- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01031537
Vaccineundersøgelse for tick-borne encephalitis virus (TBEV) (TBEV)
Et åbent fase II-forsøg med en vaccine (FSME-IMMUN 0,5 mL) mod tick-borne encephalitis (TBE) for NIAID-arbejdere, der manipulerer tick-borne encephalitis virus (TBEV) i laboratoriet
Studieoversigt
Status
Betingelser
Intervention / Behandling
Detaljeret beskrivelse
Infektion med tick-borne encephalitis virus (TBEV) er et væsentligt sundhedsproblem for mennesker i Europa og Asien. En vaccine er tilgængelig i disse regioner og i Canada, men ikke i USA. Forskningsundersøgelser i Europa har vist, at vaccinen er effektiv til at forebygge infektion blandt den generelle befolkning, hvor sygdom overføres enten ved bid af en inficeret skovflåt (mest almindeligt) eller ved indtagelse af forurenet upasteuriseret mælk eller mælkeprodukter. Personer, der arbejder med virussen i forskningsmiljøer, har dog potentialet til at blive eksponeret på unaturlige måder og kan komme i kontakt med koncentrationer af virus, der er højere end dem, der naturligt findes i flåter. Food and Drug Administration undersøger effektiviteten af den eksisterende vaccine. Det er en dræbt vaccine, hvilket betyder, at den er blevet behandlet for at sikre, at den ikke indeholder levende stoffer (bakterier eller virus). Producenten har testet produktet for andre mulige forurenende stoffer, og ingen er blevet fundet. Der er dog en ukendt, men lille risiko for eksponering for uopdagede forurenende stoffer i vaccinen. Dette var et åbent forsøg med en ikke-amerikansk licenseret vaccine mod flåtbåren encephalitis. Vaccinen er blevet licenseret af Baxter og nu efter et opkøb af Pfizer Inc i Wien, Østrig siden 2001, og har en omfattende sikkerhedsrekord i flere europæiske lande. Felteffektivitetsundersøgelser tyder på > 99 procent beskyttelse mod sygdom, der overføres via de naturlige veje af enten flåtbid eller indtagelse af forurenet, upasteuriseret mælk. Vaccinen anses også for at være effektiv mod laboratorieeksponeringer og bruges rutinemæssigt til dette formål i europæiske laboratorier. De amerikanske centre for sygdomsbekæmpelse og -forebyggelse og National Institutes of Health anerkender effektiviteten af vaccinen ved at tillade dem, der har modtaget den, at studere tick-borne encephalitis virus (TBEV) i isolationsfaciliteter vurderet til BSL-3 i stedet for de mere strenge BSL-4, med undtagelse af den russiske Spring-Summer Encephalitis-stamme.
Forsøgspersoner blev rekrutteret fra personale på 2 intramurale campusser af National Institute of Allergy and Infectious Diseases, som ved et uheld kan blive udsat for enhver stamme eller serotype af levedygtig TBEV. Cirka 160 personer var berettiget til at deltage.
Formål: At teste sikkerheden og immunresponsen på en vaccine mod tick-borne encephalitis virus (TBEV). At tilføje et beskyttelsesniveau til personer, der kan have erhvervsmæssig eksponering for TBEV for at reducere deres chancer for at udvikle infektion fra denne eksponering.
Berettigelse: Personer på 18 år eller ældre, som har et generelt godt helbred og har potentiale for erhvervsmæssig eksponering for TBEV på en af de to National Institute of Allergy and Infectious Diseases campusser.
Design: Den fulde serie af vaccinen omfattede mindst tre doser ved injektion i overarmen. Den første og tredje dosis af undersøgelsesvaccinen blev givet i musklen i den ikke-dominante arm. Den anden dosis blev givet i den dominerende arm. Deltagelse omfattede mindst 12 planlagte besøg på studiecentret over cirka 3,5 år. Et første besøg fandt sted 7 til 21 dage før den første injektion. Blodprøver blev taget for at teste lever- og nyrefunktion, baseline antistofniveauer og for mulig graviditet hos kvindelige deltagere. Vaccinedoser blev givet på dag 0, 14 og 161. Deltagerne blev bedt om at udfylde et dagbogskort hver dag i en uge efter vaccinationen for at vurdere eventuelle reaktioner eller bivirkninger. Ved hvert besøg efter modtagelse af en vaccine blev deltagerne spurgt om eventuelle bivirkninger. Der blev udtaget blod 14 dage efter den anden injektion og 21 dage efter den tredje injektion for at måle niveauet af antistoffer og den samlede respons på vaccinen. Forsøgspersoner, der udviklede et tilstrækkeligt højt niveau af antistoffer, kan (efter laboratoriechefens skøn) få lov til at arbejde med stammer af TBEV på Biosikkerhedsniveau (BSL) 3 i stedet for BSL-4. Blod blev tappet årligt i 3 år for at bestemme antistofniveau og respons på vaccinen. Boosterdoser blev givet om nødvendigt.
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
Maryland
-
Bethesda, Maryland, Forenede Stater, 20892
- National Institutes of Health Clinical Center, 9000 Rockville Pike
-
-
Montana
-
Hamilton, Montana, Forenede Stater, 59840
- Rocky Mountain Laboratory (RML)
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
- INKLUSIONSKRITERIER:
Alle fag skal opfylde følgende kriterier ved studiestart:
- Være involveret i aktiviteter, der udsætter dem for en potentiel risiko for erhvervsmæssig eksponering for TBEV i sin levedygtige form på et af de deltagende intramurale laboratorier af NIAID
- Være 18 år eller ældre på tidspunktet for den første vaccination.
- Forstå studiekravene.
- Giv skriftligt informeret samtykke til at deltage i denne undersøgelse.
- Være ved godt helbred som bestemt af efterforskeren, baseret på sygehistorie og en målrettet fysisk undersøgelse.
- Har en stabil sundhedsstatus som bestemt af investigator.
- Har adgang til en ensartet telefonkontakt, som kan være enten i hjemmet eller på arbejdspladsen, fastnet eller mobil, men IKKE en betalingstelefon eller anden enhed til flere brugere (dvs. en almindelig telefon, der betjener flere værelser eller lejligheder ).
- Ekspres tilgængelighed for den nødvendige studieperiode og mulighed for at deltage i planlagte besøg.
EXKLUSIONSKRITERIER:
Følgende kriterier bør kontrolleres på tidspunktet for studieoptagelsen. Hvis nogen gør sig gældende, vil emnet ikke blive inkluderet i undersøgelsen:
- Forsøgspersonen må ikke deltage i andre forsøg med et forsøgslægemiddel eller -vaccine i 1 måned før den første injektion indtil 21 dage efter den tredje injektion. (I betragtning af arten af det arbejde, disse undersøgelsespersoner beskæftiger sig med, kan der gives dispensationer fra dette forbud fra sag til sag efter drøftelse mellem investigator og IRB.)
- Tilstedeværelsen på dagen for immuniseringen af en oral temperatur på >101,2 grader F eller akutte symptomer ud over mild sværhedsgrad.
- Aktiv systemisk infektiøs proces som bestemt ved gennemgang af systemer og fysisk undersøgelse. Forsøgspersonen kan tilmeldes på et senere tidspunkt, når sygdommen er løst.
- Kendt immunsuppression, såsom den, der er forbundet med human immundefektvirusinfektion, eller anden tilstand, i det omfang, at forsøgspersonen, efter undersøgerens opfattelse, sandsynligvis vil have en dårlig respons på vaccinen. Disse oplysninger vil kun blive indhentet via historikken. Serologisk screening for disse sygdomme vil ikke blive udført.
- Tilstedeværelse af beviser for stofmisbrug eller neurologiske eller psykiatriske diagnoser, som, selv om de er klinisk stabile, vurderes af investigator at gøre det potentielle forsøgsperson ude af stand til/usandsynligt at rapportere omgående eventuelle bivirkninger af vaccinen.
- Nuværende diagnose af leukæmi, Hodgkins sygdom, non-Hodgkins lymfom eller enhver anden kræftsygdom, autoimmun sygdom såsom lupus, som i sig selv er en årsag til immunsuppression til det punkt, at forsøgspersonen efter efterforskerens mening vil sandsynligvis have en dårlig respons på vaccinen.
- Modtager i øjeblikket systemisk immunsuppressiv kemoterapi eller immunterapi (inklusive glukokortikoider), hvilket resulterer i immunsuppression til det punkt, at forsøgspersonen efter efterforskerens opfattelse sandsynligvis vil have en dårlig respons på vaccinen.
- Enhver neurologisk tilstand, hvor (efter efterforskerens mening) integriteten af blod-hjernebarrieren kan være blevet kompromitteret.
- Licenserede vacciner er ikke udelukkende, men bør gives mindst 14 dage før eller efter immunisering (gælder for hver af de 3 planlagte TBEV-injektioner) for inaktiverede vacciner og 30 dage før eller efter immunisering med levende vacciner. Dette er for at undgå potentiel forvirring af bivirkninger. (I betragtning af arten af det arbejde, disse undersøgelsespersoner beskæftiger sig med, kan der gives dispensationer fra dette forbud fra sag til sag efter drøftelse mellem investigator og IRB.).
- Tidligere anafylaktisk reaktion på enhver TBE-vaccine.
Kendt eller mistænkt anafylaktisk reaktion på en hvilken som helst bestanddel af FSME IMMUN, herunder formaldehyd, protaminsulfat, gentamicin og neomycin eller aktuel ægallergi.
- Kendt graviditet eller forventning om at blive gravid i de første 8 måneder af undersøgelsen eller et positivt urin beta-humant choriongonadotropin (beta hCG) testresultat før immunisering. Hvis forsøgspersoner bliver gravide på et tidspunkt efter 1. injektion, vil der ikke blive givet yderligere injektioner, før graviditeten er afsluttet, de ammer ikke længere eller har et negativt beta-hCG-resultat.
- Ammende eller ammende.
Kvinder i den fødedygtige alder (defineret som præmenopausale, som ikke har gennemgået hverken hysterektomi eller tubal ligering), som mangler en historie med pålidelig præventionspraksis. Pålidelig præventionspraksis (i de første 8 måneder af undersøgelsen og inden for 21 dage før eller 42 dage efter booster-immuniseringer) omfatter:
- Konsekvent afholdenhed fra heteroseksuel aktivitet
- Konsekvent brug af kombinerede eller gestagen orale præventionsmidler
- Injicerbart gestagen
- Implantater af levonorgestrel
- Østrogen eller østrogen/gestagen vaginal ring
- Perkutane præventionsplastre
- Intrauterin enhed (IUD) eller intrauterin system (IUS)
- Vellykket vasektomi af den eneste mandlige partner, eller
- Dobbeltbarrieremetode (kondom eller okklusiv hætte plus sæddræbende middel)
- En historie med en tidligere infektion med TBEV eller tidligere modtagelse af en TBE-vaccine vil ikke blive betragtet som et udelukkelseskriterium for immunisering gennem denne protokol. Imidlertid vil disse forsøgspersoners antistoftiterdata ikke blive inkluderet i den statistiske analyse.
- Enhver anden tilstand, som efter investigators vurdering kan resultere i en øget risiko for forsøgspersonen eller ville påvirke deres deltagelse i undersøgelsen. Derudover har investigatoren mulighed for at udelukke et forsøgsperson, hvis han/hun af en eller anden grund føler, at forsøgspersonen ikke er en god kandidat til undersøgelsen eller ikke vil være i stand til at følge undersøgelsesprocedurerne.
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: N/A
- Interventionel model: Enkelt gruppeopgave
- Maskning: Ingen (Åben etiket)
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Andet: FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter
FSME-IMMUN 0,5mL Baxter er ikke-amerikansk licenseret vaccine mod flåtbåren encephalitisvirus.
FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter fås som 0,5 ml i en forudinstalleret vaccinesprøjte.
Alle deltagere modtog aktiv vaccine ved hjælp af en hurtig immuniseringsplan med vaccineadministration på dag 0, 14, 161 og 245.
Deltagere, der testede seropositive for flåtbåren encephalitisvirus eller forsøgspersoner, der udviklede positive virale neutralisatortitre efter den 3. eller 4. vaccine, fik en booster af FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter-vaccine 3, 6 og 9 år efter indskrivning.
|
Vaccine
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Foranstaltningsbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
TBEV Viral Neutralisation Titer >1:10
Tidsramme: Baseline
|
Flåtbåren encephalitis antistof virale neutraliseringstiterniveauer (>1:10)
|
Baseline
|
|
TBEV Viral Neutralisation Titer >1:10
Tidsramme: 6 måneder
|
Antallet af deltagere, der udvikler anti-flåtbåren encephalitis antistof virale neutraliseringstiterniveauer (>1:10) efter modtagelse af 3 doser af intramuskulær FSME-IMMUN (vaccineserie)
|
6 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: James M Schmitt, M.D., National Institutes of Health Clinical Center (CC)
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Adner N, Leibl H, Enzersberger O, Kirgios M, Wahlberg T. Pharmacokinetics of human tick-borne encephalitis virus antibody levels after injection with human tick-borne encephalitis immunoglobulin, solvent/detergent treated, FSME-BULIN S/D in healthy volunteers. Scand J Infect Dis. 2001;33(11):843-7. doi: 10.1080/00365540110027358.
- Baumhackl U, Franta C, Retzl J, Salomonowitz E, Eder G. A controlled trial of tick-borne encephalitis vaccination in patients with multiple sclerosis. Vaccine. 2003 Apr 1;21 Suppl 1:S56-61. doi: 10.1016/s0264-410x(02)00815-0.
- Charrel RN, Attoui H, Butenko AM, Clegg JC, Deubel V, Frolova TV, Gould EA, Gritsun TS, Heinz FX, Labuda M, Lashkevich VA, Loktev V, Lundkvist A, Lvov DV, Mandl CW, Niedrig M, Papa A, Petrov VS, Plyusnin A, Randolph S, Suss J, Zlobin VI, de Lamballerie X. Tick-borne virus diseases of human interest in Europe. Clin Microbiol Infect. 2004 Dec;10(12):1040-55. doi: 10.1111/j.1469-0691.2004.01022.x.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Faktiske)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Hjernesygdomme
- Sygdomme i centralnervesystemet
- Sygdomme i nervesystemet
- RNA-virusinfektioner
- Virussygdomme
- Infektioner
- Encephalitis, Arbovirus
- Encephalitis, viral
- Virale sygdomme i centralnervesystemet
- Infektioner i centralnervesystemet
- Infektiøs encephalitis
- Arbovirus infektioner
- Vektorbårne sygdomme
- Flavivirus infektioner
- Flaviviridae infektioner
- Encephalitis
- Flåt-bårne sygdomme
- Encephalitis, Tick-borne
Andre undersøgelses-id-numre
- 090246
- 09-I-0246 (Anden identifikator: National Institute of Allergy and Infectious Diseases)
Lægemiddel- og udstyrsoplysninger, undersøgelsesdokumenter
Studerer et amerikansk FDA-reguleret lægemiddelprodukt
Studerer et amerikansk FDA-reguleret enhedsprodukt
produkt fremstillet i og eksporteret fra U.S.A.
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Flåtbåren sygdom
-
University of North Carolina, Chapel HillColumbia UniversityIkke rekrutterer endnuPost-tick Bite Illness | Mastcelle-stabilisatorForenede Stater
-
Giuseppe PantaleoRockefeller UniversityIkke rekrutterer endnuTick-borne Encephalitis Virus (TBEV)Schweiz
-
PfizerAfsluttetShort Statur Born Small for Gestational Age (SGA)Japan
-
Sykehuset TelemarkNorwegian Institute of Public Health; Oslo University Hospital; Sorlandet... og andre samarbejdspartnereAktiv, ikke rekrutterende
-
University Hospital, Strasbourg, FranceRekrutteringTick-båret encephalitis, FrankrigFrankrig
-
University Medical Centre LjubljanaRekruttering
-
PfizerAfsluttet
-
NovartisNovartis VaccinesAfsluttetEncephalitis, Tick-borneTyskland
-
Charles University, Czech RepublicUniversity Hospital Ostrava; Bulovka Hospital; České Budějovice Hospital; Hospital...RekrutteringFlåtbåren encephalitis (TBE)Tjekkiet
-
NovartisNovartis VaccinesAfsluttetEncephalitis, Tick-borneTyskland
Kliniske forsøg med FSME-IMMUN 0,5 ml Baxter
-
Elisabethinen HospitalBaxter Healthcare Corporation; ASOKLIFUkendt
-
PfizerAfsluttetFlåtbåren encephalitisØstrig, Tyskland, Polen
-
Sormland County Council, SwedenKarolinska Institutet; Helsingfors universityAfsluttetFlåtbåren encephalitisSverige, Finland
-
Sormland County Council, SwedenAfsluttetFlåtbåren encephalitisFinland, Sverige
-
Medical University of ViennaAustrian Science Fund (FWF)AfsluttetFlåtbåren encephalitisØstrig
-
PfizerAfsluttet
-
Region Örebro CountyIkke rekrutterer endnu
-
Medical University of ViennaUkendt
-
PfizerAfsluttet
-
PfizerAfsluttetEncephalitis, Tick-borneØstrig, Tyskland, Polen