- ICH GCP
- Amerikanska kliniska prövningsregistret
- Klinisk prövning NCT01031537
Vaccinstudie för fästingburen encefalitvirus (TBEV) (TBEV)
En öppen fas II-prövning av ett vaccin (FSME-IMMUN 0,5 mL) mot fästingburen encefalit (TBE) för NIAID-arbetare som manipulerar fästingburen encefalitvirus (TBEV) i laboratoriet
Studieöversikt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljerad beskrivning
Infektion med fästingburen encefalitvirus (TBEV) är ett betydande hälsoproblem för människor i Europa och Asien. Ett vaccin är tillgängligt i dessa regioner och i Kanada, men inte i USA. Forskningsstudier i Europa har visat att vaccinet är effektivt för att förebygga infektion bland den allmänna befolkningen, där sjukdomar överförs antingen genom bett av en infekterad fästing (vanligast) eller genom intag av kontaminerad opastöriserad mjölk eller mjölkprodukter. Personer som arbetar med viruset i en forskningsmiljö har dock potential att exponeras på onaturliga sätt och kan komma i kontakt med koncentrationer av virus som är högre än de som finns naturligt i fästingar. Food and Drug Administration undersöker effektiviteten av det befintliga vaccinet. Det är ett dödat vaccin, vilket innebär att det har behandlats för att säkerställa att det inte innehåller levande ämnen (bakterier eller virus). Tillverkaren har testat produkten för andra möjliga föroreningar och inga har upptäckts. Det finns dock en okänd men liten risk för exponering för oupptäckta kontaminerande ämnen i vaccinet. Detta var en öppen prövning av ett icke-amerikanskt licensierat vaccin mot fästingburen encefalit. Vaccinet har licensierats av Baxter, och nu efter ett förvärv av Pfizer Inc i Wien, Österrike sedan 2001, och har ett omfattande säkerhetsresultat i flera europeiska länder. Fälteffektivitetsstudier tyder på >99 procents skydd mot sjukdomar som överförs via de naturliga vägarna av antingen fästingbett eller intag av kontaminerad, opastöriserad mjölk. Vaccinet anses också vara effektivt mot laboratorieexponeringar och används rutinmässigt för detta ändamål i europeiska laboratorier. US Centers for Disease Control and Prevention och National Institutes of Health erkänner vaccinets effektivitet genom att tillåta de som har fått det att studera fästingburen encefalitvirus (TBEV) i isoleringsanläggningar klassade till BSL-3 snarare än de strängare BSL-4, med undantag för den ryska Spring-Summer Encephalitis-stammen.
Försökspersoner rekryterades från personal vid 2 intramurala campus av National Institute of Allergy and Infectious Diseases som av misstag kan exponeras för någon stam eller serotyp av livskraftig TBEV. Cirka 160 personer var berättigade att delta.
Mål: Att testa säkerheten och immunsvaret mot ett vaccin mot fästingburen encefalitvirus (TBEV). Att lägga till en skyddsnivå för personer som kan ha yrkesmässig exponering för TBEV för att minska deras chanser att utveckla infektion från den exponeringen.
Behörighet: Individer 18 år eller äldre som är vid allmänt god hälsa och har potential för yrkesmässig exponering för TBEV på ett av National Institute of Allergy and Infectious Diseases två campus.
Design: Hela serien av vaccinet inkluderade minst tre doser genom injektion i överarmen. Den första och tredje dosen av studievaccin gavs i muskeln i den icke-dominanta armen. Den andra dosen gavs i den dominerande armen. Deltagandet omfattade minst 12 schemalagda besök på studiecentret under cirka 3,5 år. Ett första besök ägde rum 7 till 21 dagar före den första injektionen. Blodprover togs för att testa lever- och njurfunktion, antikroppsnivåer vid utgångsläget och för eventuell graviditet hos kvinnliga deltagare. Vaccindoser gavs dag 0, 14 och 161. Deltagarna ombads att fylla i ett dagbokskort varje dag under en vecka efter vaccinationen för att bedöma eventuella reaktioner eller biverkningar. Vid varje besök efter att ha fått ett vaccin tillfrågades deltagarna om eventuella biverkningar. Blod togs 14 dagar efter den andra injektionen och 21 dagar efter den tredje injektionen för att mäta nivån av antikroppar och det totala svaret på vaccinet. Försökspersoner som utvecklat en tillräckligt hög nivå av antikroppar kan (efter bedömning av laboratoriechefen) tillåtas arbeta med stammar av TBEV på Biosäkerhetsnivå (BSL) 3 snarare än BSL-4. Blod togs årligen under 3 år för att bestämma antikroppsnivån och svaret på vaccinet. Boosterdoser tillhandahölls vid behov.
Studietyp
Inskrivning (Faktisk)
Fas
- Fas 2
Kontakter och platser
Studieorter
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Förenta staterna, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Montana
-
Hamilton, Montana, Förenta staterna, 59840
- Rocky Mountain Laboratory (RML)
-
-
Deltagandekriterier
Urvalskriterier
Åldrar som är berättigade till studier
Tar emot friska volontärer
Kön som är behöriga för studier
Beskrivning
- INKLUSIONSKRITERIER:
Alla ämnen måste uppfylla följande kriterier vid studiestart:
- Vara engagerade i aktiviteter som utsätter dem för potentiell risk för yrkesmässig exponering för TBEV i dess livskraftiga form vid ett av de deltagande intramurala laboratorierna av NIAID
- Var 18 år eller äldre vid tidpunkten för den första vaccinationen.
- Förstå studiekraven.
- Ge skriftligt informerat samtycke till att delta i denna studie.
- Var vid god hälsa enligt utredarens bedömning, baserat på medicinsk historia och en riktad fysisk undersökning.
- Ha ett stabilt hälsotillstånd som bestämts av utredaren.
- Ha tillgång till ett konsekvent sätt för telefonkontakt, som kan vara antingen i hemmet eller på arbetsplatsen, fast telefon eller mobil, men INTE en telefonautomat eller annan enhet för flera användare (dvs. en vanlig telefon som betjänar flera rum eller lägenheter ).
- Uttrycklig tillgänglighet för den erforderliga studieperioden och möjlighet att närvara vid schemalagda besök.
EXKLUSIONS KRITERIER:
Följande kriterier bör kontrolleras vid tidpunkten för studieanmälan. Om något gäller kommer ämnet inte att ingå i studien:
- Försökspersonen får inte delta i någon annan prövning av ett prövningsläkemedel eller vaccin under 1 månad före den första injektionen fram till 21 dagar efter den tredje injektionen. (Med tanke på arten av det arbete som dessa studiepersoner ägnar sig åt, kan undantag från detta förbud beviljas från fall till fall efter diskussion mellan utredaren och IRB.)
- Närvaron på dagen för immuniseringen av en oral temperatur på >101,2 grader F eller andra akuta symtom än lindrig svårighetsgrad.
- Aktiv systemisk infektionsprocess som bestäms genom genomgång av system och fysisk undersökning. Försökspersonen kan skrivas in vid ett senare tillfälle när sjukdomen har löst sig.
- Känd immunsuppression, såsom den som är associerad med infektion med humant immunbristvirus, eller annat tillstånd, i den utsträckning som, enligt utredarens åsikt, försökspersonen sannolikt har ett dåligt svar på vaccinet. Denna information kommer endast att erhållas via historik. Serologisk screening för dessa sjukdomar kommer inte att utföras.
- Förekomst av bevis på missbruk eller neurologiska eller psykiatriska diagnoser som, även om de är kliniskt stabila, av utredaren bedöms göra att den potentiella försökspersonen inte kan/osannolikt kan rapportera omedelbart några biverkningar av vaccinet.
- Nuvarande diagnos av leukemi, Hodgkins sjukdom, non-Hodgkins lymfom eller någon annan cancer, autoimmun sjukdom såsom lupus, som i och för sig är en orsak till immunsuppression till den grad att, enligt utredarens uppfattning, försökspersonen har sannolikt ett dåligt svar på vaccinet.
- Får för närvarande systemisk immunsuppressiv kemoterapi eller immunterapi (inklusive glukokortikoider) vilket resulterar i immunsuppression till den grad att, enligt utredarens åsikt, patienten sannolikt har ett dåligt svar på vaccinet.
- Varje neurologiskt tillstånd där (enligt utredarens åsikt) blod-hjärnbarriärens integritet kan ha äventyrats.
- Licensierade vacciner är inte uteslutande utan bör ges minst 14 dagar före eller efter immunisering (gäller var och en av de 3 schemalagda TBEV-injektionerna) för inaktiverade vacciner och 30 dagar före eller efter immunisering med levande vacciner. Detta för att undvika potentiell förvirring av biverkningar. (Med tanke på arten av det arbete som dessa studiepersoner ägnar sig åt, kan undantag från detta förbud beviljas från fall till fall efter diskussion mellan utredaren och IRB.).
- Tidigare anafylaktisk reaktion på något TBE-vaccin.
Känd eller misstänkt anafylaktisk reaktion på någon beståndsdel i FSME IMMUN, inklusive formaldehyd, protaminsulfat, gentamicin och neomycin, eller aktuell äggallergi.
- Känd graviditet, eller förväntar sig att bli gravid under de första 8 månaderna av studien eller ett positivt urin beta-humant koriongonadotropin (beta hCG) testresultat före immunisering. Om försökspersoner blir gravida någon gång efter den 1:a injektionen kommer inga ytterligare injektioner att ges förrän efter att graviditeten är avslutad, de ammar inte längre eller har ett negativt beta-hCG-resultat.
- Ammande eller ammande.
Kvinnor i fertil ålder (definieras som pre-menopausala som inte har genomgått vare sig hysterektomi eller tubal ligering) som saknar en historia av tillförlitliga preventivmetoder. Tillförlitliga preventivmetoder (under de första 8 månaderna av studien och inom 21 dagar före eller 42 dagar efter boostervaccinationer) inkluderar:
- Konsekvent avhållsamhet från heterosexuell aktivitet
- Konsekvent användning av kombinerade eller gestagen p-piller
- Injicerbart gestagen
- Implantat av levonorgestrel
- Östrogen eller östrogen/gestagen vaginalring
- Perkutana p-plåster
- Intrauterin enhet (IUD) eller intrauterint system (IUS)
- Framgångsrik vasektomi av den enda manliga partnern, eller
- Dubbelbarriärmetod (kondom eller ocklusiv lock plus spermiedödande medel)
- En historia av en tidigare infektion med TBEV eller tidigare fått ett TBE-vaccin kommer inte att betraktas som ett uteslutningskriterium för immunisering genom detta protokoll. Dessa försökspersoners antikroppstiterdata kommer dock inte att inkluderas i den statistiska analysen.
- Alla andra tillstånd, som enligt utredarens bedömning, kan leda till en ökad risk för försökspersonen eller skulle påverka deras deltagande i studien. Utredaren har dessutom möjlighet att utesluta en försöksperson om han/hon av någon anledning anser att försökspersonen inte är en bra kandidat för studien eller inte kommer att kunna följa studieprocedurer.
Studieplan
Hur är studien utformad?
Designdetaljer
- Primärt syfte: Förebyggande
- Tilldelning: N/A
- Interventionsmodell: Enskild gruppuppgift
- Maskning: Ingen (Open Label)
Vapen och interventioner
Deltagargrupp / Arm |
Intervention / Behandling |
---|---|
Övrig: FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter
FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter är ett icke-amerikanskt licensierat vaccin mot fästingburen encefalitvirus.
FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter finns tillgänglig som 0,5 ml i en förladdad vaccinspruta.
Alla deltagare fick aktivt vaccin med ett snabbt immuniseringsschema, med vaccinadministrering dag 0, 14, 161 och 245.
Deltagare som testade seropositiva för fästingburet encefalitvirus eller försökspersoner som utvecklade positiva virala neutraliserande titrar efter det 3:e eller 4:e vaccinet fick en booster av FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter-vaccin 3, 6 och 9 år efter registreringen.
|
Vaccin
|
Vad mäter studien?
Primära resultatmått
Resultatmått |
Åtgärdsbeskrivning |
Tidsram |
---|---|---|
TBEV Viral Neutralisation Titer >1:10
Tidsram: Baslinje
|
Nivåer för antikroppsvirusneutralisering av fästingburen encefalit (>1:10)
|
Baslinje
|
TBEV Viral Neutralisation Titer >1:10
Tidsram: 6 månader
|
Antalet deltagare som utvecklar anti-fästingburen encefalit-antikropp virala neutraliseringstiternivåer (>1:10) efter mottagandet av 3 doser av intramuskulär FSME-IMMUN (vaccinserie)
|
6 månader
|
Samarbetspartners och utredare
Samarbetspartners
Utredare
- Huvudutredare: James M Schmitt, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)
Publikationer och användbara länkar
Allmänna publikationer
- Adner N, Leibl H, Enzersberger O, Kirgios M, Wahlberg T. Pharmacokinetics of human tick-borne encephalitis virus antibody levels after injection with human tick-borne encephalitis immunoglobulin, solvent/detergent treated, FSME-BULIN S/D in healthy volunteers. Scand J Infect Dis. 2001;33(11):843-7. doi: 10.1080/00365540110027358.
- Baumhackl U, Franta C, Retzl J, Salomonowitz E, Eder G. A controlled trial of tick-borne encephalitis vaccination in patients with multiple sclerosis. Vaccine. 2003 Apr 1;21 Suppl 1:S56-61. doi: 10.1016/s0264-410x(02)00815-0.
- Charrel RN, Attoui H, Butenko AM, Clegg JC, Deubel V, Frolova TV, Gould EA, Gritsun TS, Heinz FX, Labuda M, Lashkevich VA, Loktev V, Lundkvist A, Lvov DV, Mandl CW, Niedrig M, Papa A, Petrov VS, Plyusnin A, Randolph S, Suss J, Zlobin VI, de Lamballerie X. Tick-borne virus diseases of human interest in Europe. Clin Microbiol Infect. 2004 Dec;10(12):1040-55. doi: 10.1111/j.1469-0691.2004.01022.x.
Studieavstämningsdatum
Studera stora datum
Studiestart
Primärt slutförande (Faktisk)
Avslutad studie (Faktisk)
Studieregistreringsdatum
Först inskickad
Först inskickad som uppfyllde QC-kriterierna
Första postat (Uppskatta)
Uppdateringar av studier
Senaste uppdatering publicerad (Faktisk)
Senaste inskickade uppdateringen som uppfyllde QC-kriterierna
Senast verifierad
Mer information
Termer relaterade till denna studie
Ytterligare relevanta MeSH-villkor
- Hjärnsjukdomar
- Sjukdomar i centrala nervsystemet
- Sjukdomar i nervsystemet
- RNA-virusinfektioner
- Virussjukdomar
- Infektioner
- Encefalit, Arbovirus
- Encefalit, Viral
- Virala sjukdomar i centrala nervsystemet
- Infektioner i centrala nervsystemet
- Infektiös encefalit
- Arbovirusinfektioner
- Vektorburna sjukdomar
- Flavivirusinfektioner
- Flaviviridae-infektioner
- Encefalit
- Fästingburna sjukdomar
- Encefalit, fästingburen
Andra studie-ID-nummer
- 090246
- 09-I-0246 (Annan identifierare: National Institute of Allergy and Infectious Diseases)
Läkemedels- och apparatinformation, studiedokument
Studerar en amerikansk FDA-reglerad läkemedelsprodukt
Studerar en amerikansk FDA-reglerad produktprodukt
produkt tillverkad i och exporterad från U.S.A.
Denna information hämtades direkt från webbplatsen clinicaltrials.gov utan några ändringar. Om du har några önskemål om att ändra, ta bort eller uppdatera dina studieuppgifter, vänligen kontakta register@clinicaltrials.gov. Så snart en ändring har implementerats på clinicaltrials.gov, kommer denna att uppdateras automatiskt även på vår webbplats .
Kliniska prövningar på Fästingburen sjukdom
-
ARCTECAvslutad
-
University of North Carolina, Chapel HillNorth Carolina State UniversityAvslutad
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...RekryteringBorreliainfektion | Fästingburna sjukdomar | Tick ResistanceFörenta staterna
-
Academisch Medisch Centrum - Universiteit van Amsterdam...ZonMw: The Netherlands Organisation for Health Research and DevelopmentRekryteringTick Bites | Kryssa för ImmunitetNederländerna
-
University of North Carolina, Chapel HillNational Institute for Occupational Safety and Health (NIOSH/CDC); East... och andra samarbetspartnersAvslutadTick Bites | Fästingburna sjukdomarFörenta staterna
-
National Institute of Allergy and Infectious Diseases...AvslutadSouthern Tick-associerad rash sjukdomFörenta staterna
-
Göteborg UniversityVastra Gotaland Region; Sahlgrenska University Hospital, SwedenOkändFästingburna sjukdomar | Encefalit, fästingburen | Tick Bites | Fästingbett; Feber | Tick FeverSverige
-
Centre Hospitalier Intercommunal CreteilHar inte rekryterat ännuKontroller Born at Term | För tidigt med dysplasi bronkopulmonell | För tidigt Utan Dysplasi Bronkopulmonell
-
University Hospital, Strasbourg, FranceRekrytering
Kliniska prövningar på FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter
-
Elisabethinen HospitalBaxter Healthcare Corporation; ASOKLIFOkändFästingburen encefalitÖsterrike, Tjeckien
-
PfizerAvslutadFästingburen encefalitÖsterrike, Tyskland, Polen
-
Sormland County Council, SwedenKarolinska Institutet; Helsingfors universityAvslutadFästingburen encefalitSverige, Finland
-
Sormland County Council, SwedenAvslutad
-
Region Örebro CountyHar inte rekryterat ännu
-
Medical University of ViennaAustrian Science Fund (FWF)AvslutadFästingburen encefalitÖsterrike
-
PfizerAvslutad
-
Medical University of ViennaOkänd
-
PfizerAvslutad
-
University of ZurichDivision of Infectious Diseases and Hospital EpidemiologyAvslutad