- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01024205
Sunitinib-Malat vor und nach der Operation bei der Behandlung von Patienten mit zuvor unbehandeltem metastasiertem Nierenkrebs
Vorab-Therapie mit Sunitinib (SU011248), gefolgt von einer Operation bei Patienten mit metastasiertem Nierenkrebs: Eine Pilotstudie der Phase II [SuMR]
BEGRÜNDUNG: Sunitinib-Malat kann das Wachstum von Tumorzellen stoppen, indem es einige der Enzyme blockiert, die für das Zellwachstum benötigt werden, und indem es den Blutfluss zum Tumor blockiert. Die Gabe von Sunitinib-Malat vor der Operation kann den Tumor verkleinern und die Menge an normalem Gewebe, die entfernt werden muss, reduzieren. Die Gabe von Sunitinib-Malat nach der Operation kann nach der Operation verbleibende Tumorzellen abtöten.
ZWECK: In dieser Phase-II-Studie wird untersucht, wie gut die Gabe von Sunitinib-Malat vor und nach der Operation bei der Behandlung von Patienten mit metastasiertem Nierenkrebs wirkt.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Detaillierte Beschreibung
ZIELE:
Primär
- Stellen Sie fest, ob neoadjuvantes Sunitinib-Malat einen klinischen Nutzen von 70 % oder mehr für den primären Nierentumor vor der Operation und adjuvantes Sunitinib-Malat bei Patienten mit metastasiertem Nierenkrebs erzielen kann.
Sekundär
- Bestimmen Sie die Zeit bis zum radiologischen Fortschreiten bei diesen Patienten.
- Bestimmen Sie das Gesamtüberleben dieser Patienten.
- Bestimmen Sie den Anteil der Patienten, die nach neoadjuvantem Sunitinib-Malat für eine Nephrektomie geeignet sind.
- Bestimmen Sie die Translationsendpunkte.
GLIEDERUNG: Die Patienten erhalten an den Tagen 1–28 einmal täglich orales Sunitinib-Malat. Die Behandlung wird alle 6 Wochen für 3 Zyklen wiederholt. Ungefähr zwei Wochen später unterziehen sich die Patienten einer standardmäßigen radikalen Nephrektomie mit Lymphknotendissektion. Beginnend mindestens 2 Wochen nach der Operation erhalten die Patienten an den Tagen 1–28 orales Sunitinib-Malat. Sofern keine Krankheitsprogression oder inakzeptable Toxizität auftritt, werden die Kurse alle 6 Wochen wiederholt.
Für Laboruntersuchungen können regelmäßig Blut- und Gewebeproben entnommen werden.
Nach Abschluss der Studienbehandlung werden die Patienten alle zwei Monate beobachtet.
Studientyp
Einschreibung (Voraussichtlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
England
-
London, England, Vereinigtes Königreich, EC1M 6BQ
- Orchid Clinical Trials Group at Barts and the London School of Medicine and Dentistry
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
EIGENSCHAFTEN DER KRANKHEIT:
Histologisch bestätigtes Nierenzellkarzinom
- Messbare metastatische Erkrankung in der CT/MRT-Bildgebung
- Bei Patienten mit radiologischem Verdacht auf Nierenkrebs muss eine Biopsie durchgeführt werden, um die Diagnose einer klarzelligen Erkrankung zu bestätigen
- Keine vorherige Therapie bei Nierenkrebs
- Nach Einschätzung des behandelnden Arztes besteht das Potenzial, aus dieser Behandlung einen klinischen Nutzen zu ziehen
PATIENTENMERKMALE:
- ECOG-Leistungsstatus 0-2
- Absolute Neutrophilenzahl ≥ 1 x 10^9/L (ohne Wachstumsfaktorunterstützung)
- Thrombozytenzahl ≥ 75 x 10^9/L
- Gesamtbilirubin ≤ 2-fache Obergrenze des Normalwerts (ULN) (außer bei Patienten mit Gilbert-Krankheit)
- Serumkreatinin ≤ 2-fache ULN
- Serumtransaminasen < 5-fache ULN
- Nicht schwanger oder stillend
- Negativer Schwangerschaftstest
- Fruchtbare Patienten müssen während und für ≥ 28 Tage nach Abschluss der Studientherapie eine wirksame Empfängnisverhütung anwenden
- Bereit und in der Lage, geplante Besuche, Behandlungspläne sowie Labortests und andere Studienverfahren einzuhalten
- Keine Herzinsuffizienz, kein Myokardinfarkt oder kein Koronararterien-Bypass innerhalb der letzten 6 Monate oder anhaltende schwere oder instabile Herzrhythmusstörungen, die Medikamente erfordern
- Keine anderen schwerwiegenden akuten oder chronischen medizinischen oder psychiatrischen Erkrankungen oder abnormalen Laborergebnisse, die nach Einschätzung des Prüfers ein erhöhtes Risiko im Zusammenhang mit der Studienteilnahme oder der Verabreichung von Studienmedikamenten darstellen oder den Patienten für die Teilnahme an dieser Studie ungeeignet machen würden
VORHERIGE GLEICHZEITIGE THERAPIE:
- Siehe Krankheitsmerkmale
Mindestens 7 Tage seit der vorherigen und keine gleichzeitigen starken CYP3A-Inhibitoren, einschließlich einer der folgenden:
- Ketoconazol
- Itraconazol
- Clarithromycin
- Erythromycin
- Diltiazem
- Verapamil
- Delavirdin
- Indinavir
- Saquinavir
- Ritonavir
- Atazanavir
- Nelfinavir
Mindestens 12 Tage seit der vorherigen und keine gleichzeitigen starken CYP3A-Induktoren, einschließlich einer der folgenden:
- Rifampin
- Rifabutin
- Carbamazepin
- Phenobarbital
- Phenytoin
- Johanniskraut
- Efavirenz
- Tipranavir
- Eine gleichzeitige Strahlentherapie ist zulässig, sofern Sunitinib-Malat einen Tag vor der Strahlentherapie abgesetzt und einen Tag nach der Strahlentherapie wieder aufgenommen wird
- Gleichzeitige Antikoagulanzien aus Cumarinderivaten (z. B. Warfarin) sind zur Thromboseprophylaxe zulässig (≤ 2 mg/Tag).
- Keine gleichzeitige Behandlung mit einem Arzneimittel mit proarrhythmischem Potenzial (d. h. Terfenadin, Chinidin, Procainamid, Disopyramid, Sotalol, Probucol, Bepridil, Haloperidol, Risperidon, Indapamid oder Flecainid)
- Kein gleichzeitiges Prüfpräparat oder Teilnahme an einer anderen klinischen Studie (sofern nicht vom Sponsor genehmigt)
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Behandlung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
---|
Neoadjuvantes Sunitinib-Malat erreicht einen klinischen Nutzen von ≥ 70 %
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
---|
Gesamtüberleben
|
Zeit bis zur radiologischen Progression
|
Anteil der Patienten, die nach neoadjuvantem Sunitinib-Malat für eine Nephrektomie geeignet sind
|
Mitarbeiter und Ermittler
Ermittler
- Hauptermittler: Thomas Powles, MD, MRCP, Barts and The London School of Medicine and Dentistry
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Powles T, Chowdhury S, Bower M, Saunders N, Lim L, Shamash J, Sarwar N, Sadev A, Peters J, Green J, Boleti K, Augwal S. The effect of sunitinib on immune subsets in metastatic clear cell renal cancer. Urol Int. 2011;86(1):53-9. doi: 10.1159/000319498. Epub 2010 Oct 26.
- Stewart GD, Powles T, Van Neste C, Meynert A, O'Mahony F, Laird A, Deforce D, Van Nieuwerburgh F, Trooskens G, Van Criekinge W, De Meyer T, Harrison DJ. Dynamic epigenetic changes to VHL occur with sunitinib in metastatic clear cell renal cancer. Oncotarget. 2016 May 3;7(18):25241-50. doi: 10.18632/oncotarget.8308.
- Stewart GD, O'Mahony FC, Laird A, Rashid S, Martin SA, Eory L, Lubbock AL, Nanda J, O'Donnell M, Mackay A, Mullen P, McNeill SA, Riddick AC, Aitchison M, Berney D, Bex A, Overton IM, Harrison DJ, Powles T. Carbonic anhydrase 9 expression increases with vascular endothelial growth factor-targeted therapy and is predictive of outcome in metastatic clear cell renal cancer. Eur Urol. 2014 Nov;66(5):956-63. doi: 10.1016/j.eururo.2014.04.007. Epub 2014 May 10.
- Shaw GL, Hussain M, Nair R, Bycroft J, Beltran L, Green JS, Powles T, Peters JL. Performing cytoreductive nephrectomy following targeted sunitinib therapy for metastatic renal cell carcinoma: a surgical perspective. Urol Int. 2012;89(1):83-8. doi: 10.1159/000338057. Epub 2012 May 16.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Neubildungen nach histologischem Typ
- Neubildungen
- Urologische Neubildungen
- Urogenitale Neoplasmen
- Neubildungen nach Standort
- Nierenerkrankungen
- Urologische Erkrankungen
- Adenokarzinom
- Karzinom
- Neubildungen, Drüsen und Epithelien
- Nierentumoren
- Karzinom, Nierenzelle
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Molekulare Mechanismen der pharmakologischen Wirkung
- Enzym-Inhibitoren
- Antineoplastische Mittel
- Angiogenese-Inhibitoren
- Angiogenese-modulierende Mittel
- Wuchsstoffe
- Wachstumshemmer
- Proteinkinase-Inhibitoren
- Sunitinib
Andere Studien-ID-Nummern
- OCTG-SuMR
- CDR0000660317 (Registrierungskennung: PDQ (Physician Data Query))
- EUDRACT-2006-004511-21
- REDA-4911
- MREC-07/Q0603/58
- PFIZER-OCTG-SuMR
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