- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01035190
Effekt og sikkerhet av inhalert budesonid hos svært premature spedbarn med risiko for bronkopulmonal dysplasi (NEuroSIS)
HYPOTESE:
Tidlig profylaktisk inhalasjon av Budesonid reduserer den absolutte risikoen for å utvikle bronkopulmonal dysplasi (BPD) eller død hos premature spedbarn født <28 ukers svangerskapsalder (GA) med 10 %.
HOVEDMÅL:
For å bestemme om inhalering av Budesonid innen 12 timer etter livet forbedrer overlevelsen uten BPD ved 36 uker GA hos spedbarn født mellom 23 og 27 uker GA.
SEKUNDÆRE MÅL:
For å bestemme om profylaktisk inhalasjon av Budesonid påvirker nevroutvikling ved en korrigert alder på 18-22 måneder hos premature spedbarn; for å bestemme om inhalasjon av kortikosteroider er assosiert med uønskede behandlingseffekter, endrer dødelighet ved 36 uker GA, BPD-forekomst ved 36 uker GA, og varigheten av respirasjonsstøtte med positivt trykk eller ekstra oksygen.
BAKGRUNN:
Pre- og postnatal eksponering av den utviklende lungen for betennelse er sentral for utviklingen av BPD, og den pulmonale inflammatoriske responsen hos premature med risiko for å utvikle BPD etableres veldig tidlig i livet. Kortikosteroider har antiinflammatoriske egenskaper og tidlig inhalering av kortikosteroider kan gi gunstige lokale effekter på lungesystemet før utvikling av en full inflammatorisk respons med lavere risiko for uønskede systemiske bivirkninger.
STUDERE DESIGN:
Randomisert placebokontrollert, multisenter klinisk studie.
FORSKNINGSPLAN:
I løpet av 2 år vil 850 spedbarn på 23-27 uker GA randomiseres i løpet av de første 12 timene av livet til Budesonide eller placebo for å forhindre BPD. Studiemedikamenter vil bli administrert via Aerochamber og fortsettes til spedbarn enten har slutt på supplerende oksygen og positivt trykkstøtte eller har nådd en GA på 32 0/7 uker uavhengig av respiratorstatus. Det primære resultatet av overlevelse uten BPD vil bli bestemt ved 36 uker GA og BPD vil bli definert i henhold til den fysiologiske definisjonen. Studiepasienter vil bli fulgt og nevroutviklingsresultater vil bli vurdert ved en korrigert alder på 18-22 måneder.
KLINISK SIGNIFIKANS:
BPD bidrar ikke bare til dødeligheten til premature spedbarn, men er også assosiert med nedsatt nevrosensorisk utvikling hos overlevende med ekstremt lav fødselsvekt (ELBW), hyppig gjeninnleggelse på sykehus i de første 2 leveårene, samt med økt risiko for astma, unormale lungefunksjoner og vedvarende luftveissymptomer i ungdomsårene og ung voksen alder. Systemiske kortikosteroider er effektive for å forhindre BPD, men bruken av dem er praktisk talt forbudt på grunn av deres negative effekter på nevroutvikling. Tidlig inhalasjon av kortikosteroider har vist seg å være assosiert med sekundære pulmonale fordeler, men effekten på overlevelse uten BPD og på nevroutvikling er fortsatt uklar.
Studieoversikt
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Brugge, Belgia, 8000
- AZ Sint-Jan Brugge Oostende AV, Department of Neontalogy
-
Brussels, Belgia, 1000
- CHU St-Pierre, UMC St-Pieter
-
Bruxelles, Belgia, 1020
- HUDERF, Department of Neonatology
-
La Louvière, Belgia, 7100
- CHU Tivoli, Department of Neonatology
-
-
-
-
-
Helsinki, Finland, 00029
- Helsinki University Central Hospital,Hospital for Children and Adolescents, NICU
-
Kuopio, Finland, 70211
- University Hospital Kuopio, NICU
-
Oulu, Finland, 90220
- Oulu University Hospital
-
Tampere, Finland, 33521
- Tampere University Hospita, NICU
-
Tartu, Finland, 50406
- Tartu University Children's Clinic, Paediatric Intensive Care Unit
-
-
-
-
-
Lille, Frankrike, 59035
- CHU de LilleHôpital Jeanne de Flandres, Pôle de Médecine néonataleUnité de Réanimation néonatale
-
Paris, Frankrike, 75014
- Hospital Cochin Saint-Vincent de Paul, Dept. of Neonatology
-
Tours, Frankrike, 37044
- Hôpital Clocheville, Service de RéanimationNéonatale
-
-
-
-
-
Beer Sheva, Israel, 84101
- Ben-Gurion University of NegevSoroka Medical Center, Neonatal Department
-
Haifa, Israel, 31048
- Bnai Zion Medical Center Haifa, Department of Neonatology
-
Jerusalem, Israel, 96757
- Hadassah Medical Center, Department of Neonatology
-
Kfar-Saba, Israel, 44410
- Meir Medical Center, Premature Baby Unit
-
Rehovot, Israel, 76100
- Kaplan Medical Center Rehovot, Dept. of Neonatology
-
-
-
-
-
Ancona, Italia, 60123
- Ospedale Salesi, SOD Neonatologia
-
Cuneo, Italia, 12100
- ASO S. Croce e Carie, Terapia Intensiva Neonatale-Neonatologia
-
Padova, Italia, 35128
- Azienda Ospedaliera di Padova, Dipartimento di Pediatria Salus Pueri
-
Pisa, Italia, 56100
- Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana, U.O. Neonatologia
-
Torino, Italia, 10126
- Ospedale Sant'Anna, Terapia Intensiva Neonatale Clinica -3°piano
-
-
-
-
-
Rotterdam, Nederland, 3015
- Erasmus MC - Sophia, Department of Neonatology
-
-
-
-
-
Brno, Tsjekkisk Republikk, 62500
- University Hospital Brno, Department of Neonatology
-
Ostrava, Tsjekkisk Republikk, 70852
- University Hospital Ostrava, Department of Neonatology
-
Plzen, Tsjekkisk Republikk, 30599
- University Hospital Plzen, Department of Neonatology
-
Prague 2, Tsjekkisk Republikk, 12800
- Charles University, General Faculty Hospital and 1st Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology
-
Prague 5, Tsjekkisk Republikk, 15006
- University Hospital Motol Prague 5, Department of Neonatology
-
Zlin, Tsjekkisk Republikk, 76201
- University Hospital of Tomas Bati, Department of Neonatology
-
-
-
-
-
Aachen, Tyskland, 52074
- University Children's Hospital Aachen, Dept. of Neonatology
-
Dresden, Tyskland, 01307
- University Children's Hospital Carl Gustav Carus Dresden, Dept. of Neonatology
-
Erlangen, Tyskland, 91054
- University Children's Hospital Erlangen, Dept. of Neonatology
-
Essen, Tyskland, 45147
- University Children's Hospital Essen, Dept. of Pediatrics
-
Goettingen, Tyskland, 37075
- Georg-August University Hospital Goettingen, Dept. of Pediatrics
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- University Hospital Hamburg-Eppendorf, Dept. of Neonatology
-
Hannover, Tyskland, 30173
- Children's Hospital Hannover auf der Bult, Dept. of Neonatology
-
Hannover, Tyskland, 30625
- University Hospital Hannover, Dept. of Neonatology
-
Heidelberg, Tyskland, 69120
- University Children's Hospital Heidelberg, Dept. of Neonatology
-
Nuernberg, Tyskland, 90471
- Hospital Nuernberg Sued, Dept. of Neonatology
-
Tuebingen, Tyskland, 72076
- University Children´s Hospital Tuebingen, Dept. of Neonatology
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- en svangerskapsalder på 23 0/7-27 6/7 uker,
- en postnatal alder < 12 timer
- nødvendigheten av enhver form for positivt trykkstøtte (mekanisk eller nasal ventilasjon eller CPAP
Ekskluderingskriterier:
- involvere en klinisk beslutning om ikke å administrere terapier (spedbarn anses ikke som levedyktig)
- dysmorfe trekk eller medfødte misdannelser som negativt påvirker forventet levetid eller nevroutvikling og kjent eller mistenkt medfødt hjertesykdom
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Firemannsrom
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: inhalert Budesonid
|
Innånding, 200 µg/puff
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Overlevelse uten BPD ved 36 uker GA
Tidsramme: 36 uker GA
|
36 uker GA
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Nevroutvikling ved en korrigert alder på 18 - 22 måneder.
Tidsramme: 18 - 22 måneder
|
18 - 22 måneder
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Prof. Dr. med. Dirk Bassler, MSc, University Children's Hospital Tuebingen / University Hospital Zurich, Department of Neonatology
- Hovedetterforsker: Prof. Dr. med. Christian F Poets, Children's Hospital, Tuebingen
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Bassler D, Halliday HL, Plavka R, Hallman M, Shinwell ES, Jarreau PH, Carnielli V, van den Anker J, Schwab M, Poets CF. The Neonatal European Study of Inhaled Steroids (NEUROSIS): an eu-funded international randomised controlled trial in preterm infants. Neonatology. 2010;97(1):52-5. doi: 10.1159/000227294. Epub 2009 Jul 7. No abstract available.
- Bassler D, Shinwell ES, Hallman M, Jarreau PH, Plavka R, Carnielli V, Meisner C, Engel C, Koch A, Kreutzer K, van den Anker JN, Schwab M, Halliday HL, Poets CF; Neonatal European Study of Inhaled Steroids Trial Group. Long-Term Effects of Inhaled Budesonide for Bronchopulmonary Dysplasia. N Engl J Med. 2018 Jan 11;378(2):148-157. doi: 10.1056/NEJMoa1708831.
- Bassler D, Plavka R, Shinwell ES, Hallman M, Jarreau PH, Carnielli V, Van den Anker JN, Meisner C, Engel C, Schwab M, Halliday HL, Poets CF; NEUROSIS Trial Group. Early Inhaled Budesonide for the Prevention of Bronchopulmonary Dysplasia. N Engl J Med. 2015 Oct 15;373(16):1497-506. doi: 10.1056/NEJMoa1501917.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske prosesser
- Sykdommer i luftveiene
- Lungesykdommer
- Spedbarn, nyfødte, sykdommer
- Lungeskade
- Spedbarn, premature, sykdommer
- Ventilator-indusert lungeskade
- Hyperplasi
- Bronkopulmonal dysplasi
- Fysiologiske effekter av legemidler
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystemet
- Anti-inflammatoriske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Luftveismidler
- Budesonid
Andre studie-ID-numre
- GAH-F5_2009-223060
Plan for individuelle deltakerdata (IPD)
Planlegger du å dele individuelle deltakerdata (IPD)?
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .