Tato stránka byla automaticky přeložena a přesnost překladu není zaručena. Podívejte se prosím na anglická verze pro zdrojový text.

Studie vakcíny proti viru klíšťové encefalitidy (TBEV) (TBEV)

Fáze II, otevřená studie s vakcínou (FSME-IMMUN 0,5 ml) proti klíšťové encefalitidě (TBE) pro pracovníky NIAID manipulující s virem klíšťové encefalitidy (TBEV) v laboratoři

Jednalo se o otevřenou studii vakcíny proti klíšťové encefalitidě nelicencované v USA. Vakcína byla licencována společností Baxter a nyní po akvizici společností Pfizer Inc ve Vídni v Rakousku od roku 2001 a má rozsáhlé bezpečnostní záznamy v mnoha evropských zemích. Terénní studie účinnosti naznačují > 99% ochranu proti nemocem přenášeným přirozenou cestou kousnutím klíštěte nebo požitím kontaminovaného, ​​nepasterizovaného mléka. Vakcína je rovněž považována za účinnou proti laboratorním expozicím a běžně se k tomuto účelu používá v evropských laboratořích. Americká centra pro kontrolu a prevenci nemocí a National Institutes of Health uznávají účinnost vakcíny tím, že umožňují těm, kteří ji dostali, studovat virus klíšťové encefalitidy (TBEV) v izolačních zařízeních hodnocených BSL-3 spíše než přísnějšími. BSL-4, s výjimkou kmene ruské jaro-letní encefalitidy. Subjekty byly rekrutovány z personálu ve 2 intramurálních kampusech Národního institutu pro alergie a infekční nemoci, kteří mohou být náhodně vystaveni jakémukoli kmenu nebo sérotypu životaschopného TBEV. Zúčastnit se mohlo přibližně 160 osob. Bylo použito rychlé schéma imunizace (injekce ve dnech 0, 14 a 161) a subjektům byly 21 dní po 2., 3. a 4. injekci vakcíny odebrány laboratoře pro stanovení sérokonverze. Subjektům, u kterých došlo k sérokonverzi na TBEV, byla nabídnuta posilovací dávka vakcíny 3 roky od data obdržení třetí dávky vakcíny. Subjektům, které byly séropozitivní při vstupu do studie, byla nabídnuta posilovací dávka vakcíny každé 3 roky ode dne 0.

Přehled studie

Detailní popis

Infekce virem klíšťové encefalitidy (TBEV) je významným zdravotním problémem pro lidi v Evropě a Asii. Vakcína je dostupná v těchto oblastech a v Kanadě, ale ne ve Spojených státech. Výzkumné studie v Evropě prokázaly, že vakcína je účinná při prevenci infekce u běžné populace, kde se nemoc přenáší buď přisátím infikovaného klíštěte (nejčastěji), nebo požitím kontaminovaného nepasterizovaného mléka nebo mléčných výrobků. Osoby, které s virem pracují ve výzkumném prostředí, však mohou být vystaveny nepřirozeným způsobem a mohou přijít do kontaktu s vyššími koncentracemi viru, než jaké se přirozeně vyskytují u klíšťat. Food and Drug Administration zkoumá účinnost stávající vakcíny. Jde o usmrcenou vakcínu, což znamená, že byla ošetřena tak, aby neobsahovala živé agens (bakterie nebo viry). Výrobce testoval produkt na další možné kontaminující látky a žádné nebyly zjištěny. Existuje však neznámé, ale malé riziko expozice nezjištěným kontaminujícím látkám ve vakcíně. Jednalo se o otevřenou studii vakcíny proti klíšťové encefalitidě nelicencované v USA. Vakcína je licencována společností Baxter a nyní po akvizici společností Pfizer Inc ve Vídni v Rakousku od roku 2001 a má rozsáhlé bezpečnostní záznamy v mnoha evropských zemích. Terénní studie účinnosti naznačují > 99% ochranu proti nemocem přenášeným přirozenou cestou kousnutím klíštěte nebo požitím kontaminovaného, ​​nepasterizovaného mléka. Vakcína je rovněž považována za účinnou proti laboratorním expozicím a běžně se k tomuto účelu používá v evropských laboratořích. Americká centra pro kontrolu a prevenci nemocí a National Institutes of Health uznávají účinnost vakcíny tím, že umožňují těm, kteří ji dostali, studovat virus klíšťové encefalitidy (TBEV) v izolačních zařízeních hodnocených BSL-3 spíše než přísnějšími. BSL-4, s výjimkou kmene ruské jaro-letní encefalitidy.

Subjekty byly rekrutovány z personálu ve 2 intramurálních kampusech Národního institutu pro alergie a infekční nemoci, kteří mohou být náhodně vystaveni jakémukoli kmenu nebo sérotypu životaschopného TBEV. Zúčastnit se mohlo přibližně 160 osob.

Cíle: Otestovat bezpečnost a imunitní odpověď na vakcínu proti viru klíšťové encefalitidy (TBEV). Přidat úroveň ochrany osobám, které mohou být vystaveny TBEV v zaměstnání, aby se snížila jejich šance na rozvoj infekce z této expozice.

Způsobilost: Jednotlivci ve věku 18 let nebo starší, kteří jsou obecně v dobrém zdravotním stavu a mají potenciál pro pracovní expozici TBEV v jednom ze dvou areálů Národního institutu pro alergie a infekční nemoci.

Provedení: Celá série vakcíny zahrnovala alespoň tři dávky injekcí do horní části paže. První a třetí dávka studované vakcíny byla podána do svalu nedominantní paže. Druhá dávka byla podána do dominantní paže. Účast zahrnovala alespoň 12 plánovaných návštěv studijního centra v průběhu přibližně 3,5 roku. Počáteční návštěva proběhla 7 až 21 dní před první injekcí. Byly odebrány vzorky krve pro testování funkce jater a ledvin, výchozí hladiny protilátek a pro možné těhotenství u žen. Dávky vakcíny byly podávány ve dnech 0, 14 a 161. Účastníci byli požádáni, aby každý den po dobu jednoho týdne po očkování vyplnili deník, aby se vyhodnotily případné reakce nebo vedlejší účinky. Při každé návštěvě po obdržení vakcíny byli účastníci dotazováni na případné vedlejší účinky. Krev byla odebrána 14 dní po druhé injekci a 21 dní po třetí injekci za účelem měření hladiny protilátek a celkové odpovědi na vakcínu. Subjektům, u kterých se vyvinula dostatečně vysoká hladina protilátek, může být (podle uvážení vedoucího laboratoře) povoleno pracovat s kmeny TBEV na úrovni biologické bezpečnosti (BSL) 3 spíše než BSL-4. Krev byla odebírána každoročně po dobu 3 let, aby se stanovila hladina protilátek a odpověď na vakcínu. V případě potřeby byly poskytnuty posilovací dávky.

Typ studie

Intervenční

Zápis (Aktuální)

69

Fáze

  • Fáze 2

Kontakty a umístění

Tato část poskytuje kontaktní údaje pro ty, kteří studii provádějí, a informace o tom, kde se tato studie provádí.

Studijní místa

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Spojené státy, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
    • Montana
      • Hamilton, Montana, Spojené státy, 59840
        • Rocky Mountain Laboratory (RML)

Kritéria účasti

Výzkumníci hledají lidi, kteří odpovídají určitému popisu, kterému se říká kritéria způsobilosti. Některé příklady těchto kritérií jsou celkový zdravotní stav osoby nebo předchozí léčba.

Kritéria způsobilosti

Věk způsobilý ke studiu

14 let až 96 let (Dospělý, Starší dospělý)

Přijímá zdravé dobrovolníky

Ne

Pohlaví způsobilá ke studiu

Všechno

Popis

  • KRITÉRIA PRO ZAŘAZENÍ:

Všechny subjekty musí při vstupu do studie splňovat následující kritéria:

  • Zapojte se do činností, které je vystavují potenciálnímu riziku profesionální expozice TBEV v její životaschopné formě v jedné ze zúčastněných intramurálních laboratoří NIAID
  • Být ve věku 18 let nebo starší v době první imunizace.
  • Porozumět požadavkům studia.
  • Poskytněte písemný informovaný souhlas s účastí na této studii.
  • Být v dobrém zdravotním stavu, jak určí vyšetřovatel na základě anamnézy a cíleného fyzického vyšetření.
  • Mít stabilní zdravotní stav, jak určil vyšetřovatel.
  • Mít přístup ke stálým prostředkům telefonického kontaktu, což může být buď doma nebo na pracovišti, pevná linka nebo mobilní telefon, ale NE telefonní automat nebo jiné zařízení pro více uživatelů (tj. běžný telefon obsluhující více pokojů nebo apartmánů ).
  • Expresní dostupnost po požadovanou dobu studia a možnost docházet na plánované návštěvy.

KRITÉRIA VYLOUČENÍ:

Následující kritéria by měla být zkontrolována v době vstupu do studie. Pokud se některý přihlásí, předmět nebude zařazen do studia:

  • Subjekt se nesmí účastnit žádné jiné studie zkoumaného léku nebo vakcíny po dobu 1 měsíce před první injekcí až do 21 dnů po třetí injekci. (Vzhledem k povaze práce, kterou se tyto subjekty studie zabývají, mohou být výjimky z tohoto zákazu uděleny případ od případu po projednání mezi zkoušejícím a IRB.)
  • Přítomnost orální teploty >101,2 stupňů F nebo akutních symptomů jiných než mírné závažnosti v den imunizace.
  • Aktivní systémový infekční proces stanovený kontrolou systémů a fyzikálním vyšetřením. Subjekt může být zapsán později, jakmile se nemoc vyřeší.
  • Známá imunosuprese, jako je suprese spojená s infekcí virem lidské imunodeficience nebo jiným stavem, do té míry, že podle názoru výzkumníka bude mít subjekt pravděpodobně špatnou odpověď na vakcínu. Tyto informace budou získány pouze historií. Sérologický screening těchto onemocnění nebude prováděn.
  • Přítomnost důkazů o zneužívání návykových látek nebo neurologických či psychiatrických diagnóz, které, i když jsou klinicky stabilní, jsou zkoušejícím považovány za to, že potenciální subjekt není schopen/nepravděpodobný okamžitě hlásit jakékoli nežádoucí reakce na vakcínu.
  • Současná diagnóza leukémie, Hodgkinovy ​​choroby, non-Hodgkinova lymfomu nebo jakékoli jiné rakoviny, autoimunitního onemocnění, jako je lupus, které je samo o sobě příčinou imunosuprese do té míry, že podle názoru zkoušejícího subjekt pravděpodobně bude mít špatnou odpověď na vakcínu.
  • V současné době podstupující systémovou imunosupresivní chemoterapii nebo imunoterapii (včetně glukokortikoidů) vedoucí k potlačení imunity do té míry, že podle názoru výzkumníka bude mít subjekt pravděpodobně špatnou odpověď na vakcínu.
  • Jakýkoli neurologický stav, při kterém (podle názoru zkoušejícího) mohla být narušena integrita hematoencefalické bariéry.
  • Licencované vakcíny nejsou vylučující, ale měly by být podány alespoň 14 dní před nebo po imunizaci (platí pro každou ze 3 plánovaných injekcí TBEV) u inaktivovaných vakcín a 30 dní před nebo po imunizaci jakýmikoli živými vakcínami. To proto, aby se předešlo případné záměně nežádoucích reakcí. (Vzhledem k povaze práce, kterou se tyto subjekty studie zabývají, mohou být výjimky z tohoto zákazu uděleny případ od případu po projednání mezi zkoušejícím a IRB.).
  • Předchozí anafylaktická reakce na jakoukoli vakcínu proti TBE.

Známá nebo suspektní anafylaktická reakce na jakoukoli složku FSME IMMUN, včetně formaldehydu, protaminsulfátu, gentamicinu a neomycinu, nebo současná alergie na vejce.

  • Známé těhotenství nebo předpokládané otěhotnění během prvních 8 měsíců studie nebo pozitivní výsledek testu na beta-lidský choriový gonadotropin (beta hCG) v moči před imunizací. Pokud subjekty otěhotní v určitém okamžiku po první injekci, nebudou jim podány žádné další injekce, dokud nebude těhotenství dokončeno, nebudou již kojit nebo budou mít negativní výsledek beta-hCG.
  • Kojící nebo kojící.
  • Ženy ve fertilním věku (definované jako premenopauzální, které nepodstoupily hysterektomii ani podvázání vejcovodů), které nemají v anamnéze spolehlivé antikoncepční postupy. Mezi spolehlivé antikoncepční postupy (po dobu prvních 8 měsíců studie a během 21 dnů před nebo 42 dnů po přeočkování) patří:

    • Důsledná abstinence od heterosexuální aktivity
    • Důsledné užívání kombinované nebo gestagenní perorální antikoncepce
    • Injekční gestagen
    • Implantáty levonorgestrelu
    • Estrogen nebo estrogen/progestogen vaginální kroužek
    • Perkutánní antikoncepční náplasti
    • Nitroděložní tělísko (IUD) nebo intrauterinní systém (IUS)
    • Úspěšná vazektomie jediného mužského partnera, popř
    • Metoda dvojité bariéry (kondom nebo okluzivní čepice plus spermicidní činidlo)
  • Anamnéza předchozí infekce TBEV nebo předchozí očkování proti TBE nebude považováno za vylučující kritérium pro imunizaci prostřednictvím tohoto protokolu. Údaje titru protilátek těchto subjektů však nebudou zahrnuty do statistické analýzy.
  • Jakékoli další stavy, které by podle úsudku zkoušejícího mohly vést ke zvýšenému riziku pro subjekt nebo by mohly ovlivnit jeho účast ve studii. Kromě toho má zkoušející možnost vyloučit subjekt, pokud se z jakéhokoli důvodu domnívá, že subjekt není vhodným kandidátem pro studii nebo nebude schopen dodržet studijní postupy.

Studijní plán

Tato část poskytuje podrobnosti o studijním plánu, včetně toho, jak je studie navržena a co studie měří.

Jak je studie koncipována?

Detaily designu

  • Primární účel: Prevence
  • Přidělení: N/A
  • Intervenční model: Přiřazení jedné skupiny
  • Maskování: Žádné (otevřený štítek)

Zbraně a zásahy

Skupina účastníků / Arm
Intervence / Léčba
Jiný: FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter
FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter je vakcína proti viru klíšťové encefalitidy nelicencovaná v USA. FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter je k dispozici jako 0,5 ml v předem naplněné injekční stříkačce s vakcínou. Všichni účastníci dostali aktivní vakcínu pomocí rychlého imunizačního schématu s aplikací vakcíny ve dnech 0, 14, 161 a 245. Účastníkům, kteří byli testováni séropozitivně na virus klíšťové encefalitidy, nebo subjektům, u kterých se vyvinuly pozitivní titry neutralizátoru viru po 3. nebo 4. vakcíně, byla po 3, 6 a 9 letech po zařazení do studie podána posilovací dávka vakcíny FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter.
Vakcína

Co je měření studie?

Primární výstupní opatření

Měření výsledku
Popis opatření
Časové okno
Titr TBEV virové neutralizace >1:10
Časové okno: Základní linie
Hladiny neutralizačního titru protilátek proti klíšťové encefalitidě (>1:10)
Základní linie
Titr TBEV virové neutralizace >1:10
Časové okno: 6 měsíců
Počet účastníků, u kterých se rozvinou hladiny neutralizačního titru protilátek proti klíšťové encefalitidě (>1:10) po podání 3 dávek intramuskulárního FSME-IMMUN (série vakcín)
6 měsíců

Spolupracovníci a vyšetřovatelé

Zde najdete lidi a organizace zapojené do této studie.

Vyšetřovatelé

  • Vrchní vyšetřovatel: James M Schmitt, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)

Publikace a užitečné odkazy

Osoba odpovědná za zadávání informací o studiu tyto publikace poskytuje dobrovolně. Mohou se týkat čehokoli, co souvisí se studiem.

Termíny studijních záznamů

Tato data sledují průběh záznamů studie a předkládání souhrnných výsledků na ClinicalTrials.gov. Záznamy ze studií a hlášené výsledky jsou před zveřejněním na veřejné webové stránce přezkoumány Národní lékařskou knihovnou (NLM), aby se ujistily, že splňují specifické standardy kontroly kvality.

Hlavní termíny studia

Začátek studia

25. září 2009

Primární dokončení (Aktuální)

23. prosince 2016

Dokončení studie (Aktuální)

23. prosince 2016

Termíny zápisu do studia

První předloženo

11. prosince 2009

První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality

11. prosince 2009

První zveřejněno (Odhad)

14. prosince 2009

Aktualizace studijních záznamů

Poslední zveřejněná aktualizace (Aktuální)

5. července 2018

Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality

5. června 2018

Naposledy ověřeno

1. dubna 2018

Více informací

Termíny související s touto studií

Informace o lécích a zařízeních, studijní dokumenty

Studuje lékový produkt regulovaný americkým FDA

Ano

Studuje produkt zařízení regulovaný americkým úřadem FDA

Ne

produkt vyrobený a vyvážený z USA

Ne

Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .

Klinické studie na Nemoc přenášená klíšťaty

Předplatit