6 週間ごとに繰り返されます。
血液および組織サンプルは、臨床検査のために定期的に収集される場合があります。
研究治療の完了後、患者は2か月ごとに追跡されます。
研究の種類
入学 (予想される)
段階
- フェーズ2
連絡先と場所
研究場所
-
-
England
-
London、England、イギリス、EC1M 6BQ
- Orchid Clinical Trials Group at Barts and the London School of Medicine and Dentistry
-
-
参加基準
適格基準
就学可能な年齢
健康ボランティアの受け入れ
受講資格のある性別
説明
病気の特徴:
組織学的に腎細胞癌が確認された
- CT/MRI画像で測定可能な転移性疾患
- 放射線検査で腎臓がんの疑いがある患者は、明細胞病の診断を確認するために生検を受けなければなりません
- 腎がんに対するこれまでの治療歴なし
- この治療から臨床上の利益を得る可能性があると治療医師によって判断された
患者の特徴:
- ECOG パフォーマンス ステータス 0-2
- 絶対好中球数 ≥ 1 x 10^9/L (成長因子サポートなし)
- 血小板数 ≥ 75 x 10^9/L
- 総ビリルビン ≤ 正常上限値 (ULN) の 2 倍 (ギルバート病患者を除く)
- 血清クレアチニン ≤ 2 倍 ULN
- 血清トランスアミナーゼ < 5 倍 ULN
- 妊娠または授乳中ではない
- 妊娠検査薬が陰性だった
- 不妊患者は治験中および治験終了後28日間以上効果的な避妊を実施しなければならない
- 計画された訪問、治療計画、臨床検査およびその他の研究手順に喜んで従うことができる
- 過去6か月以内にうっ血性心不全、心筋梗塞、または冠動脈バイパス移植を受けていないこと、または投薬を必要とする重度または不安定な不整脈が継続していること
- 治験責任医師の判断により、治験への参加や治験薬の投与に関連する過剰なリスクを与える、または患者を本治験への参加に不適切にするような、その他の重篤な急性または慢性の医学的または精神医学的状態、または異常な検査結果がないこと
以前の併用療法:
- 病気の特徴を参照
以前に服用してから少なくとも 7 日が経過しており、以下のいずれかを含む強力な CYP3A 阻害剤を同時に服用していない。
- ケトコナゾール
- イトラコナゾール
- クラリスロマイシン
- エリスロマイシン
- ジルチアゼム
- ベラパミル
- デラビルジン
- インジナビル
- サキナビル
- リトナビル
- アタザナビル
- ネルフィナビル
以前の投与から少なくとも 12 日が経過しており、以下のいずれかを含む強力な CYP3A 誘導剤を同時に投与していない。
- リファンピン
- リファブチン
- カルバマゼピン
- フェノバルビタール
- フェニトイン
- セントジョーンズワート
- エファビレンツ
- チプラナビル
- リンゴ酸スニチニブを放射線療法の前日中止し、放射線療法の翌日に再開する場合、同時放射線療法は許可されます
- 血栓症の予防のためにクマリン誘導体抗凝固薬(ワルファリンなど)の併用が許可されています(1日あたり2 mg以下)
- 不整脈を誘発する可能性のある薬剤(テルフェナジン、キニジン、プロカインアミド、ジソピラミド、ソタロール、プロブコール、ベプリジル、ハロペリドール、リスペリドン、インダパミド、またはフレカイニドなど)による同時治療は行わないこと
- 他の同時治験薬または他の臨床試験への参加はありません(スポンサーの承認がない限り)
研究計画
研究はどのように設計されていますか?
デザインの詳細
- 主な目的:処理
- マスキング:なし(オープンラベル)
この研究は何を測定していますか?
主要な結果の測定
結果測定 |
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ネオアジュバントリンゴ酸スニチニブは 70% 以上の臨床利益を達成
|
二次結果の測定
結果測定 |
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全生存
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放射線学的に進行するまでの時間
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リンゴ酸スニチニブ術前補助療法後の腎摘出術に適した患者の割合
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協力者と研究者
捜査官
- 主任研究者:Thomas Powles, MD, MRCP、Barts and The London School of Medicine and Dentistry
出版物と役立つリンク
一般刊行物
- Powles T, Chowdhury S, Bower M, Saunders N, Lim L, Shamash J, Sarwar N, Sadev A, Peters J, Green J, Boleti K, Augwal S. The effect of sunitinib on immune subsets in metastatic clear cell renal cancer. Urol Int. 2011;86(1):53-9. doi: 10.1159/000319498. Epub 2010 Oct 26.
- Stewart GD, Powles T, Van Neste C, Meynert A, O'Mahony F, Laird A, Deforce D, Van Nieuwerburgh F, Trooskens G, Van Criekinge W, De Meyer T, Harrison DJ. Dynamic epigenetic changes to VHL occur with sunitinib in metastatic clear cell renal cancer. Oncotarget. 2016 May 3;7(18):25241-50. doi: 10.18632/oncotarget.8308.
- Stewart GD, O'Mahony FC, Laird A, Rashid S, Martin SA, Eory L, Lubbock AL, Nanda J, O'Donnell M, Mackay A, Mullen P, McNeill SA, Riddick AC, Aitchison M, Berney D, Bex A, Overton IM, Harrison DJ, Powles T. Carbonic anhydrase 9 expression increases with vascular endothelial growth factor-targeted therapy and is predictive of outcome in metastatic clear cell renal cancer. Eur Urol. 2014 Nov;66(5):956-63. doi: 10.1016/j.eururo.2014.04.007. Epub 2014 May 10.
- Shaw GL, Hussain M, Nair R, Bycroft J, Beltran L, Green JS, Powles T, Peters JL. Performing cytoreductive nephrectomy following targeted sunitinib therapy for metastatic renal cell carcinoma: a surgical perspective. Urol Int. 2012;89(1):83-8. doi: 10.1159/000338057. Epub 2012 May 16.
研究記録日
主要日程の研究
研究開始
一次修了 (実際)
研究の完了 (実際)
試験登録日
最初に提出
QC基準を満たした最初の提出物
最初の投稿 (見積もり)
学習記録の更新
投稿された最後の更新 (見積もり)
QC基準を満たした最後の更新が送信されました
最終確認日
詳しくは
本研究に関する用語
追加の関連 MeSH 用語
その他の研究ID番号
- OCTG-SuMR
- CDR0000660317 (レジストリ識別子:PDQ (Physician Data Query))
- EUDRACT-2006-004511-21
- REDA-4911
- MREC-07/Q0603/58
- PFIZER-OCTG-SuMR
この情報は、Web サイト clinicaltrials.gov から変更なしで直接取得したものです。研究の詳細を変更、削除、または更新するリクエストがある場合は、register@clinicaltrials.gov。 までご連絡ください。 clinicaltrials.gov に変更が加えられるとすぐに、ウェブサイトでも自動的に更新されます。
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