- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01031537
Vaccinonderzoek voor door teken overgedragen encefalitisvirus (TBEV) (TBEV)
Een open-label fase II-onderzoek van een vaccin (FSME-IMMUN 0,5 ml) tegen door teken overgedragen encefalitis (TBE) voor NIAID-werknemers die het door teken overgedragen encefalitisvirus (TBEV) manipuleren in het laboratorium
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Gedetailleerde beschrijving
Infectie door het door teken overgedragen encefalitisvirus (TBEV) is een belangrijk gezondheidsrisico voor mensen in Europa en Azië. In deze regio's en in Canada is een vaccin beschikbaar, maar niet in de Verenigde Staten. Onderzoeksstudies in Europa hebben aangetoond dat het vaccin effectief is bij het voorkomen van infectie onder de algemene bevolking, waar de ziekte wordt overgedragen door de beet van een geïnfecteerde teek (meest voorkomend) of door inname van besmette ongepasteuriseerde melk of melkproducten. Personen die in een onderzoeksomgeving met het virus werken, kunnen echter op onnatuurlijke manieren worden blootgesteld en kunnen in contact komen met virusconcentraties die hoger zijn dan die van nature in teken. De Food and Drug Administration onderzoekt de effectiviteit van het bestaande vaccin. Het is een gedood vaccin, wat betekent dat het is behandeld om ervoor te zorgen dat het geen levende agentia (bacteriën of virussen) bevat. De fabrikant heeft het product getest op andere mogelijke verontreinigende stoffen en er zijn er geen gedetecteerd. Er is echter een onbekend maar klein risico op blootstelling aan niet-gedetecteerde verontreinigende stoffen in het vaccin. Dit was een open-label studie van een niet in de VS goedgekeurd vaccin voor door teken overgedragen encefalitis. Het vaccin is in licentie gegeven door Baxter, en nu na een overname door Pfizer Inc in Wenen, Oostenrijk sinds 2001, en heeft een uitgebreide staat van dienst op het gebied van veiligheid in meerdere Europese landen. Effectiviteitsstudies in het veld suggereren> 99 procent bescherming tegen ziekten die worden overgedragen via de natuurlijke routes van tekenbeet of inname van besmette, ongepasteuriseerde melk. Het vaccin wordt ook als effectief beschouwd tegen laboratoriumblootstelling en wordt voor dit doel routinematig gebruikt in Europese laboratoria. De Amerikaanse Centers for Disease Control and Prevention en de National Institutes of Health erkennen de effectiviteit van het vaccin door degenen die het hebben gekregen toe te staan het door teken overgedragen encefalitisvirus (TBEV) te bestuderen in isolatiefaciliteiten met een BSL-3-classificatie in plaats van de strengere BSL-4, met uitzondering van de Russische Spring-Summer Encephalitis-stam.
Proefpersonen werden gerekruteerd uit personeel op 2 intramurale campussen van het National Institute of Allergy and Infectious Diseases die per ongeluk kunnen worden blootgesteld aan een stam of serotype van levensvatbare TBEV. Ongeveer 160 personen kwamen in aanmerking om deel te nemen.
Doelstellingen: Het testen van de veiligheid en de immuunrespons op een vaccin tegen het door teken overgedragen encefalitisvirus (TBEV). Om een niveau van bescherming toe te voegen aan personen die mogelijk beroepsmatig aan TBEV zijn blootgesteld, om hun kansen op het ontwikkelen van een infectie door die blootstelling te verminderen.
Geschiktheid: personen van 18 jaar of ouder die over het algemeen in goede gezondheid verkeren en het potentieel hebben voor beroepsmatige blootstelling aan TBEV op een van de twee campussen van het National Institute of Allergy and Infectious Diseases.
Ontwerp: De volledige serie van het vaccin omvatte ten minste drie doses via injectie in de bovenarm. De eerste en derde dosis van het studievaccin werden gegeven in de spier van de niet-dominante arm. De tweede dosis werd gegeven in de dominante arm. Deelname omvatte ten minste 12 geplande bezoeken aan het studiecentrum gedurende ongeveer 3,5 jaar. Een eerste bezoek vond plaats 7 tot 21 dagen voorafgaand aan de eerste injectie. Er werden bloedmonsters genomen om de lever- en nierfunctie, basislijn antilichaamniveaus en mogelijke zwangerschap bij vrouwelijke deelnemers te testen. Er werden vaccindoses gegeven op dag 0, 14 en 161. Deelnemers werd gevraagd om gedurende een week na de vaccinatie elke dag een dagboekkaart in te vullen om eventuele reacties of bijwerkingen te beoordelen. Bij elk bezoek na ontvangst van een vaccin werden de deelnemers gevraagd naar eventuele bijwerkingen. 14 dagen na de tweede injectie en 21 dagen na de derde injectie werd bloed afgenomen om het niveau van antilichamen en de algehele respons op het vaccin te meten. Proefpersonen die een voldoende hoog niveau van antilichamen hebben ontwikkeld, kunnen (ter beoordeling van de laboratoriumchef) toestemming krijgen om te werken met stammen van TBEV op Biosafety Level (BSL) 3 in plaats van BSL-4. Gedurende 3 jaar werd jaarlijks bloed afgenomen om het antilichaamniveau en de respons op het vaccin te bepalen. Indien nodig werden boosterdoses gegeven.
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 2
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Verenigde Staten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Montana
-
Hamilton, Montana, Verenigde Staten, 59840
- Rocky Mountain Laboratory (RML)
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
- INSLUITINGSCRITERIA:
Alle onderwerpen moeten aan de volgende criteria voldoen bij binnenkomst in de studie:
- Betrokken zijn bij activiteiten waarbij ze een potentieel risico lopen op beroepsmatige blootstelling aan TBEV in zijn levensvatbare vorm in een van de deelnemende intramurale laboratoria van NIAID
- 18 jaar of ouder zijn op het moment van de eerste vaccinatie.
- Begrijp de studievereisten.
- Geef schriftelijke geïnformeerde toestemming om deel te nemen aan dit onderzoek.
- In goede gezondheid verkeren, zoals bepaald door de onderzoeker, op basis van de medische geschiedenis en een gericht lichamelijk onderzoek.
- Een stabiele gezondheidsstatus hebben zoals bepaald door de onderzoeker.
- Toegang hebben tot een consistent middel voor telefonisch contact, dat zowel thuis als op het werk kan zijn, vaste lijn of mobiel, maar GEEN telefooncel of ander apparaat voor meerdere gebruikers (d.w.z. een telefoon voor algemeen gebruik die meerdere kamers of appartementen bedient ).
- Spreek beschikbaarheid uit voor de vereiste studieperiode en het vermogen om geplande bezoeken bij te wonen.
UITSLUITINGSCRITERIA:
De volgende criteria moeten worden gecontroleerd op het moment dat de studie wordt ingevoerd. Indien van toepassing, wordt de proefpersoon niet in het onderzoek opgenomen:
- De proefpersoon mag gedurende 1 maand voorafgaand aan de eerste injectie tot 21 dagen na de derde injectie niet deelnemen aan enig ander onderzoek naar een geneesmiddel of vaccin in onderzoek. (Gezien de aard van het werk dat deze proefpersonen verrichten, kunnen vrijstellingen van dit verbod per geval worden verleend na overleg tussen de onderzoeker en de IRB.)
- De aanwezigheid op de dag van immunisatie van een orale temperatuur van> 101,2 graden F of andere acute symptomen dan milde ernst.
- Actief systemisch infectieus proces zoals bepaald door beoordeling van systemen en lichamelijk onderzoek. De proefpersoon kan op een later tijdstip worden ingeschreven zodra de ziekte is verdwenen.
- Bekende immuunsuppressie, zoals die geassocieerd met een infectie met het humaan immunodeficiëntievirus of een andere aandoening, in die mate dat, naar de mening van de onderzoeker, de proefpersoon waarschijnlijk een slechte respons op het vaccin zal hebben. Deze informatie wordt alleen door geschiedenis verkregen. Serologische screening op deze ziekten wordt niet uitgevoerd.
- Aanwezigheid van bewijs van middelenmisbruik of van neurologische of psychiatrische diagnoses die, zelfs als ze klinisch stabiel zijn, door de onderzoeker worden geacht om de potentiële proefpersoon niet in staat/onwaarschijnlijk te maken om eventuele bijwerkingen van het vaccin onmiddellijk te melden.
- Huidige diagnose van leukemie, de ziekte van Hodgkin, non-Hodgkin-lymfoom of enige andere kanker, auto-immuunziekte zoals lupus, die op zichzelf een oorzaak is van immunosuppressie tot het punt dat, naar de mening van de onderzoeker, de proefpersoon waarschijnlijk slecht reageert op het vaccin.
- Momenteel systemische immunosuppressieve chemotherapie of immunotherapie (waaronder glucocorticoïden) ondergaan, resulterend in immuunsuppressie tot het punt dat, naar de mening van de onderzoeker, de patiënt waarschijnlijk een slechte respons op het vaccin zal hebben.
- Elke neurologische aandoening waarbij (naar de mening van de onderzoeker) de integriteit van de bloed-hersenbarrière kan zijn aangetast.
- Gelicentieerde vaccins sluiten niet uit, maar moeten ten minste 14 dagen vóór of na immunisatie worden gegeven (geldt voor elk van de 3 geplande TBEV-injecties) voor geïnactiveerde vaccins en 30 dagen vóór of na immunisatie met levende vaccins. Dit is om mogelijke verwarring over bijwerkingen te voorkomen. (Gezien de aard van het werk dat deze proefpersonen verrichten, kunnen vrijstellingen op dit verbod worden verleend van geval tot geval na overleg tussen de onderzoeker en de IRB.).
- Eerdere anafylactische reactie op een TBE-vaccin.
Bekende of vermoede anafylactische reactie op een bestanddeel van FSME IMMUN, waaronder formaldehyde, protaminesulfaat, gentamicine en neomycine, of huidige eierallergie.
- Bekende zwangerschap of anticipatie op zwangerschap in de eerste 8 maanden van het onderzoek of een positief urine-bèta-humaan choriongonadotrofine (bèta-hCG)-testresultaat voorafgaand aan immunisatie. Als proefpersonen op enig moment na de eerste injectie zwanger worden, zullen er geen injecties meer worden gegeven tot nadat de zwangerschap is voltooid, ze geen borstvoeding meer geven of een negatief bèta-hCG-resultaat hebben.
- Borstvoeding geven of borstvoeding geven.
Vrouwen in de vruchtbare leeftijd (gedefinieerd als pre-menopauzale vrouwen die geen hysterectomie of afbinding van de eileiders hebben ondergaan) die geen voorgeschiedenis hebben van betrouwbare anticonceptiepraktijken. Betrouwbare anticonceptiepraktijken (gedurende de eerste 8 maanden van het onderzoek en binnen 21 dagen voorafgaand aan of 42 dagen na boosterimmunisaties) omvatten:
- Consequente onthouding van heteroseksuele activiteit
- Consequent gebruik van gecombineerde of progestageen orale anticonceptiva
- Injecteerbaar progestageen
- Implantaten van levonorgestrel
- Oestrogeen of oestrogeen/progestageen vaginale ring
- Percutane anticonceptiepleisters
- Intra-uterien apparaat (IUD) of intra-uterien systeem (IUS)
- Succesvolle vasectomie van de enige mannelijke partner, of
- Dubbele barrièremethode (condoom of occlusiekap plus zaaddodend middel)
- Een voorgeschiedenis van een eerdere infectie met TBEV of het eerder ontvangen van een TBE-vaccin wordt niet beschouwd als een uitsluitingscriterium voor immunisatie via dit protocol. De antilichaamtitergegevens van deze proefpersonen worden echter niet opgenomen in de statistische analyse.
- Alle andere omstandigheden die naar het oordeel van de onderzoeker kunnen leiden tot een verhoogd risico voor de proefpersoon of die hun deelname aan het onderzoek kunnen beïnvloeden. Bovendien heeft de Onderzoeker de mogelijkheid om een proefpersoon uit te sluiten als hij/zij om welke reden dan ook denkt dat de proefpersoon geen goede kandidaat is voor het onderzoek of niet in staat zal zijn om de onderzoeksprocedures te volgen.
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: NVT
- Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
- Masker: Geen (open label)
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Ander: FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter
FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter is een niet in de VS goedgekeurd vaccin voor door teken overgedragen encefalitisvirus.
De FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter is verkrijgbaar als 0,5 ml in een voorgeladen vaccinspuit.
Alle deelnemers kregen een actief vaccin volgens een snel immunisatieschema, met toediening van het vaccin op dag 0, 14, 161 en 245.
Deelnemers die seropositief testten op door teken overgedragen encefalitisvirus of proefpersonen die positieve virale neutraliserende titers ontwikkelden na het 3e of 4e vaccin, kregen een booster van het FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter-vaccin op 3, 6 en 9 jaar na inschrijving.
|
Vaccin
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Maatregel Beschrijving |
Tijdsspanne |
|---|---|---|
|
TBEV virale neutralisatietiter >1:10
Tijdsspanne: Basislijn
|
Tekenencefalitis antilichaam virale neutralisatie titerniveaus (>1:10)
|
Basislijn
|
|
TBEV virale neutralisatietiter >1:10
Tijdsspanne: 6 maanden
|
Het aantal deelnemers dat anti-teken encefalitis antilichaam virale neutralisatietiterniveaus (>1:10) ontwikkelt na ontvangst van 3 doses intramusculaire FSME-IMMUN (vaccinserie)
|
6 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: James M Schmitt, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Adner N, Leibl H, Enzersberger O, Kirgios M, Wahlberg T. Pharmacokinetics of human tick-borne encephalitis virus antibody levels after injection with human tick-borne encephalitis immunoglobulin, solvent/detergent treated, FSME-BULIN S/D in healthy volunteers. Scand J Infect Dis. 2001;33(11):843-7. doi: 10.1080/00365540110027358.
- Baumhackl U, Franta C, Retzl J, Salomonowitz E, Eder G. A controlled trial of tick-borne encephalitis vaccination in patients with multiple sclerosis. Vaccine. 2003 Apr 1;21 Suppl 1:S56-61. doi: 10.1016/s0264-410x(02)00815-0.
- Charrel RN, Attoui H, Butenko AM, Clegg JC, Deubel V, Frolova TV, Gould EA, Gritsun TS, Heinz FX, Labuda M, Lashkevich VA, Loktev V, Lundkvist A, Lvov DV, Mandl CW, Niedrig M, Papa A, Petrov VS, Plyusnin A, Randolph S, Suss J, Zlobin VI, de Lamballerie X. Tick-borne virus diseases of human interest in Europe. Clin Microbiol Infect. 2004 Dec;10(12):1040-55. doi: 10.1111/j.1469-0691.2004.01022.x.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Werkelijk)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Trefwoorden
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Hersenziekten
- Ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Ziekten van het zenuwstelsel
- RNA-virusinfecties
- Virusziekten
- Infecties
- Encefalitis, arbovirus
- Encefalitis, viraal
- Virale ziekten van het centrale zenuwstelsel
- Infecties van het centrale zenuwstelsel
- Infectieuze encefalitis
- Arbovirus-infecties
- Vector overgedragen ziekten
- Flavivirus-infecties
- Flaviviridae-infecties
- Encefalitis
- Door teken overgedragen ziekten
- Encefalitis, door teken overgedragen
Andere studie-ID-nummers
- 090246
- 09-I-0246 (Andere identificatie: National Institute of Allergy and Infectious Diseases)
Informatie over medicijnen en apparaten, studiedocumenten
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd geneesmiddel
Bestudeert een door de Amerikaanse FDA gereguleerd apparaatproduct
product vervaardigd in en geëxporteerd uit de V.S.
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .