- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01031537
Studio sui vaccini per il virus dell'encefalite trasmessa da zecche (TBEV) (TBEV)
Uno studio di fase II, in aperto, di un vaccino (FSME-IMMUN 0,5 mL) contro l'encefalite trasmessa da zecche (TBE) per i lavoratori NIAID che manipolano il virus dell'encefalite trasmessa da zecche (TBEV) in laboratorio
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
L'infezione da virus dell'encefalite trasmessa da zecche (TBEV) è un problema sanitario significativo per gli esseri umani in Europa e in Asia. Un vaccino è disponibile in queste regioni e in Canada, ma non negli Stati Uniti. Studi di ricerca in Europa hanno dimostrato che il vaccino è efficace nel prevenire l'infezione tra la popolazione generale, dove la malattia viene trasmessa dal morso di una zecca infetta (più comune) o dall'ingestione di latte o prodotti lattiero-caseari contaminati non pastorizzati. Le persone che lavorano con il virus in un contesto di ricerca, tuttavia, hanno il potenziale di essere esposte in modi innaturali e possono entrare in contatto con concentrazioni di virus superiori a quelle che si trovano naturalmente nelle zecche. La Food and Drug Administration sta studiando l'efficacia del vaccino esistente. È un vaccino ucciso, il che significa che è stato trattato per garantire che non contenga agenti vivi (batteri o virus). Il produttore ha testato il prodotto per altri possibili agenti contaminanti e nessuno è stato rilevato. Tuttavia, esiste un rischio sconosciuto ma piccolo di esposizione ad agenti contaminanti non rilevati nel vaccino. Si trattava di una sperimentazione in aperto di un vaccino non autorizzato dagli Stati Uniti per l'encefalite da zecche. Il vaccino è stato concesso in licenza da Baxter e ora a seguito di un'acquisizione da parte di Pfizer Inc a Vienna, in Austria dal 2001, e ha un ampio record di sicurezza in diversi paesi europei. Gli studi sull'efficacia sul campo suggeriscono una protezione > 99% contro le malattie trasmesse per via naturale dalla puntura di zecca o dall'ingestione di latte contaminato e non pastorizzato. Il vaccino è anche considerato efficace contro le esposizioni di laboratorio e viene utilizzato abitualmente a questo scopo nei laboratori europei. I Centri statunitensi per il controllo e la prevenzione delle malattie e il National Institutes of Health riconoscono l'efficacia del vaccino consentendo a coloro che lo hanno ricevuto di studiare il virus dell'encefalite trasmessa da zecche (TBEV) in strutture di isolamento classificate a BSL-3 piuttosto che al più rigoroso BSL-4, ad eccezione del ceppo russo di encefalite primavera-estate.
I soggetti sono stati reclutati dal personale di 2 campus intramurali dell'Istituto nazionale di allergie e malattie infettive che potrebbero essere esposti accidentalmente a qualsiasi ceppo o sierotipo di TBEV vitale. Hanno potuto partecipare circa 160 persone.
Obiettivi: testare la sicurezza e la risposta immunitaria a un vaccino contro il virus dell'encefalite trasmessa da zecche (TBEV). Aggiungere un livello di protezione alle persone che possono essere esposte per motivi di lavoro al virus TBEV per ridurre le loro possibilità di sviluppare l'infezione da tale esposizione.
Eleggibilità: individui di età pari o superiore a 18 anni che sono generalmente in buona salute e potenzialmente esposti al virus TBEV in uno dei due campus del National Institute of Allergy and Infectious Diseases.
Design: la serie completa del vaccino includeva almeno tre dosi per iniezione nella parte superiore del braccio. La prima e la terza dose del vaccino in studio sono state somministrate nel muscolo del braccio non dominante. La seconda dose è stata somministrata nel braccio dominante. La partecipazione comprendeva almeno 12 visite programmate al centro studi nell'arco di circa 3,5 anni. Una visita iniziale ha avuto luogo da 7 a 21 giorni prima della prima iniezione. Sono stati prelevati campioni di sangue per testare la funzionalità epatica e renale, i livelli di anticorpi al basale e per una possibile gravidanza nelle partecipanti di sesso femminile. Le dosi di vaccino sono state somministrate nei giorni 0, 14 e 161. Ai partecipanti è stato chiesto di compilare un diario ogni giorno per una settimana dopo la vaccinazione per valutare eventuali reazioni o effetti collaterali. Ad ogni visita dopo aver ricevuto un vaccino, ai partecipanti è stato chiesto di eventuali effetti collaterali. Il sangue è stato prelevato 14 giorni dopo la seconda iniezione e 21 giorni dopo la terza iniezione per misurare il livello di anticorpi e la risposta complessiva al vaccino. I soggetti che hanno sviluppato un livello sufficientemente elevato di anticorpi possono (a discrezione del capo del laboratorio) essere autorizzati a lavorare con ceppi di TBEV a livello di biosicurezza (BSL) 3 anziché BSL-4. Il sangue è stato prelevato ogni anno per 3 anni per determinare il livello di anticorpi e la risposta al vaccino. Se necessario, sono state fornite dosi di richiamo.
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
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Maryland
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Bethesda, Maryland, Stati Uniti, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
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Montana
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Hamilton, Montana, Stati Uniti, 59840
- Rocky Mountain Laboratory (RML)
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Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
- CRITERIO DI INCLUSIONE:
Tutti i soggetti devono soddisfare i seguenti criteri all'ingresso nello studio:
- Essere impegnati in attività che li espongano a potenziale rischio di esposizione professionale al TBEV nella sua forma praticabile presso uno dei laboratori intramurali partecipanti di NIAID
- Avere almeno 18 anni di età al momento della prima immunizzazione.
- Comprendere i requisiti di studio.
- Fornire il consenso informato scritto per partecipare a questo studio.
- Essere in buona salute come determinato dall'investigatore, sulla base dell'anamnesi e di un esame fisico mirato.
- Avere uno stato di salute stabile come determinato dall'investigatore.
- Avere accesso a un mezzo coerente di contatto telefonico, che può essere a casa o sul posto di lavoro, linea fissa o mobile, ma NON un telefono pubblico o altro dispositivo per più utenti (ad esempio, un telefono di uso comune che serve più stanze o appartamenti ).
- Disponibilità espressa per il periodo di studio richiesto e capacità di partecipare alle visite programmate.
CRITERI DI ESCLUSIONE:
I seguenti criteri devono essere verificati al momento dell'ingresso nello studio. In caso di domanda, il soggetto non sarà incluso nello studio:
- Il soggetto non deve partecipare a nessun altro studio di un farmaco o vaccino sperimentale per 1 mese prima della prima iniezione fino a 21 giorni dopo la terza iniezione. (Data la natura del lavoro svolto da questi soggetti di studio, le esenzioni a questo divieto possono essere concesse caso per caso dopo una discussione tra lo sperimentatore e l'IRB.)
- La presenza il giorno dell'immunizzazione di una temperatura orale di> 101,2 gradi F o sintomi acuti diversi dalla gravità lieve.
- Processo infettivo sistemico attivo come determinato dalla revisione dei sistemi e dall'esame fisico. Il soggetto potrà essere arruolato in un secondo momento una volta che la malattia si sarà risolta.
- Immunosoppressione nota, come quella associata all'infezione da virus dell'immunodeficienza umana o altra condizione, nella misura in cui, a parere dello sperimentatore, è probabile che il soggetto abbia una scarsa risposta al vaccino. Queste informazioni saranno ottenute solo dalla cronologia. Lo screening sierologico per queste malattie non verrà eseguito.
- Presenza di prove di abuso di sostanze o di diagnosi neurologiche o psichiatriche che, anche se clinicamente stabili, sono ritenute dallo sperimentatore tali da rendere il potenziale soggetto incapace/improbabile di segnalare tempestivamente eventuali reazioni avverse al vaccino.
- Diagnosi attuale di leucemia, morbo di Hodgkin, linfoma non-Hodgkin o qualsiasi altro tipo di cancro, malattia autoimmune come il lupus, che è di per sé una causa di immunosoppressione al punto che, secondo l'investigatore, il soggetto è probabile che abbia una scarsa risposta al vaccino.
- Attualmente in chemioterapia immunosoppressiva sistemica o immunoterapia (compresi i glucocorticoidi) con conseguente soppressione immunitaria al punto che, a parere dello sperimentatore, è probabile che il soggetto abbia una scarsa risposta al vaccino.
- Qualsiasi condizione neurologica in cui (secondo l'opinione dello sperimentatore) l'integrità della barriera ematoencefalica potrebbe essere stata compromessa.
- I vaccini autorizzati non sono esclusivi ma devono essere somministrati almeno 14 giorni prima o dopo l'immunizzazione (si applica a ciascuna delle 3 iniezioni programmate di TBEV) per i vaccini inattivati e 30 giorni prima o dopo l'immunizzazione con qualsiasi vaccino vivo. Questo al fine di evitare potenziali confusioni di reazioni avverse. (Data la natura del lavoro svolto da questi soggetti di studio, le esenzioni a questo divieto possono essere concesse caso per caso dopo una discussione tra lo sperimentatore e l'IRB.).
- Precedente reazione anafilattica a qualsiasi vaccino contro la TBE.
Reazione anafilattica nota o sospetta a qualsiasi componente di FSME IMMUN, inclusi formaldeide, protamina solfato, gentamicina e neomicina, o allergia all'uovo in atto.
- Gravidanza nota o previsione di una gravidanza nei primi 8 mesi dello studio o risultato positivo del test della beta-gonadotropina corionica umana (beta hCG) nelle urine prima dell'immunizzazione. Se i soggetti iniziano una gravidanza a un certo punto dopo la prima iniezione, non verranno somministrate ulteriori iniezioni fino a quando la gravidanza non è stata completata, non stanno più allattando o hanno un risultato negativo di beta-hCG.
- Allattare o allattare.
Donne in età fertile (definite come pre-menopausa che non sono state sottoposte né a isterectomia né a legatura delle tube) che non hanno una storia di pratiche contraccettive affidabili. Pratiche contraccettive affidabili (per i primi 8 mesi dello studio ed entro 21 giorni prima o 42 giorni dopo le vaccinazioni di richiamo) includono:
- Costante astinenza dall'attività eterosessuale
- Uso costante di contraccettivi orali combinati o progestinici
- Progestinico iniettabile
- Impianti di levonorgestrel
- Anello vaginale estrogeno o estrogeno/progestinico
- Cerotti contraccettivi percutanei
- Dispositivo intrauterino (IUD) o sistema intrauterino (IUS)
- Vasectomia riuscita dell'unico partner maschile, o
- Metodo a doppia barriera (preservativo o cappuccio occlusivo più agente spermicida)
- Una storia di una precedente infezione da TBEV o di aver ricevuto in precedenza un vaccino contro la TBE non sarà considerato un criterio di esclusione per l'immunizzazione attraverso questo protocollo. Tuttavia, i dati sul titolo anticorpale di questi soggetti non saranno inclusi nell'analisi statistica.
- Qualsiasi altra condizione che, a giudizio dello sperimentatore, potrebbe comportare un aumento del rischio per il soggetto o influirebbe sulla sua partecipazione allo studio. Inoltre, lo sperimentatore ha la possibilità di escludere un soggetto se per qualsiasi motivo ritiene che il soggetto non sia un buon candidato per lo studio o non sarà in grado di seguire le procedure dello studio.
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: N / A
- Modello interventistico: Assegnazione di gruppo singolo
- Mascheramento: Nessuno (etichetta aperta)
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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Altro: FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter
FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter è un vaccino non autorizzato negli Stati Uniti per il virus dell'encefalite da zecche.
Il Baxter FSME-IMMUN da 0,5 ml è disponibile come 0,5 ml in una siringa per vaccino precaricata.
Tutti i partecipanti hanno ricevuto il vaccino attivo utilizzando un programma di immunizzazione rapida, con somministrazione del vaccino nei giorni 0, 14, 161 e 245.
I partecipanti che sono risultati sieropositivi per il virus dell'encefalite da zecche o i soggetti che hanno sviluppato titoli di neutralizzatore virale positivi dopo il 3° o 4° vaccino hanno ricevuto un richiamo del vaccino FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter a 3, 6 e 9 anni dopo l'arruolamento.
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Vaccino
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
|---|---|---|
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Titolo di neutralizzazione virale TBEV >1:10
Lasso di tempo: Linea di base
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Livelli del titolo di neutralizzazione virale dell'anticorpo per l'encefalite trasmessa da zecche (>1:10)
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Linea di base
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Titolo di neutralizzazione virale TBEV >1:10
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il numero di partecipanti che sviluppano livelli di titolo di neutralizzazione virale dell'anticorpo contro l'encefalite da zecche (> 1:10) dopo aver ricevuto 3 dosi di FSME-IMMUN intramuscolare (serie di vaccini)
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6 mesi
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Collaboratori e investigatori
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: James M Schmitt, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Adner N, Leibl H, Enzersberger O, Kirgios M, Wahlberg T. Pharmacokinetics of human tick-borne encephalitis virus antibody levels after injection with human tick-borne encephalitis immunoglobulin, solvent/detergent treated, FSME-BULIN S/D in healthy volunteers. Scand J Infect Dis. 2001;33(11):843-7. doi: 10.1080/00365540110027358.
- Baumhackl U, Franta C, Retzl J, Salomonowitz E, Eder G. A controlled trial of tick-borne encephalitis vaccination in patients with multiple sclerosis. Vaccine. 2003 Apr 1;21 Suppl 1:S56-61. doi: 10.1016/s0264-410x(02)00815-0.
- Charrel RN, Attoui H, Butenko AM, Clegg JC, Deubel V, Frolova TV, Gould EA, Gritsun TS, Heinz FX, Labuda M, Lashkevich VA, Loktev V, Lundkvist A, Lvov DV, Mandl CW, Niedrig M, Papa A, Petrov VS, Plyusnin A, Randolph S, Suss J, Zlobin VI, de Lamballerie X. Tick-borne virus diseases of human interest in Europe. Clin Microbiol Infect. 2004 Dec;10(12):1040-55. doi: 10.1111/j.1469-0691.2004.01022.x.
Studiare le date dei record
Studia le date principali
Inizio studio
Completamento primario (Effettivo)
Completamento dello studio (Effettivo)
Date di iscrizione allo studio
Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (Stima)
Aggiornamenti dei record di studio
Ultimo aggiornamento pubblicato (Effettivo)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie del cervello
- Malattie del sistema nervoso centrale
- Malattie del sistema nervoso
- Infezioni da virus a RNA
- Malattie virali
- Infezioni
- Encefalite, Arbovirus
- Encefalite, virale
- Malattie virali del sistema nervoso centrale
- Infezioni del sistema nervoso centrale
- Encefalite infettiva
- Infezioni da arbovirus
- Malattie trasmesse da vettori
- Infezioni da Flavivirus
- Flaviviridae Infezioni
- Encefalite
- Malattie trasmesse dalle zecche
- Encefalite, trasmessa da zecche
Altri numeri di identificazione dello studio
- 090246
- 09-I-0246 (Altro identificatore: National Institute of Allergy and Infectious Diseases)
Informazioni su farmaci e dispositivi, documenti di studio
Studia un prodotto farmaceutico regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
Studia un dispositivo regolamentato dalla FDA degli Stati Uniti
prodotto fabbricato ed esportato dagli Stati Uniti
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Prove cliniche su FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter
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Elisabethinen HospitalBaxter Healthcare Corporation; ASOKLIFSconosciuto
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PfizerCompletatoEncefalite da zeccheAustria, Germania, Polonia
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PfizerCompletato
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Region Örebro CountyNon ancora reclutamento
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PfizerCompletatoEncefalite da zecche (TBE)Polonia
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PfizerCompletatoEncefalite, trasmessa da zeccheAustria, Germania, Polonia
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Medical University of ViennaAustrian Science Fund (FWF)CompletatoEncefalite da zeccheAustria
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University of ZurichDivision of Infectious Diseases and Hospital EpidemiologyCompletatoSenescenza immunitariaSvizzera
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Medical University of ViennaCompletato