- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01031537
Vaksinestudie for flåttbåren encefalittvirus (TBEV) (TBEV)
En fase II, åpen utprøving av en vaksine (FSME-IMMUN 0,5 mL) mot tick-borne encefalitt (TBE) for NIAID-arbeidere som manipulerer tick-borne encefalitt-virus (TBEV) i laboratoriet
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Infeksjon med flåttbåren encefalittvirus (TBEV) er et betydelig helseproblem for mennesker i Europa og Asia. En vaksine er tilgjengelig i disse regionene og i Canada, men ikke i USA. Forskningsstudier i Europa har vist at vaksinen er effektiv for å forhindre infeksjon blant befolkningen generelt, der sykdom overføres enten ved bitt av en infisert flått (mest vanlig) eller ved inntak av kontaminert upasteurisert melk eller melkeprodukter. Personer som jobber med viruset i forskningsmiljøer har imidlertid potensiale til å bli eksponert på unaturlige måter, og kan komme i kontakt med konsentrasjoner av virus høyere enn de som finnes naturlig i flått. Food and Drug Administration undersøker effektiviteten til den eksisterende vaksinen. Det er en drept vaksine, som betyr at den er behandlet for å sikre at den ikke inneholder levende stoffer (bakterier eller virus). Produsenten har testet produktet for andre mulige forurensninger, og ingen har blitt oppdaget. Det er imidlertid en ukjent, men liten risiko for eksponering for uoppdagede forurensende stoffer i vaksinen. Dette var en åpen utprøving av en ikke-amerikansk lisensiert vaksine for flått-encefalitt. Vaksinen har blitt lisensiert av Baxter, og nå etter et oppkjøp av Pfizer Inc i Wien, Østerrike siden 2001, og har en omfattende sikkerhetsrekord i flere europeiske land. Felteffektivitetsstudier tyder på > 99 prosent beskyttelse mot sykdom som overføres via de naturlige rutene for enten flåttbitt eller inntak av forurenset, upasteurisert melk. Vaksinen anses også å være effektiv mot laboratorieeksponering og brukes rutinemessig til dette formålet i europeiske laboratorier. US Centers for Disease Control and Prevention og National Institutes of Health anerkjenner effektiviteten til vaksinen ved å la de som har fått den studere flåttbåren encefalittvirus (TBEV) i isolasjonsfasiliteter vurdert til BSL-3 i stedet for de strengere BSL-4, med unntak av den russiske vår-sommer-encefalitt-stammen.
Forsøkspersoner ble rekruttert fra personell ved 2 intramurale campuser ved National Institute of Allergy and Infectious Diseases som ved et uhell kan bli eksponert for enhver stamme eller serotype av levedyktig TBEV. Omtrent 160 personer var kvalifisert til å delta.
Mål: Å teste sikkerheten og immunresponsen til en vaksine mot flått-encefalittvirus (TBEV). Å legge til et beskyttelsesnivå for personer som kan ha yrkesmessig eksponering for TBEV for å redusere sjansene deres for å utvikle infeksjon fra den eksponeringen.
Kvalifisering: Personer 18 år eller eldre som har generelt god helse og har potensiale for yrkesmessig eksponering for TBEV ved en av de to campusene ved National Institute of Allergy and Infectious Diseases.
Design: Hele serien av vaksinen inkluderte minst tre doser ved injeksjon i overarmen. Den første og tredje dosen av studievaksine ble gitt i muskelen i den ikke-dominante armen. Den andre dosen ble gitt i den dominerende armen. Deltakelsen inkluderte minst 12 planlagte besøk til studiesenteret over ca. 3,5 år. Et første besøk fant sted 7 til 21 dager før den første injeksjonen. Blodprøver ble tatt for å teste lever- og nyrefunksjon, antistoffnivåer i utgangspunktet og for mulig graviditet hos kvinnelige deltakere. Vaksinedoser ble gitt på dag 0, 14 og 161. Deltakerne ble bedt om å fylle ut et dagbokkort hver dag i én uke etter vaksinasjonen for å vurdere eventuelle reaksjoner eller bivirkninger. Ved hvert besøk etter mottak av vaksine ble deltakerne spurt om eventuelle bivirkninger. Blod ble tappet 14 dager etter den andre injeksjonen og 21 dager etter den tredje injeksjonen for å måle nivået av antistoffer og total respons på vaksinen. Personer som utviklet et tilstrekkelig høyt nivå av antistoffer kan (etter laboratoriesjefens skjønn) få lov til å jobbe med stammer av TBEV på Biosikkerhetsnivå (BSL) 3 i stedet for BSL-4. Blod ble tappet årlig i 3 år for å bestemme antistoffnivå og respons på vaksinen. Boosterdoser ble gitt om nødvendig.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Montana
-
Hamilton, Montana, Forente stater, 59840
- Rocky Mountain Laboratory (RML)
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
- INKLUSJONSKRITERIER:
Alle fag må oppfylle følgende kriterier ved studiestart:
- Være engasjert i aktiviteter som setter dem i en potensiell risiko for yrkesmessig eksponering for TBEV i sin levedyktige form ved et av de deltakende intramurale laboratoriene til NIAID
- Være 18 år eller eldre på tidspunktet for første vaksinasjon.
- Forstå studiekravene.
- Gi skriftlig informert samtykke til å delta i denne studien.
- Være ved god helse som bestemt av etterforskeren, basert på medisinsk historie og en målrettet fysisk undersøkelse.
- Ha en stabil helsestatus som bestemt av etterforskeren.
- Ha tilgang til en konsekvent måte for telefonkontakt, som kan være enten i hjemmet eller på arbeidsplassen, fasttelefon eller mobil, men IKKE en betalingstelefon eller annen flerbrukerenhet (dvs. en vanlig telefon som betjener flere rom eller leiligheter ).
- Uttrykkelig tilgjengelighet for den nødvendige studieperioden, og mulighet til å delta på planlagte besøk.
UTSLUTTELSESKRITERIER:
Følgende kriterier bør kontrolleres ved studiestart. Hvis noen gjelder, vil emnet ikke bli inkludert i studien:
- Pasienten må ikke delta i noen annen utprøving av et undersøkelsesmiddel eller vaksine i 1 måned før den første injeksjonen frem til 21 dager etter den tredje injeksjonen. (Gitt arten av arbeidet disse studiene deltar i, kan unntak fra dette forbudet gis fra sak til sak etter diskusjon mellom etterforskeren og IRB.)
- Tilstedeværelsen på immuniseringsdagen av en oral temperatur på >101,2 grader F eller andre akutte symptomer enn mild alvorlighetsgrad.
- Aktiv systemisk infeksjonsprosess som bestemt ved gjennomgang av systemer og fysisk undersøkelse. Emnet kan bli meldt inn på et senere tidspunkt når sykdommen har forsvunnet.
- Kjent immunundertrykkelse, slik som den som er assosiert med human immunsviktvirusinfeksjon, eller annen tilstand, i den grad, etter etterforskerens oppfatning, er det sannsynlig at forsøkspersonen har dårlig respons på vaksinen. Denne informasjonen vil kun innhentes via historikk. Serologisk screening for disse sykdommene vil ikke bli utført.
- Tilstedeværelse av bevis på rusmisbruk eller nevrologiske eller psykiatriske diagnoser som, selv om de er klinisk stabile, anses av etterforskeren å gjøre den potensielle personen ute av stand til/usannsynlig å rapportere umiddelbare bivirkninger av vaksinen.
- Nåværende diagnose av leukemi, Hodgkins sykdom, non-Hodgkins lymfom, eller annen kreft, autoimmun sykdom som lupus, som i seg selv er en årsak til immunsuppresjon til det punktet at forsøkspersonen etter etterforskerens mening vil sannsynligvis ha dårlig respons på vaksinen.
- Mottar for tiden systemisk immunsuppressiv kjemoterapi eller immunterapi (inkludert glukokortikoider) som resulterer i immunsuppresjon til det punktet at, etter etterforskerens oppfatning, vil pasienten sannsynligvis ha dårlig respons på vaksinen.
- Enhver nevrologisk tilstand der (etter etterforskerens mening) integriteten til blod-hjernebarrieren kan ha blitt kompromittert.
- Lisensierte vaksiner er ikke ekskluderende, men bør gis minst 14 dager før eller etter immunisering (gjelder hver av de 3 planlagte TBEV-injeksjonene) for inaktiverte vaksiner og 30 dager før eller etter immunisering med levende vaksiner. Dette er for å unngå potensiell forvirring av bivirkninger. (Gitt arten av arbeidet disse studiepersonene driver med, kan unntak fra dette forbudet gis fra sak til sak etter diskusjon mellom etterforskeren og IRB.).
- Tidligere anafylaktisk reaksjon på TBE-vaksine.
Kjent eller mistenkt anafylaktisk reaksjon på en hvilken som helst bestanddel av FSME IMMUN, inkludert formaldehyd, protaminsulfat, gentamicin og neomycin, eller nåværende eggallergi.
- Kjent graviditet, eller forventet å bli gravid i løpet av de første 8 månedene av studien eller et positivt urin beta-humant koriongonadotropin (beta hCG) testresultat før immunisering. Hvis forsøkspersoner blir gravide på et tidspunkt etter 1. injeksjon, vil det ikke gis flere injeksjoner før etter at svangerskapet er fullført, de ammer ikke lenger eller har et negativt beta-hCG-resultat.
- Ammende eller ammende.
Kvinner i fertil alder (definert som pre-menopausale som ikke har gjennomgått verken hysterektomi eller tubal ligering) som mangler en historie med pålitelig prevensjonspraksis. Pålitelig prevensjonspraksis (for de første 8 månedene av studien og innen 21 dager før eller 42 dager etter booster-vaksinasjoner) inkluderer:
- Konsekvent avholdenhet fra heteroseksuell aktivitet
- Konsekvent bruk av kombinerte eller gestagen p-piller
- Injiserbart gestagen
- Implantater av levonorgestrel
- Østrogen eller østrogen/gestagen vaginalring
- Perkutane prevensjonsplaster
- Intrauterin enhet (IUD) eller intrauterint system (IUS)
- Vellykket vasektomi av den eneste mannlige partneren, eller
- Dobbel barrieremetode (kondom eller okklusiv hette pluss sæddrepende middel)
- En historie med en tidligere infeksjon med TBEV eller tidligere mottatt TBE-vaksine vil ikke bli vurdert som et ekskluderende kriterium for immunisering gjennom denne protokollen. Imidlertid vil disse forsøkspersonens antistofftiterdata ikke bli inkludert i den statistiske analysen.
- Eventuelle andre forhold, som etter etterforskerens vurdering kan resultere i økt risiko for forsøkspersonen, eller vil påvirke deres deltakelse i studien. I tillegg har etterforskeren muligheten til å ekskludere et emne hvis han/hun av en eller annen grunn føler at forsøkspersonen ikke er en god kandidat for studiet eller ikke vil være i stand til å følge studieprosedyrene.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: N/A
- Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Annen: FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter
FSME-IMMUN 0,5mL Baxter er ikke-amerikansk lisensiert vaksine mot flåttbåren encefalittvirus.
FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter er tilgjengelig som 0,5 ml i en forhåndsinstallert vaksinesprøyte.
Alle deltakerne fikk aktiv vaksine ved bruk av en rask immuniseringsplan, med vaksineadministrasjon på dag 0, 14, 161 og 245.
Deltakere som testet seropositive for flåttbåren encefalittvirus eller personer som utviklet positive virale nøytraliserende titere etter den tredje eller fjerde vaksinen, fikk en booster av FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter-vaksine 3, 6 og 9 år etter registrering.
|
Vaksine
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
TBEV viral nøytraliseringstiter >1:10
Tidsramme: Grunnlinje
|
Flåttbåren encefalitt antistoff virale nøytraliseringstiternivåer (>1:10)
|
Grunnlinje
|
|
TBEV viral nøytraliseringstiter >1:10
Tidsramme: 6 måneder
|
Antall deltakere som utvikler anti-flåttbåren encefalitt antistoff virale nøytraliseringstiternivåer (>1:10) etter mottak av 3 doser intramuskulær FSME-IMMUN (vaksineserie)
|
6 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: James M Schmitt, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Adner N, Leibl H, Enzersberger O, Kirgios M, Wahlberg T. Pharmacokinetics of human tick-borne encephalitis virus antibody levels after injection with human tick-borne encephalitis immunoglobulin, solvent/detergent treated, FSME-BULIN S/D in healthy volunteers. Scand J Infect Dis. 2001;33(11):843-7. doi: 10.1080/00365540110027358.
- Baumhackl U, Franta C, Retzl J, Salomonowitz E, Eder G. A controlled trial of tick-borne encephalitis vaccination in patients with multiple sclerosis. Vaccine. 2003 Apr 1;21 Suppl 1:S56-61. doi: 10.1016/s0264-410x(02)00815-0.
- Charrel RN, Attoui H, Butenko AM, Clegg JC, Deubel V, Frolova TV, Gould EA, Gritsun TS, Heinz FX, Labuda M, Lashkevich VA, Loktev V, Lundkvist A, Lvov DV, Mandl CW, Niedrig M, Papa A, Petrov VS, Plyusnin A, Randolph S, Suss J, Zlobin VI, de Lamballerie X. Tick-borne virus diseases of human interest in Europe. Clin Microbiol Infect. 2004 Dec;10(12):1040-55. doi: 10.1111/j.1469-0691.2004.01022.x.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesykdommer
- Sykdommer i sentralnervesystemet
- Sykdommer i nervesystemet
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Infeksjoner
- Encefalitt, Arbovirus
- Encefalitt, viral
- Virale sykdommer i sentralnervesystemet
- Infeksjoner i sentralnervesystemet
- Infeksiøs encefalitt
- Arbovirus infeksjoner
- Vektorbårne sykdommer
- Flavivirus infeksjoner
- Flaviviridae-infeksjoner
- Encefalitt
- Flåttbårne sykdommer
- Encefalitt, flåttbåren
Andre studie-ID-numre
- 090246
- 09-I-0246 (Annen identifikator: National Institute of Allergy and Infectious Diseases)
Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter
Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt
Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt
produkt produsert i og eksportert fra USA
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .