- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01024205
Sunitinibimalaatti ennen ja jälkeen leikkausta hoidettaessa potilaita, joilla on aiemmin hoitamaton metastaattinen munuaissyöpä
Ennakkohoito sunitinibi (SU011248) ja sen jälkeen leikkaus potilailla, joilla on metastasoitunut munuaissyöpä: pilottivaiheen II tutkimus [SuMR]
PERUSTELUT: Sunitinibimalaatti voi pysäyttää kasvainsolujen kasvun estämällä joitain solujen kasvuun tarvittavia entsyymejä ja estämällä veren virtauksen kasvaimeen. Sunitinibimalaatin antaminen ennen leikkausta voi pienentää kasvainta ja vähentää poistettavan normaalin kudoksen määrää. Sunitinibimalaatin antaminen leikkauksen jälkeen voi tappaa kaikki leikkauksen jälkeen jääneet kasvainsolut.
TARKOITUS: Tämä vaiheen II tutkimus tutkii, kuinka hyvin sunitinibimalaatin antaminen ennen ja jälkeen leikkausta toimii potilaiden hoidossa, joilla on metastaattinen munuaissyöpä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Tila
Ehdot
Yksityiskohtainen kuvaus
TAVOITTEET:
Ensisijainen
- Selvitä, voiko neoadjuvantilla sunitinibimalaatilla saada 70 % tai enemmän kliinistä hyötyä primaariseen munuaiskasvaimeen ennen leikkausta ja adjuvanttisunitinibimalaatilla potilailla, joilla on metastaattinen munuaissyöpä.
Toissijainen
- Määritä näiden potilaiden radiologiseen etenemiseen kuluva aika.
- Määritä näiden potilaiden kokonaiseloonjääminen.
- Selvitä niiden potilaiden osuus, jotka soveltuvat munuaisten poistoon neoadjuvanttisunitinibimalaatin jälkeen.
- Määritä translaation päätepisteet.
YHTEENVETO: Potilaat saavat suun kautta sunitinibimalaattia kerran päivässä päivinä 1-28. Hoito toistetaan 6 viikon välein 3 hoitojakson ajan. Noin 2 viikkoa myöhemmin potilaille tehdään tavallinen radikaali nefrektomia ja imusolmukkeiden dissektio. Vähintään 2 viikkoa leikkauksen jälkeen potilaat saavat suun kautta sunitinibimalaattia päivinä 1–28. Kurssit toistetaan 6 viikon välein ilman taudin etenemistä tai ei-hyväksyttävää toksisuutta.
Veri- ja kudosnäytteitä voidaan kerätä ajoittain laboratoriotutkimuksia varten.
Tutkimushoidon päätyttyä potilaita seurataan 2 kuukauden välein.
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Odotettu)
Vaihe
- Vaihe 2
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
England
-
London, England, Yhdistynyt kuningaskunta, EC1M 6BQ
- Orchid Clinical Trials Group at Barts and the London School of Medicine and Dentistry
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
TAUDEN OMINAISUUDET:
Histologisesti vahvistettu munuaissolusyöpä
- Mitattavissa oleva metastaattinen sairaus CT/MRI-kuvauksessa
- Potilailta, joilla epäillään munuaissyöpää radiologiassa, on otettava biopsia selkeän solusairauden diagnoosin vahvistamiseksi
- Ei aikaisempaa hoitoa munuaissyöpään
- Hoitava lääkäri arvioi, että tästä hoidosta on mahdollista saada kliinistä hyötyä
POTILAS OMINAISUUDET:
- ECOG-suorituskykytila 0-2
- Absoluuttinen neutrofiilien määrä ≥ 1 x 10^9/l (ilman kasvutekijätukea)
- Verihiutalemäärä ≥ 75 x 10^9/l
- Kokonaisbilirubiini ≤ 2 kertaa normaalin yläraja (ULN) (paitsi Gilbertin tautia sairastavat potilaat)
- Seerumin kreatiniini ≤ 2 kertaa ULN
- Seerumin transaminaasit < 5 kertaa ULN
- Ei raskaana tai imettävänä
- Negatiivinen raskaustesti
- Hedelmällisten potilaiden on käytettävä tehokasta ehkäisyä tutkimushoidon aikana ja ≥ 28 päivän ajan sen jälkeen
- Haluaa ja pystyä noudattamaan suunniteltuja käyntejä, hoitosuunnitelmaa ja laboratoriotutkimuksia ja muita tutkimustoimenpiteitä
- Ei kongestiivista sydämen vajaatoimintaa, sydäninfarktia tai sepelvaltimon ohitussiirtoa viimeisen 6 kuukauden aikana tai meneillään olevaa vakavaa tai epästabiilia rytmihäiriötä, joka vaatii lääkitystä
- Ei muuta vakavaa akuuttia tai kroonista lääketieteellistä tai psykiatrista tilaa tai poikkeavia laboratoriotuloksia, jotka tutkijan arvion mukaan aiheuttaisivat tutkimukseen osallistumiseen tai tutkimuslääkkeen antamiseen liittyvää ylimääräistä riskiä tai tekisivät potilaan sopimattomaksi osallistumaan tähän tutkimukseen.
EDELLINEN SAMANAIKAINEN HOITO:
- Katso Taudin ominaisuudet
Vähintään 7 päivää aikaisemmista voimakkaista CYP3A-estäjistä, mukaan lukien jokin seuraavista, eikä niitä ole samanaikaisesti käytetty:
- Ketokonatsoli
- Itrakonatsoli
- Klaritromysiini
- Erytromysiini
- Diltiazem
- verapamiili
- Delavirdiini
- Indinavir
- Sakinaviiri
- Ritonaviiri
- Atatsanaviiri
- Nelfinaviiri
Vähintään 12 päivää aikaisemmista voimakkaista CYP3A-indusoijista, mukaan lukien jokin seuraavista, eikä niitä ole samanaikaisesti käytetty:
- Rifampiini
- Rifabutiini
- Karbamatsepiini
- Fenobarbitaali
- Fenytoiini
- mäkikuisma
- Efavirents
- Tipranaviiri
- Samanaikainen sädehoito sallittu, jos sunitinibimalaatti lopetetaan päivää ennen sädehoitoa ja sitä jatketaan päivä sädehoidon jälkeen
- Samanaikainen kumariinijohdannaisten antikoagulantti (esim. varfariini) sallittu (≤ 2 mg/vrk) tromboosin ehkäisyyn
- Ei samanaikaista hoitoa lääkkeellä, jolla on proarytminen potentiaali (esim. terfenadiini, kinidiini, prokaiiniamidi, disopyramidi, sotaloli, probukoli, bepridiili, haloperidoli, risperidoni, indapamidi tai flekainidi)
- Ei muuta samanaikaista tutkimuslääkettä tai osallistumista toiseen kliiniseen tutkimukseen (ellei sponsori ole hyväksynyt sitä)
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Hoito
- Naamiointi: Ei mitään (avoin tarra)
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Neoadjuvantti sunitinibimalaatti, jonka kliininen hyöty on ≥ 70 %
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
|---|
|
Kokonaisselviytyminen
|
|
Aika radiologiseen etenemiseen
|
|
Neoadjuvantin sunitinibimalaatin jälkeen munuaisten poistoon soveltuvien potilaiden osuus
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Tutkijat
- Päätutkija: Thomas Powles, MD, MRCP, Barts and The London School of Medicine and Dentistry
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Powles T, Chowdhury S, Bower M, Saunders N, Lim L, Shamash J, Sarwar N, Sadev A, Peters J, Green J, Boleti K, Augwal S. The effect of sunitinib on immune subsets in metastatic clear cell renal cancer. Urol Int. 2011;86(1):53-9. doi: 10.1159/000319498. Epub 2010 Oct 26.
- Stewart GD, Powles T, Van Neste C, Meynert A, O'Mahony F, Laird A, Deforce D, Van Nieuwerburgh F, Trooskens G, Van Criekinge W, De Meyer T, Harrison DJ. Dynamic epigenetic changes to VHL occur with sunitinib in metastatic clear cell renal cancer. Oncotarget. 2016 May 3;7(18):25241-50. doi: 10.18632/oncotarget.8308.
- Stewart GD, O'Mahony FC, Laird A, Rashid S, Martin SA, Eory L, Lubbock AL, Nanda J, O'Donnell M, Mackay A, Mullen P, McNeill SA, Riddick AC, Aitchison M, Berney D, Bex A, Overton IM, Harrison DJ, Powles T. Carbonic anhydrase 9 expression increases with vascular endothelial growth factor-targeted therapy and is predictive of outcome in metastatic clear cell renal cancer. Eur Urol. 2014 Nov;66(5):956-63. doi: 10.1016/j.eururo.2014.04.007. Epub 2014 May 10.
- Shaw GL, Hussain M, Nair R, Bycroft J, Beltran L, Green JS, Powles T, Peters JL. Performing cytoreductive nephrectomy following targeted sunitinib therapy for metastatic renal cell carcinoma: a surgical perspective. Urol Int. 2012;89(1):83-8. doi: 10.1159/000338057. Epub 2012 May 16.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Neoplasmat histologisen tyypin mukaan
- Neoplasmat
- Urologiset kasvaimet
- Urogenitaaliset kasvaimet
- Neoplasmat sivustoittain
- Munuaissairaudet
- Urologiset sairaudet
- Adenokarsinooma
- Karsinooma
- Kasvaimet, rauhas- ja epiteelikasvaimet
- Munuaisten kasvaimet
- Karsinooma, munuaissolut
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Farmakologisen vaikutuksen molekyylimekanismit
- Entsyymin estäjät
- Antineoplastiset aineet
- Angiogeneesin estäjät
- Angiogeneesiä moduloivat aineet
- Kasvuaineet
- Kasvun estäjät
- Proteiinikinaasin estäjät
- Sunitinib
Muut tutkimustunnusnumerot
- OCTG-SuMR
- CDR0000660317 (Rekisterin tunniste: PDQ (Physician Data Query))
- EUDRACT-2006-004511-21
- REDA-4911
- MREC-07/Q0603/58
- PFIZER-OCTG-SuMR
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .