- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01033760
Optimalisering av primær HIV1-infeksjonsbehandling (ANRS 147 OPTIPRIM)
Studieoversikt
Status
Forhold
Detaljert beskrivelse
Primær HIV-1-infeksjon er preget av en fase med intens replikasjon, med rask spredning og tidlige endringer i immunsystemet. Under primær HIV-1-infeksjon fremmer skader på MALT og GALT en kronisk celleaktivering, som deltar i et progressivt forfall av immunfunksjoner.
Etter HAART-initiering er omfanget og hurtigheten av celleassosiert HIV-DNA-reduksjon signifikant høyere hos pasienter med primær HIV-1-infeksjon enn hos pasienter med kronisk infeksjon (Ngo Giang Huong, AIDS 2004).
Vi antar at en tidlig intervensjon ved forskjellige nivåer av viral replikasjon med potente og godt tolererte nye medikamenter kan ha større innvirkning på celleassosierte HIV-DNA-nivåer enn konvensjonelle trippel-medikamenter HAART.
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Tourcoing, Frankrike, 59208
- Hôpital Gustave Dron
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Pasienter med akutt eller primær HIV-1-infeksjon
- Akutt infeksjon: negativ eller svakt positiv Elisa, med negativ eller ufullstendig western-blot (0 eller 1 antistoff) og positiv HIV-RNA og/eller positiv Ag p24.
- Primærinfeksjon: positiv Elisa med ufullstendig Western-blot (≥ 2 og < 5 antistoffer med tilstedeværelse av anti-p24-antistoffer assosiert med et anti-gp160 eller et anti-gp120 eller et anti-gp41antistoff) og positivt HIV-RNA.
- Symptomatisk Primærinfeksjon eller CD4 <500/mm3
- skriftlig informert samtykke
- ≥ 18 år gammel
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere antiretroviral behandling etter eksponering innen seks måneder før påmelding
- Graviditet eller amming
- HIV-2 infeksjon
- Nåværende malignitet
- Protrombintid < 50 %
- Kreatininclearance < 60 ml/min
- ASAT, ALAT eller bilirubin ≥10*N
- Blodplater < 25000/mm3
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Behandling
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Ingen (Open Label)
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: arm 1
darunavir, ritonavir, emtricitabin/tenofovir, maraviroc, raltegravir
|
raltegravir (Isentress®): 400 mg to ganger daglig.
maraviroc (Celsentri®): 150 mg to ganger daglig.
darunavir (Prezista®): 800 mg QD. ritonavir tablett (Norvir®): 100 mg QD. tenofovir/emtricitabin (Truvada®): én 245/200 mg tablett QD.
|
|
Aktiv komparator: arm 2
darunavir, ritonavir, emtricitabin/tenofovir
|
darunavir (Prezista®): 800 mg QD. ritonavir tablett (Norvir®): 100 mg QD. tenofovir/emtricitabin (Truvada®): én 245/200 mg tablett QD.
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
For å sammenligne den 24-måneders innvirkningen av maksimert kontra konvensjonell HAART- på HIV-reservoarer, vurdert av celleassosierte HIV-DNA-nivåer, hos pasienter med akutt eller primær HIV-1-infeksjon
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Plasma HIV-RNA nivåer og andel pasienter med plasma viral belastning < 50 kopier/ml ved M12, M24 og M30
Tidsramme: 30 måneder
|
30 måneder
|
|
Plasma HIV-RNA nivåer og andel pasienter med plasma viral belastning < 5 kopier/ml ved M24
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Endringer i celleassosiert HIV-DNA mellom baseline og M24
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Evolusjon av CD4 og CD8 mellom D0 og M24
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Tolerabilitet av prøvebehandlinger
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
|
Antall og type ARV-mutasjoner i virologiske feil og endring i CCR5-tropisme
Tidsramme: 24 måneder
|
24 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Antoine CHERET, PH, Tourcoing hospital
- Hovedetterforsker: Caroline LASCOUX-COMBE, PH, Saint Louis Hospital, Paris
- Studiestol: Laurence MEYER, Professor, Methodologist, INSERM U1018
- Hovedetterforsker: Bruno HOEN, Professor, Saint Jacques Hospital, CHU Besançon
- Hovedetterforsker: Isabelle RAVAUX, PH, Conception Hospital, Marseille
- Hovedetterforsker: Christine ROUZIOUX, Professor, Virology Investigator, Necker Hospital Paris
- Hovedetterforsker: Alain VENET, PH, Immunology Investigator, INSERM U1012 Bicêtre
- Hovedetterforsker: Daniel OLIVE, Professor, Immunology Investigator, Cancerology Institut Marseille
- Hovedetterforsker: Gianfranco PANCINO, PH, Immunology Investigator, Pasteur Institut Paris
- Hovedetterforsker: Brigitte AUTRAN, Professor, Immunology Investiigator, INSERM U543 Paris
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Cheret A, Durier C, Melard A, Ploquin M, Heitzmann J, Lecuroux C, Avettand-Fenoel V, David L, Pialoux G, Chennebault JM, Muller-Trutwin M, Goujard C, Rouzioux C, Meyer L; ANRS OPTIPRIM study group. Impact of early cART on HIV blood and semen compartments at the time of primary infection. PLoS One. 2017 Jul 14;12(7):e0180191. doi: 10.1371/journal.pone.0180191. eCollection 2017.
- Cheret A, Nembot G, Melard A, Lascoux C, Slama L, Miailhes P, Yeni P, Abel S, Avettand-Fenoel V, Venet A, Chaix ML, Molina JM, Katlama C, Goujard C, Tamalet C, Raffi F, Lafeuillade A, Reynes J, Ravaux I, Hoen B, Delfraissy JF, Meyer L, Rouzioux C; OPTIPRIM ANRS Study Group. Intensive five-drug antiretroviral therapy regimen versus standard triple-drug therapy during primary HIV-1 infection (OPTIPRIM-ANRS 147): a randomised, open-label, phase 3 trial. Lancet Infect Dis. 2015 Apr;15(4):387-96. doi: 10.1016/S1473-3099(15)70021-6. Epub 2015 Feb 18.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- RNA-virusinfeksjoner
- Virussykdommer
- Blodbårne infeksjoner
- Seksuelt overførbare sykdommer, virale
- Seksuelt overførbare sykdommer
- Lentivirus infeksjoner
- Retroviridae-infeksjoner
- Immunologiske mangelsyndromer
- Sykdommer i immunsystemet
- Sykdomsattributter
- HIV-infeksjoner
- Infeksjoner
- Smittsomme sykdommer
- Molekylære mekanismer for farmakologisk virkning
- Anti-infeksjonsmidler
- Antivirale midler
- Revers transkriptasehemmere
- Nukleinsyresyntesehemmere
- Enzymhemmere
- Anti-HIV-midler
- Antiretrovirale midler
- Proteasehemmere
- Cytokrom P-450 CYP3A-hemmere
- Cytokrom P-450 enzymhemmere
- HIV-integrasehemmere
- Integrasehemmere
- HIV-proteasehemmere
- Virale proteasehemmere
- HIV-fusjonshemmere
- Virale fusjonsproteinhemmere
- CCR5-reseptorantagonister
- Tenofovir
- Emtricitabin
- Raltegravir kalium
- Ritonavir
- Maraviroc
- Darunavir
Andre studie-ID-numre
- 2009-014742-28
- EudraCT (Registeridentifikator: 2009-014742-28)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .