- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01031537
Badanie szczepionki na wirus kleszczowego zapalenia mózgu (TBEV) (TBEV)
Faza II, otwarta próba szczepionki (FSME-IMMUN 0,5 ml) przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu (TBE) dla pracowników NIAID manipulujących wirusem kleszczowego zapalenia mózgu (TBEV) w laboratorium
Przegląd badań
Status
Warunki
Interwencja / Leczenie
Szczegółowy opis
Zakażenie wirusem kleszczowego zapalenia mózgu (TBEV) jest poważnym problemem zdrowotnym ludzi w Europie i Azji. Szczepionka jest dostępna w tych regionach iw Kanadzie, ale nie w Stanach Zjednoczonych. Badania naukowe przeprowadzone w Europie wykazały, że szczepionka jest skuteczna w zapobieganiu infekcjom w populacji ogólnej, gdzie choroba jest przenoszona przez ukąszenie zakażonego kleszcza (najczęściej) lub przez spożycie zanieczyszczonego niepasteryzowanego mleka lub produktów mlecznych. Osoby, które pracują z wirusem w warunkach badawczych, mogą jednak zostać narażone w nienaturalny sposób i mogą mieć kontakt ze stężeniem wirusa wyższym niż to, które występuje naturalnie w kleszczach. Food and Drug Administration bada skuteczność istniejącej szczepionki. Jest to szczepionka zabita, co oznacza, że została poddana obróbce w celu upewnienia się, że nie zawiera żywych czynników (bakterii lub wirusów). Producent przetestował produkt pod kątem innych możliwych czynników zanieczyszczających i nie wykrył żadnych. Istnieje jednak nieznane, ale niewielkie ryzyko narażenia na niewykryte czynniki zanieczyszczające w szczepionce. Była to otwarta próba szczepionki przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu, która nie została zarejestrowana w USA. Szczepionka została licencjonowana przez firmę Baxter, a obecnie po przejęciu przez firmę Pfizer Inc w Wiedniu w Austrii od 2001 r., i ma obszerną historię bezpieczeństwa w wielu krajach europejskich. Badania skuteczności w terenie wskazują na ponad 99-procentową ochronę przed chorobami przenoszonymi naturalną drogą ukąszenia przez kleszcza lub spożycia skażonego, niepasteryzowanego mleka. Szczepionka jest również uważana za skuteczną przeciwko narażeniom laboratoryjnym i jest rutynowo stosowana w tym celu w europejskich laboratoriach. Amerykańskie Centra Kontroli i Zapobiegania Chorobom oraz Narodowe Instytuty Zdrowia potwierdzają skuteczność szczepionki, umożliwiając tym, którzy ją otrzymali, badanie wirusa kleszczowego zapalenia mózgu (TBEV) w izolatkach ocenianych na BSL-3 zamiast bardziej rygorystycznych BSL-4, z wyjątkiem szczepu rosyjskiego wiosenno-letniego zapalenia mózgu.
Pacjenci byli rekrutowani spośród personelu 2 kampusów stacjonarnych Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych, którzy mogli być przypadkowo narażeni na jakikolwiek szczep lub serotyp żywotnego TBEV. Uprawnionych do udziału było około 160 osób.
Cele: Zbadanie bezpieczeństwa i odpowiedzi immunologicznej na szczepionkę przeciwko wirusowi kleszczowego zapalenia mózgu (TBEV). Dodanie poziomu ochrony osobom, które mogą być narażone na zarażenie zawodowe TBEV, aby zmniejszyć ich szanse na rozwój infekcji spowodowanej tą ekspozycją.
Kwalifikowalność: Osoby w wieku 18 lat lub starsze, które są ogólnie w dobrym stanie zdrowia i mogą być narażone na zawodowe narażenie na TBEV w jednym z dwóch kampusów Narodowego Instytutu Alergii i Chorób Zakaźnych.
Schemat: Pełna seria szczepionki obejmowała co najmniej trzy dawki w postaci wstrzyknięcia w ramię. Pierwszą i trzecią dawkę badanej szczepionki podano w mięsień niedominującego ramienia. Drugą dawkę podano w ramię dominujące. Uczestnictwo obejmowało co najmniej 12 zaplanowanych wizyt w ośrodku badawczym w ciągu około 3,5 roku. Pierwsza wizyta miała miejsce od 7 do 21 dni przed pierwszym wstrzyknięciem. Pobrano próbki krwi w celu zbadania czynności wątroby i nerek, wyjściowych poziomów przeciwciał oraz ewentualnej ciąży u uczestniczek. Dawki szczepionki podano w dniach 0, 14 i 161. Uczestnicy zostali poproszeni o wypełnienie dzienniczka każdego dnia przez tydzień po szczepieniu, aby ocenić wszelkie reakcje lub skutki uboczne. Podczas każdej wizyty po otrzymaniu szczepionki uczestnicy byli pytani o wszelkie skutki uboczne. Krew pobierano 14 dni po drugim wstrzyknięciu i 21 dni po trzecim wstrzyknięciu w celu zmierzenia poziomu przeciwciał i ogólnej odpowiedzi na szczepionkę. Osoby, u których rozwinął się wystarczająco wysoki poziom przeciwciał, mogą (według uznania szefa laboratorium) zostać dopuszczone do pracy ze szczepami TBEV na poziomie bezpieczeństwa biologicznego (BSL) 3, a nie BSL-4. Krew pobierano co roku przez 3 lata w celu określenia poziomu przeciwciał i odpowiedzi na szczepionkę. W razie potrzeby podano dawki przypominające.
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 2
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Stany Zjednoczone, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Montana
-
Hamilton, Montana, Stany Zjednoczone, 59840
- Rocky Mountain Laboratory (RML)
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
- KRYTERIA PRZYJĘCIA:
Wszystkie przedmioty muszą spełniać następujące kryteria przy wejściu na studia:
- Być zaangażowanym w działania, które narażają ich na potencjalne ryzyko narażenia zawodowego na TBEV w jego realnej postaci w jednym z uczestniczących laboratoriów stacjonarnych NIAID
- Mieć ukończone 18 lat w momencie pierwszego szczepienia.
- Zapoznaj się z wymaganiami dotyczącymi studiów.
- Wyrazić pisemną świadomą zgodę na udział w tym badaniu.
- Być w dobrym stanie zdrowia, zgodnie z ustaleniami Badacza, w oparciu o historię medyczną i ukierunkowane badanie fizykalne.
- Mieć stabilny stan zdrowia określony przez Badacza.
- Mieć dostęp do spójnego środka kontaktu telefonicznego, który może znajdować się w domu lub w miejscu pracy, z linii stacjonarnej lub komórkowej, ale NIE z automatu telefonicznego ani innego urządzenia przeznaczonego dla wielu użytkowników (tj. powszechnie używanego telefonu obsługującego wiele pokoi lub mieszkań) ).
- Wyraź dyspozycyjność na wymagany okres studiów i możliwość uczestniczenia w zaplanowanych wizytach.
KRYTERIA WYŁĄCZENIA:
W momencie włączenia do badania należy sprawdzić następujące kryteria. Jeśli dotyczy, przedmiot nie zostanie uwzględniony w badaniu:
- Uczestnik nie może brać udziału w żadnym innym badaniu badanego leku lub szczepionki przez 1 miesiąc przed pierwszym wstrzyknięciem do 21 dni po trzecim wstrzyknięciu. (Biorąc pod uwagę charakter pracy, jaką wykonują badani, wyjątki od tego zakazu mogą być przyznane indywidualnie dla każdego przypadku po omówieniu przez Badacza i IRB.)
- Obecność w dniu immunizacji temperatury w jamie ustnej > 101,2 stopnia F lub ostrych objawów innych niż łagodne nasilenie.
- Aktywny ogólnoustrojowy proces zakaźny określony na podstawie przeglądu układów i badania fizykalnego. Pacjent może zostać zapisany w późniejszym terminie, po ustąpieniu choroby.
- Znana supresja immunologiczna, taka jak ta związana z zakażeniem ludzkim wirusem upośledzenia odporności lub innym stanem, w takim stopniu, że w opinii badacza osobnik prawdopodobnie będzie miał słabą odpowiedź na szczepionkę. Informacje te zostaną uzyskane wyłącznie na podstawie historii. Badania serologiczne w kierunku tych chorób nie będą wykonywane.
- Obecność dowodów na nadużywanie substancji psychoaktywnych lub diagnoz neurologicznych lub psychiatrycznych, które, nawet jeśli są stabilne klinicznie, zostaną uznane przez Badacza za uniemożliwiające lub mało prawdopodobne, aby potencjalna osoba zgłaszała niezwłocznie wszelkie niepożądane reakcje na szczepionkę.
- Obecna diagnoza białaczki, choroby Hodgkina, chłoniaka nieziarniczego lub jakiegokolwiek innego nowotworu, choroby autoimmunologicznej, takiej jak toczeń, która sama w sobie jest przyczyną immunosupresji do tego stopnia, że zdaniem badacza, pacjent prawdopodobnie źle zareaguje na szczepionkę.
- Otrzymuje obecnie ogólnoustrojową chemioterapię immunosupresyjną lub immunoterapię (w tym glukokortykoidy) powodującą supresję immunologiczną do tego stopnia, że w opinii badacza pacjent prawdopodobnie będzie miał słabą odpowiedź na szczepionkę.
- Każdy stan neurologiczny, w którym (w opinii badacza) integralność bariery krew-mózg mogła zostać naruszona.
- Licencjonowane szczepionki nie wykluczają, ale należy je podać co najmniej 14 dni przed lub po immunizacji (dotyczy każdego z 3 zaplanowanych wstrzyknięć przeciwko KZM) w przypadku szczepionek inaktywowanych oraz 30 dni przed lub po immunizacji jakąkolwiek żywą szczepionką. Ma to na celu uniknięcie potencjalnego pomieszania działań niepożądanych. (Biorąc pod uwagę charakter pracy, jaką wykonują badani, wyjątki od tego zakazu mogą być przyznane indywidualnie dla każdego przypadku po omówieniu przez Badacza i IRB.).
- Wcześniejsza reakcja anafilaktyczna na jakąkolwiek szczepionkę przeciwko KZM.
Znana lub podejrzewana reakcja anafilaktyczna na jakikolwiek składnik FSME IMMUN, w tym formaldehyd, siarczan protaminy, gentamycynę i neomycynę, lub obecna alergia na jajka.
- Znana ciąża lub przewidywane zajście w ciążę w ciągu pierwszych 8 miesięcy badania lub dodatni wynik testu beta-ludzkiej gonadotropiny kosmówkowej (beta hCG) w moczu przed immunizacją. Jeśli pacjentka zajdzie w ciążę w pewnym momencie po pierwszym wstrzyknięciu, dalsze wstrzyknięcia nie będą podawane do czasu zakończenia ciąży, zaprzestania karmienia piersią lub uzyskania ujemnego wyniku beta-hCG.
- Karmiących lub karmiących.
Kobiety w wieku rozrodczym (definiowane jako kobiety przed menopauzą, które nie przeszły histerektomii ani podwiązania jajowodów), które nie stosowały skutecznych metod antykoncepcji w wywiadzie. Niezawodne praktyki antykoncepcyjne (przez pierwsze 8 miesięcy badania oraz w ciągu 21 dni przed lub 42 dni po szczepieniach przypominających) obejmują:
- Konsekwentna abstynencja od aktywności heteroseksualnej
- Konsekwentne stosowanie złożonych lub progestagenowych doustnych środków antykoncepcyjnych
- Progestagen do wstrzykiwań
- Implanty lewonorgestrelu
- Estrogenowy lub estrogenowo-progestagenowy pierścień dopochwowy
- Przezskórne plastry antykoncepcyjne
- Wkładka wewnątrzmaciczna (IUD) lub system wewnątrzmaciczny (IUS)
- Udana wazektomia jedynego partnera płci męskiej lub
- Metoda podwójnej bariery (prezerwatywa lub kapturek okluzyjny plus środek plemnikobójczy)
- Historia wcześniejszego zakażenia TBEV lub wcześniejsze otrzymanie szczepionki przeciwko KZM nie będzie brane pod uwagę jako kryterium wykluczające immunizację w ramach tego protokołu. Jednak dane dotyczące miana przeciwciał u tych osobników nie zostaną uwzględnione w analizie statystycznej.
- Wszelkie inne warunki, które w ocenie Badacza mogłyby skutkować zwiększonym ryzykiem dla uczestnika lub wpłynęłyby na jego udział w badaniu. Dodatkowo Badacz ma możliwość wykluczenia uczestnika, jeśli z jakiegokolwiek powodu uważa, że nie jest on dobrym kandydatem do badania lub nie będzie w stanie postępować zgodnie z procedurami badania.
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Nie dotyczy
- Model interwencyjny: Zadanie dla jednej grupy
- Maskowanie: Brak (otwarta etykieta)
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Inny: FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter
FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter to szczepionka przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu, która nie jest licencjonowana w USA.
FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter jest dostępny jako 0,5 ml w fabrycznie załadowanej strzykawce ze szczepionką.
Wszyscy uczestnicy otrzymali aktywną szczepionkę zgodnie ze schematem szybkiej immunizacji, z podaniem szczepionki w dniach 0, 14, 161 i 245.
Uczestnicy, u których uzyskano wynik seropozytywny w kierunku wirusa kleszczowego zapalenia mózgu lub osoby, u których uzyskano dodatnie miana wirusa neutralizującego po trzeciej lub czwartej szczepionce, otrzymały dawkę przypominającą FSME-IMMUN 0,5 ml szczepionki Baxter po 3, 6 i 9 latach od włączenia.
|
Szczepionka
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Opis środka |
Ramy czasowe |
|---|---|---|
|
Miano neutralizacji wirusa TBEV >1:10
Ramy czasowe: Linia bazowa
|
Poziomy miana neutralizacji przeciwciał przeciwko kleszczowemu zapaleniu mózgu (>1:10)
|
Linia bazowa
|
|
Miano neutralizacji wirusa TBEV >1:10
Ramy czasowe: 6 miesięcy
|
Liczba uczestników, u których rozwinął się poziom miana neutralizacji przeciwciał przeciw kleszczowemu zapaleniu mózgu (>1:10) po otrzymaniu 3 dawek domięśniowych FSME-IMMUN (seria szczepionek)
|
6 miesięcy
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: James M Schmitt, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Adner N, Leibl H, Enzersberger O, Kirgios M, Wahlberg T. Pharmacokinetics of human tick-borne encephalitis virus antibody levels after injection with human tick-borne encephalitis immunoglobulin, solvent/detergent treated, FSME-BULIN S/D in healthy volunteers. Scand J Infect Dis. 2001;33(11):843-7. doi: 10.1080/00365540110027358.
- Baumhackl U, Franta C, Retzl J, Salomonowitz E, Eder G. A controlled trial of tick-borne encephalitis vaccination in patients with multiple sclerosis. Vaccine. 2003 Apr 1;21 Suppl 1:S56-61. doi: 10.1016/s0264-410x(02)00815-0.
- Charrel RN, Attoui H, Butenko AM, Clegg JC, Deubel V, Frolova TV, Gould EA, Gritsun TS, Heinz FX, Labuda M, Lashkevich VA, Loktev V, Lundkvist A, Lvov DV, Mandl CW, Niedrig M, Papa A, Petrov VS, Plyusnin A, Randolph S, Suss J, Zlobin VI, de Lamballerie X. Tick-borne virus diseases of human interest in Europe. Clin Microbiol Infect. 2004 Dec;10(12):1040-55. doi: 10.1111/j.1469-0691.2004.01022.x.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Rzeczywisty)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Choroby mózgu
- Choroby ośrodkowego układu nerwowego
- Choroby Układu Nerwowego
- Zakażenia wirusem RNA
- Choroby wirusowe
- Infekcje
- Zapalenie mózgu, arbowirus
- Zapalenie mózgu, wirusowe
- Choroby wirusowe ośrodkowego układu nerwowego
- Infekcje ośrodkowego układu nerwowego
- Zakaźne zapalenie mózgu
- Infekcje arbowirusowe
- Choroby przenoszone przez wektory
- Infekcje Flawiwirusowe
- Infekcje Flaviviridae
- Zapalenie mózgu
- Choroby przenoszone przez kleszcze
- Zapalenie mózgu, przenoszone przez kleszcze
Inne numery identyfikacyjne badania
- 090246
- 09-I-0246 (Inny identyfikator: National Institute of Allergy and Infectious Diseases)
Informacje o lekach i urządzeniach, dokumenty badawcze
Bada produkt leczniczy regulowany przez amerykańską FDA
Bada produkt urządzenia regulowany przez amerykańską FDA
produkt wyprodukowany i wyeksportowany z USA
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .