- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01031537
Impfstudie für das durch Zecken übertragene Enzephalitis-Virus (TBEV) (TBEV)
Eine offene Phase-II-Studie mit einem Impfstoff (FSME-IMMUN 0,5 ml) gegen Zeckenenzephalitis (FSME) für NIAID-Mitarbeiter, die das Zeckenenzephalitisvirus (TBEV) im Labor manipulieren
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Die Infektion durch das durch Zecken übertragene Enzephalitisvirus (TBEV) ist ein erhebliches Gesundheitsrisiko für Menschen in Europa und Asien. Ein Impfstoff ist in diesen Regionen und in Kanada verfügbar, jedoch nicht in den Vereinigten Staaten. Forschungsstudien in Europa haben gezeigt, dass der Impfstoff bei der Prävention von Infektionen in der Allgemeinbevölkerung wirksam ist, wo die Krankheit entweder durch den Stich einer infizierten Zecke (am häufigsten) oder durch den Verzehr von kontaminierter nicht pasteurisierter Milch oder Milchprodukten übertragen wird. Personen, die in einer Forschungsumgebung mit dem Virus arbeiten, sind jedoch möglicherweise auf unnatürliche Weise exponiert und können mit Viruskonzentrationen in Kontakt kommen, die höher sind als die, die natürlicherweise in Zecken vorkommen. Die Food and Drug Administration untersucht die Wirksamkeit des bestehenden Impfstoffs. Es handelt sich um einen abgetöteten Impfstoff, was bedeutet, dass er behandelt wurde, um sicherzustellen, dass er keine lebenden Erreger (Bakterien oder Viren) enthält. Der Hersteller hat das Produkt auf andere mögliche Schadstoffe getestet und es wurden keine festgestellt. Es besteht jedoch ein unbekanntes, aber geringes Risiko einer Exposition gegenüber unentdeckten kontaminierenden Stoffen im Impfstoff. Dies war eine Open-Label-Studie mit einem nicht in den USA zugelassenen Impfstoff gegen Zeckenenzephalitis. Der Impfstoff wurde von Baxter und nun nach einer Übernahme durch Pfizer Inc in Wien, Österreich, seit 2001 lizenziert und hat eine umfassende Sicherheitsbilanz in mehreren europäischen Ländern. Feldwirksamkeitsstudien deuten auf einen > 99-prozentigen Schutz gegen Krankheiten hin, die auf natürlichem Wege entweder durch Zeckenstiche oder durch den Verzehr von kontaminierter, nicht pasteurisierter Milch übertragen werden. Der Impfstoff gilt auch als wirksam gegen Laborbelastungen und wird zu diesem Zweck routinemäßig in europäischen Labors eingesetzt. Die US Centers for Disease Control and Prevention und die National Institutes of Health erkennen die Wirksamkeit des Impfstoffs an, indem sie es denjenigen, die ihn erhalten haben, erlauben, das durch Zecken übertragene Enzephalitisvirus (TBEV) in Isolationseinrichtungen zu untersuchen, die mit BSL-3 und nicht mit den strengeren bewertet wurden BSL-4, mit Ausnahme des Stammes Russian Spring-Summer Encephalitis.
Die Probanden wurden von Personal an 2 intramuralen Standorten des National Institute of Allergy and Infectious Diseases rekrutiert, die zufällig einem Stamm oder Serotyp lebensfähiger TBEV ausgesetzt sein könnten. Rund 160 Personen waren teilnahmeberechtigt.
Ziele: Testen der Sicherheit und Immunantwort auf einen Impfstoff gegen das durch Zecken übertragene Enzephalitis-Virus (TBEV). Um Personen, die möglicherweise beruflich TBEV ausgesetzt sind, ein Schutzniveau hinzuzufügen, um ihre Wahrscheinlichkeit einer Infektion durch diese Exposition zu verringern.
Teilnahmeberechtigung: Personen ab 18 Jahren, die sich in einem allgemein guten Gesundheitszustand befinden und an einem der beiden Standorte des National Institute of Allergy and Infectious Diseases möglicherweise beruflich TBEV ausgesetzt sind.
Design: Die vollständige Serie des Impfstoffs umfasste mindestens drei Dosen durch Injektion in den Oberarm. Die erste und dritte Dosis des Studienimpfstoffs wurden in den Muskel des nichtdominanten Arms verabreicht. Die zweite Dosis wurde im dominanten Arm verabreicht. Die Teilnahme umfasste mindestens 12 geplante Besuche im Studienzentrum über einen Zeitraum von etwa 3,5 Jahren. Ein erster Besuch fand 7 bis 21 Tage vor der ersten Injektion statt. Blutproben wurden entnommen, um die Leber- und Nierenfunktion, die Basiswerte der Antikörper und auf eine mögliche Schwangerschaft bei weiblichen Teilnehmern zu testen. Impfstoffdosen wurden an den Tagen 0, 14 und 161 verabreicht. Die Teilnehmer wurden gebeten, eine Woche lang nach der Impfung jeden Tag eine Tagebuchkarte auszufüllen, um etwaige Reaktionen oder Nebenwirkungen zu beurteilen. Bei jedem Besuch nach Erhalt eines Impfstoffs wurden die Teilnehmer nach Nebenwirkungen gefragt. Blut wurde 14 Tage nach der zweiten Injektion und 21 Tage nach der dritten Injektion abgenommen, um den Antikörperspiegel und die Gesamtreaktion auf den Impfstoff zu messen. Probanden, die einen ausreichend hohen Antikörperspiegel entwickelt haben, können (nach Ermessen des Laborleiters) mit TBEV-Stämmen der Biosicherheitsstufe (BSL) 3 anstelle von BSL-4 arbeiten. 3 Jahre lang wurde jährlich Blut abgenommen, um den Antikörperspiegel und das Ansprechen auf den Impfstoff zu bestimmen. Bei Bedarf wurden Auffrischungsdosen verabreicht.
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 2
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Vereinigte Staaten, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Montana
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Hamilton, Montana, Vereinigte Staaten, 59840
- Rocky Mountain Laboratory (RML)
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
- EINSCHLUSSKRITERIEN:
Alle Fächer müssen bei Studieneintritt folgende Kriterien erfüllen:
- An Aktivitäten beteiligt sein, die sie einem potenziellen Risiko einer beruflichen Exposition gegenüber TBEV in lebensfähiger Form in einem der teilnehmenden intramuralen Labors von NIAID aussetzen
- Zum Zeitpunkt der ersten Impfung mindestens 18 Jahre alt sein.
- Verstehen Sie die Studienanforderungen.
- Geben Sie eine schriftliche Einverständniserklärung zur Teilnahme an dieser Studie ab.
- Bei guter Gesundheit sein, wie vom Prüfarzt festgestellt, basierend auf der Anamnese und einer gezielten körperlichen Untersuchung.
- Einen stabilen Gesundheitszustand haben, wie vom Ermittler festgestellt.
- Zugang zu einem einheitlichen Telefonkontakt haben, der entweder zu Hause oder am Arbeitsplatz, über Festnetz oder Mobiltelefon sein kann, aber NICHT über ein Münztelefon oder ein anderes Gerät für mehrere Benutzer (d. h. ein gemeinsam genutztes Telefon, das mehrere Zimmer oder Wohnungen bedient). ).
- Express-Verfügbarkeit für den erforderlichen Studienzeitraum und Möglichkeit, an geplanten Besuchen teilzunehmen.
AUSSCHLUSSKRITERIEN:
Die folgenden Kriterien sollten zum Zeitpunkt des Studieneintritts überprüft werden. Falls zutreffend, wird das Fach nicht in die Studie aufgenommen:
- Der Proband darf 1 Monat vor der ersten Injektion bis 21 Tage nach der dritten Injektion an keiner anderen Studie mit einem Prüfpräparat oder Impfstoff teilnehmen. (Angesichts der Art der Arbeit, die diese Studienteilnehmer ausüben, können Ausnahmen von diesem Verbot von Fall zu Fall nach Absprache zwischen dem Ermittler und dem IRB gewährt werden.)
- Das Vorhandensein einer oralen Temperatur von > 101,2 Grad F am Tag der Immunisierung oder andere akute Symptome als leichte Schwere.
- Aktiver systemischer Infektionsprozess, wie durch Überprüfung der Systeme und körperliche Untersuchung festgestellt. Eine spätere Immatrikulation ist nach Abheilung der Erkrankung möglich.
- Bekannte Immunsuppression, wie z. B. im Zusammenhang mit einer Infektion mit dem humanen Immunschwächevirus oder einem anderen Zustand, in dem Maße, dass das Subjekt nach Ansicht des Ermittlers wahrscheinlich schlecht auf den Impfstoff anspricht. Diese Informationen werden nur durch Verlauf erhalten. Ein serologisches Screening auf diese Krankheiten wird nicht durchgeführt.
- Vorhandensein von Beweisen für Drogenmissbrauch oder neurologische oder psychiatrische Diagnosen, die, selbst wenn sie klinisch stabil sind, nach Ansicht des Ermittlers den potenziellen Probanden unfähig/unwahrscheinlich machen, Nebenwirkungen des Impfstoffs unverzüglich zu melden.
- Aktuelle Diagnose von Leukämie, Hodgkin-Krankheit, Non-Hodgkin-Lymphom oder einer anderen Krebserkrankung, Autoimmunerkrankung wie Lupus, die an und für sich eine Ursache für Immunsuppression ist, so dass nach Meinung des Ermittlers das Subjekt wird wahrscheinlich schlecht auf den Impfstoff ansprechen.
- Derzeit systemische immunsuppressive Chemotherapie oder Immuntherapie (einschließlich Glukokortikoide) erhalten, die zu einer Immunsuppression bis zu dem Punkt führt, dass das Subjekt nach Ansicht des Ermittlers wahrscheinlich schlecht auf den Impfstoff anspricht.
- Jeder neurologische Zustand, bei dem (nach Meinung des Prüfarztes) die Integrität der Blut-Hirn-Schranke beeinträchtigt sein könnte.
- Zugelassene Impfstoffe sind nicht ausschließend, sollten aber mindestens 14 Tage vor oder nach der Immunisierung (gilt für jede der 3 geplanten TBEV-Injektionen) für inaktivierte Impfstoffe und 30 Tage vor oder nach der Immunisierung mit allen Lebendimpfstoffen verabreicht werden. Damit soll eine mögliche Verwechslung von Nebenwirkungen vermieden werden. (Angesichts der Art der Arbeit, der diese Studienteilnehmer nachgehen, können Ausnahmen von diesem Verbot von Fall zu Fall nach Absprache zwischen dem Ermittler und dem IRB gewährt werden.)
- Frühere anaphylaktische Reaktion auf einen FSME-Impfstoff.
Bekannte oder vermutete anaphylaktische Reaktion auf einen Bestandteil von FSME IMMUN, einschließlich Formaldehyd, Protaminsulfat, Gentamicin und Neomycin, oder aktuelle Eiallergie.
- Bekannte Schwangerschaft oder Erwartung, in den ersten 8 Monaten der Studie schwanger zu werden, oder ein positives Beta-Human-Choriongonadotropin (Beta-hCG)-Testergebnis im Urin vor der Immunisierung. Wenn die Patientinnen irgendwann nach der 1. Injektion schwanger werden, werden keine weiteren Injektionen verabreicht, bis sie nach Abschluss der Schwangerschaft nicht mehr stillen oder ein negatives Beta-hCG-Ergebnis haben.
- Stillen oder Stillen.
Frauen im gebärfähigen Alter (definiert als prämenopausal, die sich weder einer Hysterektomie noch einer Tubenligatur unterzogen haben), denen eine Vorgeschichte zuverlässiger Verhütungsmethoden fehlt. Zu den zuverlässigen Verhütungsmethoden (für die ersten 8 Monate der Studie und innerhalb von 21 Tagen vor oder 42 Tagen nach Auffrischungsimpfungen) gehören:
- Konsequente Abstinenz von heterosexuellen Aktivitäten
- Konsequente Anwendung von kombinierten oder gestagenen oralen Kontrazeptiva
- Injizierbares Gestagen
- Implantate von Levonorgestrel
- Östrogen- oder Östrogen-/Gestagen-Vaginalring
- Perkutane Verhütungspflaster
- Intrauterinpessar (IUP) oder Intrauterinsystem (IUS)
- Erfolgreiche Vasektomie des einzigen männlichen Partners, oder
- Doppelbarrieremethode (Kondom oder Verschlusskappe plus Spermizid)
- Eine frühere Infektion mit TBEV in der Vorgeschichte oder eine vorherige FSME-Impfung wird nicht als Ausschlusskriterium für eine Immunisierung durch dieses Protokoll betrachtet. Die Antikörpertiterdaten dieser Probanden werden jedoch nicht in die statistische Analyse aufgenommen.
- Alle anderen Bedingungen, die nach Einschätzung des Prüfarztes zu einem erhöhten Risiko für den Probanden führen oder seine Teilnahme an der Studie beeinträchtigen könnten. Darüber hinaus hat der Prüfer die Möglichkeit, einen Probanden auszuschließen, wenn er aus irgendeinem Grund der Meinung ist, dass der Proband kein guter Kandidat für die Studie ist oder nicht in der Lage sein wird, den Studienverfahren zu folgen.
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: N / A
- Interventionsmodell: Einzelgruppenzuweisung
- Maskierung: Keine (Offenes Etikett)
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Sonstiges: FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter
FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter ist ein nicht in den USA zugelassener Impfstoff gegen das durch Zecken übertragene Enzephalitis-Virus.
Der FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter ist als 0,5 ml in einer vorgefüllten Impfstoffspritze erhältlich.
Alle Teilnehmer erhielten einen aktiven Impfstoff nach einem Schnellimmunisierungsplan mit Impfstoffverabreichung an den Tagen 0, 14, 161 und 245.
Teilnehmer, die seropositiv auf das durch Zecken übertragene Enzephalitis-Virus getestet wurden, oder Probanden, die nach dem 3. oder 4. Impfstoff positive Virusneutralisator-Titer entwickelten, erhielten 3, 6 und 9 Jahre nach der Aufnahme eine Auffrischungsimpfung mit FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter-Impfstoff.
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Impfung
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Maßnahmenbeschreibung |
Zeitfenster |
|---|---|---|
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TBEV-Virenneutralisationstiter >1:10
Zeitfenster: Grundlinie
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Zeckenenzephalitis-Antikörper virale Neutralisationstiter (>1:10)
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Grundlinie
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TBEV-Virenneutralisationstiter >1:10
Zeitfenster: 6 Monate
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Die Anzahl der Teilnehmer, die nach Erhalt von 3 Dosen von intramuskulärem FSME-IMMUN (Impfstoffserie) virale Neutralisierungstiter von Anti-Zeckenenzephalitis-Antikörpern (> 1:10) entwickeln
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6 Monate
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Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: James M Schmitt, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Adner N, Leibl H, Enzersberger O, Kirgios M, Wahlberg T. Pharmacokinetics of human tick-borne encephalitis virus antibody levels after injection with human tick-borne encephalitis immunoglobulin, solvent/detergent treated, FSME-BULIN S/D in healthy volunteers. Scand J Infect Dis. 2001;33(11):843-7. doi: 10.1080/00365540110027358.
- Baumhackl U, Franta C, Retzl J, Salomonowitz E, Eder G. A controlled trial of tick-borne encephalitis vaccination in patients with multiple sclerosis. Vaccine. 2003 Apr 1;21 Suppl 1:S56-61. doi: 10.1016/s0264-410x(02)00815-0.
- Charrel RN, Attoui H, Butenko AM, Clegg JC, Deubel V, Frolova TV, Gould EA, Gritsun TS, Heinz FX, Labuda M, Lashkevich VA, Loktev V, Lundkvist A, Lvov DV, Mandl CW, Niedrig M, Papa A, Petrov VS, Plyusnin A, Randolph S, Suss J, Zlobin VI, de Lamballerie X. Tick-borne virus diseases of human interest in Europe. Clin Microbiol Infect. 2004 Dec;10(12):1040-55. doi: 10.1111/j.1469-0691.2004.01022.x.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Tatsächlich)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Gehirns
- Erkrankungen des zentralen Nervensystems
- Erkrankungen des Nervensystems
- RNA-Virusinfektionen
- Viruserkrankungen
- Infektionen
- Enzephalitis, Arbovirus
- Enzephalitis, viral
- Viruserkrankungen des zentralen Nervensystems
- Infektionen des zentralen Nervensystems
- Infektiöse Enzephalitis
- Arbovirus-Infektionen
- Vektor-übertragene Krankheiten
- Flavivirus-Infektionen
- Flaviviridae-Infektionen
- Enzephalitis
- Durch Zecken übertragene Krankheiten
- Enzephalitis, durch Zecken übertragen
Andere Studien-ID-Nummern
- 090246
- 09-I-0246 (Andere Kennung: National Institute of Allergy and Infectious Diseases)
Arzneimittel- und Geräteinformationen, Studienunterlagen
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Arzneimittelprodukt
Studiert ein von der US-amerikanischen FDA reguliertes Geräteprodukt
Produkt, das in den USA hergestellt und aus den USA exportiert wird
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