Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Vaksinestudie for flåttbåren encefalittvirus (TBEV) (TBEV)

En fase II, åpen utprøving av en vaksine (FSME-IMMUN 0,5 mL) mot tick-borne encefalitt (TBE) for NIAID-arbeidere som manipulerer tick-borne encefalitt-virus (TBEV) i laboratoriet

Dette var en åpen utprøving av en ikke-amerikansk lisensiert vaksine for flått-encefalitt. Vaksinen ble lisensiert av Baxter, og nå etter et oppkjøp av Pfizer Inc i Wien, Østerrike siden 2001, og har en omfattende sikkerhetsrekord i flere europeiske land. Felteffektivitetsstudier tyder på > 99 prosent beskyttelse mot sykdom som overføres via de naturlige rutene for enten flåttbitt eller inntak av forurenset, upasteurisert melk. Vaksinen anses også å være effektiv mot laboratorieeksponering og brukes rutinemessig til dette formålet i europeiske laboratorier. US Centers for Disease Control and Prevention og National Institutes of Health anerkjenner effektiviteten til vaksinen ved å la de som har fått den studere flåttbåren encefalittvirus (TBEV) i isolasjonsfasiliteter vurdert til BSL-3 i stedet for de strengere BSL-4, med unntak av den russiske vår-sommer-encefalitt-stammen. Forsøkspersoner ble rekruttert fra personell ved 2 intramurale campuser ved National Institute of Allergy and Infectious Diseases som ved et uhell kan bli eksponert for enhver stamme eller serotype av levedyktig TBEV. Omtrent 160 personer var kvalifisert til å delta. Den raske immuniseringsplanen (injeksjoner på dag 0, 14 og 161) ble brukt og forsøkspersonene fikk tatt laboratorier 21 dager etter 2., 3. og 4. vaksineinjeksjoner for å bestemme serokonversjon. Personer som serokonverterte til TBEV ble tilbudt en boosterdose av vaksinen 3 år fra datoen for mottak av den tredje dosen av vaksinen. Personer som var seropositive ved inntreden i studien ble tilbudt en boosterdose av vaksinen hvert 3. år fra dag 0.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Infeksjon med flåttbåren encefalittvirus (TBEV) er et betydelig helseproblem for mennesker i Europa og Asia. En vaksine er tilgjengelig i disse regionene og i Canada, men ikke i USA. Forskningsstudier i Europa har vist at vaksinen er effektiv for å forhindre infeksjon blant befolkningen generelt, der sykdom overføres enten ved bitt av en infisert flått (mest vanlig) eller ved inntak av kontaminert upasteurisert melk eller melkeprodukter. Personer som jobber med viruset i forskningsmiljøer har imidlertid potensiale til å bli eksponert på unaturlige måter, og kan komme i kontakt med konsentrasjoner av virus høyere enn de som finnes naturlig i flått. Food and Drug Administration undersøker effektiviteten til den eksisterende vaksinen. Det er en drept vaksine, som betyr at den er behandlet for å sikre at den ikke inneholder levende stoffer (bakterier eller virus). Produsenten har testet produktet for andre mulige forurensninger, og ingen har blitt oppdaget. Det er imidlertid en ukjent, men liten risiko for eksponering for uoppdagede forurensende stoffer i vaksinen. Dette var en åpen utprøving av en ikke-amerikansk lisensiert vaksine for flått-encefalitt. Vaksinen har blitt lisensiert av Baxter, og nå etter et oppkjøp av Pfizer Inc i Wien, Østerrike siden 2001, og har en omfattende sikkerhetsrekord i flere europeiske land. Felteffektivitetsstudier tyder på > 99 prosent beskyttelse mot sykdom som overføres via de naturlige rutene for enten flåttbitt eller inntak av forurenset, upasteurisert melk. Vaksinen anses også å være effektiv mot laboratorieeksponering og brukes rutinemessig til dette formålet i europeiske laboratorier. US Centers for Disease Control and Prevention og National Institutes of Health anerkjenner effektiviteten til vaksinen ved å la de som har fått den studere flåttbåren encefalittvirus (TBEV) i isolasjonsfasiliteter vurdert til BSL-3 i stedet for de strengere BSL-4, med unntak av den russiske vår-sommer-encefalitt-stammen.

Forsøkspersoner ble rekruttert fra personell ved 2 intramurale campuser ved National Institute of Allergy and Infectious Diseases som ved et uhell kan bli eksponert for enhver stamme eller serotype av levedyktig TBEV. Omtrent 160 personer var kvalifisert til å delta.

Mål: Å teste sikkerheten og immunresponsen til en vaksine mot flått-encefalittvirus (TBEV). Å legge til et beskyttelsesnivå for personer som kan ha yrkesmessig eksponering for TBEV for å redusere sjansene deres for å utvikle infeksjon fra den eksponeringen.

Kvalifisering: Personer 18 år eller eldre som har generelt god helse og har potensiale for yrkesmessig eksponering for TBEV ved en av de to campusene ved National Institute of Allergy and Infectious Diseases.

