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Impfstudie für das durch Zecken übertragene Enzephalitis-Virus (TBEV) (TBEV)

Eine offene Phase-II-Studie mit einem Impfstoff (FSME-IMMUN 0,5 ml) gegen Zeckenenzephalitis (FSME) für NIAID-Mitarbeiter, die das Zeckenenzephalitisvirus (TBEV) im Labor manipulieren

Dies war eine Open-Label-Studie mit einem nicht in den USA zugelassenen Impfstoff gegen Zeckenenzephalitis. Der Impfstoff wurde von Baxter lizenziert und ist seit 2001 nach einer Übernahme durch Pfizer Inc in Wien, Österreich, lizenziert und hat in mehreren europäischen Ländern eine umfassende Sicherheitsbilanz. Feldwirksamkeitsstudien deuten auf einen > 99-prozentigen Schutz gegen Krankheiten hin, die auf natürlichem Wege entweder durch Zeckenstiche oder durch den Verzehr von kontaminierter, nicht pasteurisierter Milch übertragen werden. Der Impfstoff gilt auch als wirksam gegen Laborbelastungen und wird zu diesem Zweck routinemäßig in europäischen Labors eingesetzt. Die US Centers for Disease Control and Prevention und die National Institutes of Health erkennen die Wirksamkeit des Impfstoffs an, indem sie es denjenigen, die ihn erhalten haben, erlauben, das durch Zecken übertragene Enzephalitisvirus (TBEV) in Isolationseinrichtungen zu untersuchen, die mit BSL-3 und nicht mit den strengeren bewertet wurden BSL-4, mit Ausnahme des Stammes Russian Spring-Summer Encephalitis. Die Probanden wurden von Personal an 2 intramuralen Standorten des National Institute of Allergy and Infectious Diseases rekrutiert, die zufällig einem Stamm oder Serotyp lebensfähiger TBEV ausgesetzt sein könnten. Rund 160 Personen waren teilnahmeberechtigt. Der schnelle Immunisierungsplan (Injektionen an den Tagen 0, 14 und 161) wurde verwendet, und den Probanden wurden 21 Tage nach der 2., 3. und 4. Impfstoffinjektion Laborwerte entnommen, um die Serokonversion zu bestimmen. Probanden, die zu TBEV serokonvertierten, wurde 3 Jahre nach Erhalt der dritten Dosis des Impfstoffs eine Auffrischungsdosis des Impfstoffs angeboten. Probanden, die bei Eintritt in die Studie seropositiv waren, wurde ab Tag 0 alle 3 Jahre eine Auffrischungsdosis des Impfstoffs angeboten.

Studienübersicht

Detaillierte Beschreibung

Die Infektion durch das durch Zecken übertragene Enzephalitisvirus (TBEV) ist ein erhebliches Gesundheitsrisiko für Menschen in Europa und Asien. Ein Impfstoff ist in diesen Regionen und in Kanada verfügbar, jedoch nicht in den Vereinigten Staaten. Forschungsstudien in Europa haben gezeigt, dass der Impfstoff bei der Prävention von Infektionen in der Allgemeinbevölkerung wirksam ist, wo die Krankheit entweder durch den Stich einer infizierten Zecke (am häufigsten) oder durch den Verzehr von kontaminierter nicht pasteurisierter Milch oder Milchprodukten übertragen wird. Personen, die in einer Forschungsumgebung mit dem Virus arbeiten, sind jedoch möglicherweise auf unnatürliche Weise exponiert und können mit Viruskonzentrationen in Kontakt kommen, die höher sind als die, die natürlicherweise in Zecken vorkommen. Die Food and Drug Administration untersucht die Wirksamkeit des bestehenden Impfstoffs. Es handelt sich um einen abgetöteten Impfstoff, was bedeutet, dass er behandelt wurde, um sicherzustellen, dass er keine lebenden Erreger (Bakterien oder Viren) enthält. Der Hersteller hat das Produkt auf andere mögliche Schadstoffe getestet und es wurden keine festgestellt. Es besteht jedoch ein unbekanntes, aber geringes Risiko einer Exposition gegenüber unentdeckten kontaminierenden Stoffen im Impfstoff. Dies war eine Open-Label-Studie mit einem nicht in den USA zugelassenen Impfstoff gegen Zeckenenzephalitis. Der Impfstoff wurde von Baxter und nun nach einer Übernahme durch Pfizer Inc in Wien, Österreich, seit 2001 lizenziert und hat eine umfassende Sicherheitsbilanz in mehreren europäischen Ländern. Feldwirksamkeitsstudien deuten auf einen > 99-prozentigen Schutz gegen Krankheiten hin, die auf natürlichem Wege entweder durch Zeckenstiche oder durch den Verzehr von kontaminierter, nicht pasteurisierter Milch übertragen werden. Der Impfstoff gilt auch als wirksam gegen Laborbelastungen und wird zu diesem Zweck routinemäßig in europäischen Labors eingesetzt. Die US Centers for Disease Control and Prevention und die National Institutes of Health erkennen die Wirksamkeit des Impfstoffs an, indem sie es denjenigen, die ihn erhalten haben, erlauben, das durch Zecken übertragene Enzephalitisvirus (TBEV) in Isolationseinrichtungen zu untersuchen, die mit BSL-3 und nicht mit den strengeren bewertet wurden BSL-4, mit Ausnahme des Stammes Russian Spring-Summer Encephalitis.

Die Probanden wurden von Personal an 2 intramuralen Standorten des National Institute of Allergy and Infectious Diseases rekrutiert, die zufällig einem Stamm oder Serotyp lebensfähiger TBEV ausgesetzt sein könnten. Rund 160 Personen waren teilnahmeberechtigt.

Ziele: Testen der Sicherheit und Immunantwort auf einen Impfstoff gegen das durch Zecken übertragene Enzephalitis-Virus (TBEV). Um Personen, die möglicherweise beruflich TBEV ausgesetzt sind, ein Schutzniveau hinzuzufügen, um ihre Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch diese Exposition zu verringern.

Teilnahmeberechtigung: Personen ab 18 Jahren, die sich in einem allgemein guten Gesundheitszustand befinden und an einem der beiden Standorte des National Institute of Allergy and Infectious Diseases möglicherweise beruflich TBEV ausgesetzt sind.

Design: Die vollständige Serie des Impfstoffs umfasste mindestens drei Dosen durch Injektion in den Oberarm. Die erste und dritte Dosis des Studienimpfstoffs wurden in den Muskel des nichtdominanten Arms verabreicht. Die zweite Dosis wurde im dominanten Arm verabreicht. Die Teilnahme umfasste mindestens 12 geplante Besuche im Studienzentrum über einen Zeitraum von etwa 3,5 Jahren. Ein erster Besuch fand 7 bis 21 Tage vor der ersten Injektion statt. Blutproben wurden entnommen, um die Leber- und Nierenfunktion, die Basiswerte der Antikörper und auf eine mögliche Schwangerschaft bei weiblichen Teilnehmern zu testen. Impfstoffdosen wurden an den Tagen 0, 14 und 161 verabreicht. Die Teilnehmer wurden gebeten, eine Woche lang nach der Impfung jeden Tag eine Tagebuchkarte auszufüllen, um etwaige Reaktionen oder Nebenwirkungen zu beurteilen. Bei jedem Besuch nach Erhalt eines Impfstoffs wurden die Teilnehmer nach Nebenwirkungen gefragt. Blut wurde 14 Tage nach der zweiten Injektion und 21 Tage nach der dritten Injektion abgenommen, um den Antikörperspiegel und die Gesamtreaktion auf den Impfstoff zu messen. Probanden, die einen ausreichend hohen Antikörperspiegel entwickelt haben, können (nach Ermessen des Laborleiters) mit TBEV-Stämmen der Biosicherheitsstufe (BSL) 3 anstelle von BSL-4 arbeiten. 3 Jahre lang wurde jährlich Blut abgenommen, um den Antikörperspiegel und das Ansprechen auf den Impfstoff zu bestimmen. Bei Bedarf wurden Auffrischungsdosen verabreicht.

Studientyp

Interventionell

Einschreibung (Tatsächlich)

69

Phase

  • Phase 2

Kontakte und Standorte

Dieser Abschnitt enthält die Kontaktdaten derjenigen, die die Studie durchführen, und Informationen darüber, wo diese Studie durchgeführt wird.

Studienorte

    • Maryland
      • Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
        • National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
    • Montana
      • Hamilton, Montana, Vereinigte Staaten, 59840
        • Rocky Mountain Laboratory (RML)

Teilnahmekriterien

Forscher suchen nach Personen, die einer bestimmten Beschreibung entsprechen, die als Auswahlkriterien bezeichnet werden. Einige Beispiele für diese Kriterien sind der allgemeine Gesundheitszustand einer Person oder frühere Behandlungen.

Zulassungskriterien

Studienberechtigtes Alter

14 Jahre bis 96 Jahre (Erwachsene, Älterer Erwachsener)

Akzeptiert gesunde Freiwillige

Nein

Studienberechtigte Geschlechter

Alle

Beschreibung

  • EINSCHLUSSKRITERIEN:

Alle Fächer müssen bei Studieneintritt folgende Kriterien erfüllen:

  • An Aktivitäten beteiligt sein, die sie einem potenziellen Risiko einer beruflichen Exposition gegenüber TBEV in lebensfähiger Form in einem der teilnehmenden intramuralen Labors von NIAID aussetzen
  • Zum Zeitpunkt der ersten Impfung mindestens 18 Jahre alt sein.
  • Verstehen Sie die Studienanforderungen.
  • Geben Sie eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an dieser Studie ab.
  • Bei guter Gesundheit sein, wie vom Prüfarzt festgestellt, basierend auf der Anamnese und einer gezielten körperlichen Untersuchung.
  • Einen stabilen Gesundheitszustand haben, wie vom Ermittler festgestellt.
  • Zugang zu einem einheitlichen Telefonkontakt haben, der entweder zu Hause oder am Arbeitsplatz, über Festnetz oder Mobiltelefon sein kann, aber NICHT über ein Münztelefon oder ein anderes Gerät für mehrere Benutzer (d. h. ein gemeinsam genutztes Telefon, das mehrere Zimmer oder Wohnungen bedient). ).
  • Express-Verfügbarkeit für den erforderlichen Studienzeitraum und Möglichkeit, an geplanten Besuchen teilzunehmen.

AUSSCHLUSSKRITERIEN:

Die folgenden Kriterien sollten zum Zeitpunkt des Studieneintritts überprüft werden. Falls zutreffend, wird das Fach nicht in die Studie aufgenommen:

  • Der Proband darf 1 Monat vor der ersten Injektion bis 21 Tage nach der dritten Injektion an keiner anderen Studie mit einem Prüfpräparat oder Impfstoff teilnehmen. (Angesichts der Art der Arbeit, die diese Studienteilnehmer ausüben, können Ausnahmen von diesem Verbot von Fall zu Fall nach Absprache zwischen dem Ermittler und dem IRB gewährt werden.)
  • Das Vorhandensein einer oralen Temperatur von > 101,2 Grad F am Tag der Immunisierung oder andere akute Symptome als leichte Schwere.
  • Aktiver systemischer Infektionsprozess, wie durch Überprüfung der Systeme und körperliche Untersuchung festgestellt. Eine spätere Immatrikulation ist nach Abheilung der Erkrankung möglich.
  • Bekannte Immunsuppression, wie z. B. im Zusammenhang mit einer Infektion mit dem humanen Immunschwächevirus oder einem anderen Zustand, in dem Maße, dass das Subjekt nach Ansicht des Ermittlers wahrscheinlich schlecht auf den Impfstoff anspricht. Diese Informationen werden nur durch Verlauf erhalten. Ein serologisches Screening auf diese Krankheiten wird nicht durchgeführt.
  • Vorhandensein von Beweisen für Drogenmissbrauch oder neurologische oder psychiatrische Diagnosen, die, selbst wenn sie klinisch stabil sind, nach Ansicht des Ermittlers den potenziellen Probanden unfähig/unwahrscheinlich machen, Nebenwirkungen des Impfstoffs unverzüglich zu melden.
  • Aktuelle Diagnose von Leukämie, Hodgkin-Krankheit, Non-Hodgkin-Lymphom oder einer anderen Krebserkrankung, Autoimmunerkrankung wie Lupus, die an und für sich eine Ursache für Immunsuppression ist, so dass nach Meinung des Ermittlers das Subjekt wird wahrscheinlich schlecht auf den Impfstoff ansprechen.
  • Derzeit systemische immunsuppressive Chemotherapie oder Immuntherapie (einschließlich Glukokortikoide) erhalten, die zu einer Immunsuppression bis zu dem Punkt führt, dass das Subjekt nach Ansicht des Ermittlers wahrscheinlich schlecht auf den Impfstoff anspricht.
  • Jeder neurologische Zustand, bei dem (nach Meinung des Prüfarztes) die Integrität der Blut-Hirn-Schranke beeinträchtigt sein könnte.
  • Zugelassene Impfstoffe sind nicht ausschließend, sollten aber mindestens 14 Tage vor oder nach der Immunisierung (gilt für jede der 3 geplanten TBEV-Injektionen) für inaktivierte Impfstoffe und 30 Tage vor oder nach der Immunisierung mit allen Lebendimpfstoffen verabreicht werden. Damit soll eine mögliche Verwechslung von Nebenwirkungen vermieden werden. (Angesichts der Art der Arbeit, der diese Studienteilnehmer nachgehen, können Ausnahmen von diesem Verbot von Fall zu Fall nach Absprache zwischen dem Ermittler und dem IRB gewährt werden.)
  • Frühere anaphylaktische Reaktion auf einen FSME-Impfstoff.

Bekannte oder vermutete anaphylaktische Reaktion auf einen Bestandteil von FSME IMMUN, einschließlich Formaldehyd, Protaminsulfat, Gentamicin und Neomycin, oder aktuelle Eiallergie.

  • Bekannte Schwangerschaft oder Erwartung, in den ersten 8 Monaten der Studie schwanger zu werden, oder ein positives Beta-Human-Choriongonadotropin (Beta-hCG)-Testergebnis im Urin vor der Immunisierung. Wenn die Patientinnen irgendwann nach der 1. Injektion schwanger werden, werden keine weiteren Injektionen verabreicht, bis sie nach Abschluss der Schwangerschaft nicht mehr stillen oder ein negatives Beta-hCG-Ergebnis haben.
  • Stillen oder Stillen.
  • Frauen im gebärfähigen Alter (definiert als prämenopausal, die sich weder einer Hysterektomie noch einer Tubenligatur unterzogen haben), denen eine Vorgeschichte zuverlässiger Verhütungsmethoden fehlt. Zu den zuverlässigen Verhütungsmethoden (für die ersten 8 Monate der Studie und innerhalb von 21 Tagen vor oder 42 Tagen nach Auffrischungsimpfungen) gehören:

    • Konsequente Abstinenz von heterosexuellen Aktivitäten
    • Konsequente Anwendung von kombinierten oder gestagenen oralen Kontrazeptiva
    • Injizierbares Gestagen
    • Implantate von Levonorgestrel
    • Östrogen- oder Östrogen-/Gestagen-Vaginalring
    • Perkutane Verhütungspflaster
    • Intrauterinpessar (IUP) oder Intrauterinsystem (IUS)
    • Erfolgreiche Vasektomie des einzigen männlichen Partners, oder
    • Doppelbarrieremethode (Kondom oder Verschlusskappe plus Spermizid)
  • Eine frühere Infektion mit TBEV in der Vorgeschichte oder eine vorherige FSME-Impfung wird nicht als Ausschlusskriterium für eine Immunisierung durch dieses Protokoll betrachtet. Die Antikörpertiterdaten dieser Probanden werden jedoch nicht in die statistische Analyse aufgenommen.
  • Alle anderen Bedingungen, die nach Einschätzung des Prüfarztes zu einem erhöhten Risiko für den Probanden führen oder seine Teilnahme an der Studie beeinträchtigen könnten. Darüber hinaus hat der Prüfer die Möglichkeit, einen Probanden auszuschließen, wenn er aus irgendeinem Grund der Meinung ist, dass der Proband kein guter Kandidat für die Studie ist oder nicht in der Lage sein wird, den Studienverfahren zu folgen.

Studienplan

Dieser Abschnitt enthält Einzelheiten zum Studienplan, einschließlich des Studiendesigns und der Messung der Studieninhalte.

Wie ist die Studie aufgebaut?

Designdetails

  • Hauptzweck: Verhütung
  • Zuteilung: N / A
  • Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
  • Maskierung: Keine (Offenes Etikett)

Waffen und Interventionen

Teilnehmergruppe / Arm
Intervention / Behandlung
Sonstiges: FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter
FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter ist ein nicht in den USA zugelassener Impfstoff gegen das durch Zecken übertragene Enzephalitis-Virus. Der FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter ist als 0,5 ml in einer vorgefüllten Impfstoffspritze erhältlich. Alle Teilnehmer erhielten einen aktiven Impfstoff nach einem Schnellimmunisierungsplan mit Impfstoffverabreichung an den Tagen 0, 14, 161 und 245. Teilnehmer, die seropositiv auf das durch Zecken übertragene Enzephalitis-Virus getestet wurden, oder Probanden, die nach dem 3. oder 4. Impfstoff positive Virusneutralisator-Titer entwickelten, erhielten 3, 6 und 9 Jahre nach der Aufnahme eine Auffrischungsimpfung mit FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter-Impfstoff.
Impfung

Was misst die Studie?

Primäre Ergebnismessungen

Ergebnis Maßnahme
Maßnahmenbeschreibung
Zeitfenster
TBEV-Virenneutralisationstiter >1:10
Zeitfenster: Grundlinie
Zeckenenzephalitis-Antikörper virale Neutralisationstiter (>1:10)
Grundlinie
TBEV-Virenneutralisationstiter >1:10
Zeitfenster: 6 Monate
Die Anzahl der Teilnehmer, die nach Erhalt von 3 Dosen von intramuskulärem FSME-IMMUN (Impfstoffserie) virale Neutralisierungstiter von Anti-Zeckenenzephalitis-Antikörpern (> 1:10) entwickeln
6 Monate

Mitarbeiter und Ermittler

Hier finden Sie Personen und Organisationen, die an dieser Studie beteiligt sind.

Ermittler

  • Hauptermittler: James M Schmitt, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)

Publikationen und hilfreiche Links

Die Bereitstellung dieser Publikationen erfolgt freiwillig durch die für die Eingabe von Informationen über die Studie verantwortliche Person. Diese können sich auf alles beziehen, was mit dem Studium zu tun hat.

Studienaufzeichnungsdaten

Diese Daten verfolgen den Fortschritt der Übermittlung von Studienaufzeichnungen und zusammenfassenden Ergebnissen an ClinicalTrials.gov. Studienaufzeichnungen und gemeldete Ergebnisse werden von der National Library of Medicine (NLM) überprüft, um sicherzustellen, dass sie bestimmten Qualitätskontrollstandards entsprechen, bevor sie auf der öffentlichen Website veröffentlicht werden.

Haupttermine studieren

Studienbeginn

25. September 2009

Primärer Abschluss (Tatsächlich)

23. Dezember 2016

Studienabschluss (Tatsächlich)

23. Dezember 2016

Studienanmeldedaten

Zuerst eingereicht

11. Dezember 2009

Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat

11. Dezember 2009

Zuerst gepostet (Schätzen)

14. Dezember 2009

Studienaufzeichnungsaktualisierungen

Letztes Update gepostet (Tatsächlich)

5. Juli 2018

Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt

5. Juni 2018

Zuletzt verifiziert

1. April 2018

Mehr Informationen

Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie

Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt

Ja

Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt

Nein

Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird

Nein

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