Design: Hele serien av vaksinen inkluderte minst tre doser ved injeksjon i overarmen. Den første og tredje dosen av studievaksine ble gitt i muskelen i den ikke-dominante armen. Den andre dosen ble gitt i den dominerende armen. Deltakelsen inkluderte minst 12 planlagte besøk til studiesenteret over ca. 3,5 år. Et første besøk fant sted 7 til 21 dager før den første injeksjonen. Blodprøver ble tatt for å teste lever- og nyrefunksjon, antistoffnivåer i utgangspunktet og for mulig graviditet hos kvinnelige deltakere. Vaksinedoser ble gitt på dag 0, 14 og 161. Deltakerne ble bedt om å fylle ut et dagbokkort hver dag i én uke etter vaksinasjonen for å vurdere eventuelle reaksjoner eller bivirkninger. Ved hvert besøk etter mottak av vaksine ble deltakerne spurt om eventuelle bivirkninger. Blod ble tappet 14 dager etter den andre injeksjonen og 21 dager etter den tredje injeksjonen for å måle nivået av antistoffer og total respons på vaksinen. Personer som utviklet et tilstrekkelig høyt nivå av antistoffer kan (etter laboratoriesjefens skjønn) få lov til å jobbe med stammer av TBEV på Biosikkerhetsnivå (BSL) 3 i stedet for BSL-4. Blod ble tappet årlig i 3 år for å bestemme antistoffnivå og respons på vaksinen. Boosterdoser ble gitt om nødvendig.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

69

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Forente stater, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
    • Montana
      • Hamilton, Montana, Forente stater, 59840
        • Rocky Mountain Laboratory (RML)

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

14 år til 96 år (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Alle

Beskrivelse

  • INKLUSJONSKRITERIER:

Alle fag må oppfylle følgende kriterier ved studiestart:

  • Være engasjert i aktiviteter som setter dem i en potensiell risiko for yrkesmessig eksponering for TBEV i sin levedyktige form ved et av de deltakende intramurale laboratoriene til NIAID
  • Være 18 år eller eldre på tidspunktet for første vaksinasjon.
  • Forstå studiekravene.
  • Gi skriftlig informert samtykke til å delta i denne studien.
  • Være ved god helse som bestemt av etterforskeren, basert på medisinsk historie og en målrettet fysisk undersøkelse.
  • Ha en stabil helsestatus som bestemt av etterforskeren.
  • Ha tilgang til en konsekvent måte for telefonkontakt, som kan være enten i hjemmet eller på arbeidsplassen, fasttelefon eller mobil, men IKKE en betalingstelefon eller annen flerbrukerenhet (dvs. en vanlig telefon som betjener flere rom eller leiligheter ).
  • Uttrykkelig tilgjengelighet for den nødvendige studieperioden, og mulighet til å delta på planlagte besøk.

UTSLUTTELSESKRITERIER:

Følgende kriterier bør kontrolleres ved studiestart. Hvis noen gjelder, vil emnet ikke bli inkludert i studien:

  • Pasienten må ikke delta i noen annen utprøving av et undersøkelsesmiddel eller vaksine i 1 måned før den første injeksjonen frem til 21 dager etter den tredje injeksjonen. (Gitt arten av arbeidet disse studiene deltar i, kan unntak fra dette forbudet gis fra sak til sak etter diskusjon mellom etterforskeren og IRB.)
  • Tilstedeværelsen på immuniseringsdagen av en oral temperatur på >101,2 grader F eller andre akutte symptomer enn mild alvorlighetsgrad.
  • Aktiv systemisk infeksjonsprosess som bestemt ved gjennomgang av systemer og fysisk undersøkelse. Emnet kan bli meldt inn på et senere tidspunkt når sykdommen har forsvunnet.
  • Kjent immunundertrykkelse, slik som den som er assosiert med human immunsviktvirusinfeksjon, eller annen tilstand, i den grad, etter etterforskerens oppfatning, er det sannsynlig at forsøkspersonen har dårlig respons på vaksinen. Denne informasjonen vil kun innhentes via historikk. Serologisk screening for disse sykdommene vil ikke bli utført.
  • Tilstedeværelse av bevis på rusmisbruk eller nevrologiske eller psykiatriske diagnoser som, selv om de er klinisk stabile, anses av etterforskeren å gjøre den potensielle personen ute av stand til/usannsynlig å rapportere umiddelbare bivirkninger av vaksinen.
  • Nåværende diagnose av leukemi, Hodgkins sykdom, non-Hodgkins lymfom, eller annen kreft, autoimmun sykdom som lupus, som i seg selv er en årsak til immunsuppresjon til det punktet at forsøkspersonen etter etterforskerens mening vil sannsynligvis ha dårlig respons på vaksinen.
  • Mottar for tiden systemisk immunsuppressiv kjemoterapi eller immunterapi (inkludert glukokortikoider) som resulterer i immunsuppresjon til det punktet at, etter etterforskerens oppfatning, vil pasienten sannsynligvis ha dårlig respons på vaksinen.
  • Enhver nevrologisk tilstand der (etter etterforskerens mening) integriteten til blod-hjernebarrieren kan ha blitt kompromittert.
  • Lisensierte vaksiner er ikke ekskluderende, men bør gis minst 14 dager før eller etter immunisering (gjelder hver av de 3 planlagte TBEV-injeksjonene) for inaktiverte vaksiner og 30 dager før eller etter immunisering med levende vaksiner. Dette er for å unngå potensiell forvirring av bivirkninger. (Gitt arten av arbeidet disse studiepersonene driver med, kan unntak fra dette forbudet gis fra sak til sak etter diskusjon mellom etterforskeren og IRB.).
  • Tidligere anafylaktisk reaksjon på TBE-vaksine.

Kjent eller mistenkt anafylaktisk reaksjon på en hvilken som helst bestanddel av FSME IMMUN, inkludert formaldehyd, protaminsulfat, gentamicin og neomycin, eller nåværende eggallergi.

  • Kjent graviditet, eller forventet å bli gravid i løpet av de første 8 månedene av studien eller et positivt urin beta-humant koriongonadotropin (beta hCG) testresultat før immunisering. Hvis forsøkspersoner blir gravide på et tidspunkt etter 1. injeksjon, vil det ikke gis flere injeksjoner før etter at svangerskapet er fullført, de ammer ikke lenger eller har et negativt beta-hCG-resultat.
  • Ammende eller ammende.
  • Kvinner i fertil alder (definert som pre-menopausale som ikke har gjennomgått verken hysterektomi eller tubal ligering) som mangler en historie med pålitelig prevensjonspraksis. Pålitelig prevensjonspraksis (for de første 8 månedene av studien og innen 21 dager før eller 42 dager etter booster-vaksinasjoner) inkluderer:

    • Konsekvent avholdenhet fra heteroseksuell aktivitet
    • Konsekvent bruk av kombinerte eller gestagen p-piller
    • Injiserbart gestagen
    • Implantater av levonorgestrel
    • Østrogen eller østrogen/gestagen vaginalring
    • Perkutane prevensjonsplaster
    • Intrauterin enhet (IUD) eller intrauterint system (IUS)
    • Vellykket vasektomi av den eneste mannlige partneren, eller
    • Dobbel barrieremetode (kondom eller okklusiv hette pluss sæddrepende middel)
  • En historie med en tidligere infeksjon med TBEV eller tidligere mottatt TBE-vaksine vil ikke bli vurdert som et ekskluderende kriterium for immunisering gjennom denne protokollen. Imidlertid vil disse forsøkspersonens antistofftiterdata ikke bli inkludert i den statistiske analysen.
  • Eventuelle andre forhold, som etter etterforskerens vurdering kan resultere i økt risiko for forsøkspersonen, eller vil påvirke deres deltakelse i studien. I tillegg har etterforskeren muligheten til å ekskludere et emne hvis han/hun av en eller annen grunn føler at forsøkspersonen ikke er en god kandidat for studiet eller ikke vil være i stand til å følge studieprosedyrene.

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Forebygging
  • Tildeling: N/A
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Annen: FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter
FSME-IMMUN 0,5mL Baxter er ikke-amerikansk lisensiert vaksine mot flåttbåren encefalittvirus. FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter er tilgjengelig som 0,5 ml i en forhåndsinstallert vaksinesprøyte. Alle deltakerne fikk aktiv vaksine ved bruk av en rask immuniseringsplan, med vaksineadministrasjon på dag 0, 14, 161 og 245. Deltakere som testet seropositive for flåttbåren encefalittvirus eller personer som utviklet positive virale nøytraliserende titere etter den tredje eller fjerde vaksinen, fikk en booster av FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter-vaksine 3, 6 og 9 år etter registrering.
Vaksine

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
TBEV viral nøytraliseringstiter >1:10
Tidsramme: Grunnlinje
Flåttbåren encefalitt antistoff virale nøytraliseringstiternivåer (>1:10)
Grunnlinje
TBEV viral nøytraliseringstiter >1:10
Tidsramme: 6 måneder
Antall deltakere som utvikler anti-flåttbåren encefalitt antistoff virale nøytraliseringstiternivåer (>1:10) etter mottak av 3 doser intramuskulær FSME-IMMUN (vaksineserie)
6 måneder

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: James M Schmitt, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)

Publikasjoner og nyttige lenker

Den som er ansvarlig for å legge inn informasjon om studien leverer frivillig disse publikasjonene. Disse kan handle om alt relatert til studiet.

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

25. september 2009

Primær fullføring (Faktiske)

23. desember 2016

Studiet fullført (Faktiske)

23. desember 2016

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

11. desember 2009

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

11. desember 2009

Først lagt ut (Anslag)

14. desember 2009

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

5. juli 2018

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

5. juni 2018

Sist bekreftet

1. april 2018

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Legemiddel- og utstyrsinformasjon, studiedokumenter

Studerer et amerikansk FDA-regulert medikamentprodukt

Ja

Studerer et amerikansk FDA-regulert enhetsprodukt

Nei

produkt produsert i og eksportert fra USA

Nei

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere