- ICH GCP
- Register voor klinische proeven in de VS.
- Klinische proef NCT01035190
Werkzaamheid en veiligheid van geïnhaleerde budesonide bij zeer vroeg geboren baby's die risico lopen op bronchopulmonale dysplasie (NEuroSIS)
HYPOTHESE:
Vroegtijdige profylactische inhalatie van budesonide vermindert het absolute risico op het ontwikkelen van bronchopulmonale dysplasie (BPD) of overlijden bij te vroeg geboren baby's geboren <28 weken zwangerschapsduur (GA) met 10%.
HOOFDDOEL:
Om te bepalen of inhalatie van budesonide binnen 12 uur na het leven de overleving verbetert zonder BPD na 36 weken GA bij zuigelingen geboren tussen 23 en 27 weken GA.
SECUNDAIRE DOELSTELLINGEN:
Om te bepalen of profylactische inhalatie van budesonide de neurologische ontwikkeling beïnvloedt op een gecorrigeerde leeftijd van 18-22 maanden bij te vroeg geboren baby's; om te bepalen of inhalatie van corticosteroïden geassocieerd is met nadelige behandelingseffecten, de mortaliteit na 36 weken GA, de incidentie van BPD na 36 weken GA en de duur van ademhalingsondersteuning met positieve druk of aanvullende zuurstof.
RATIONALE:
Pre- en postnatale blootstelling van de zich ontwikkelende long aan ontsteking staat centraal in de ontwikkeling van BPS en de pulmonale ontstekingsreactie bij te vroeg geboren kinderen die het risico lopen om BPS te ontwikkelen, wordt al op zeer jonge leeftijd vastgesteld. Corticosteroïden hebben ontstekingsremmende eigenschappen en vroege inhalatie van corticosteroïden kan gunstige lokale effecten op het longsysteem mogelijk maken voordat een volledige ontstekingsreactie ontstaat met een lager risico op ongewenste systemische bijwerkingen.
STUDIE ONTWERP:
Gerandomiseerde, placebogecontroleerde, multicenter klinische studie.
ONDERZOEKSPLAN:
Binnen 2 jaar zullen 850 baby's van 23-27 weken GA gedurende de eerste 12 uur van hun leven gerandomiseerd worden naar Budesonide of placebo om BPS te voorkomen. Studiegeneesmiddelen zullen worden toegediend via Aerochamber en worden voortgezet totdat baby's geen aanvullende zuurstof en positieve drukondersteuning meer hebben of een GA van 32 0/7 weken hebben bereikt, ongeacht de beademingsstatus. De primaire uitkomst van overleving zonder BPD wordt bepaald na 36 weken GA en BPD wordt gedefinieerd volgens de fysiologische definitie. Studiepatiënten zullen worden gevolgd en neurologische ontwikkelingsresultaten zullen worden beoordeeld op een gecorrigeerde leeftijd van 18-22 maanden.
KLINISCHE BETEKENIS:
BPS draagt niet alleen bij aan de sterfte van te vroeg geboren baby's, maar wordt ook in verband gebracht met een verminderde neurosensorische ontwikkeling bij overlevenden van een extreem laag geboortegewicht (ELBW), frequente heropname in het ziekenhuis in de eerste 2 levensjaren, evenals met een verhoogd risico op astma, longfunctieafwijkingen en aanhoudende ademhalingssymptomen in de adolescentie en jongvolwassenheid. Systemische corticosteroïden zijn effectief in het voorkomen van BPS, maar het gebruik ervan is praktisch verboden gezien hun nadelige effecten op de neurologische ontwikkeling. Het is aangetoond dat vroege inhalatie van corticosteroïden gepaard gaat met secundaire pulmonale voordelen, maar het effect ervan op de overleving zonder BPS en op de neurologische ontwikkeling blijft onduidelijk.
Studie Overzicht
Toestand
Conditie
Interventie / Behandeling
Studietype
Inschrijving (Werkelijk)
Fase
- Fase 3
Contacten en locaties
Studie Locaties
-
-
-
Brugge, België, 8000
- AZ Sint-Jan Brugge Oostende AV, Department of Neontalogy
-
Brussels, België, 1000
- CHU St-Pierre, UMC St-Pieter
-
Bruxelles, België, 1020
- HUDERF, Department of Neonatology
-
La Louvière, België, 7100
- CHU Tivoli, Department of Neonatology
-
-
-
-
-
Aachen, Duitsland, 52074
- University Children's Hospital Aachen, Dept. of Neonatology
-
Dresden, Duitsland, 01307
- University Children's Hospital Carl Gustav Carus Dresden, Dept. of Neonatology
-
Erlangen, Duitsland, 91054
- University Children's Hospital Erlangen, Dept. of Neonatology
-
Essen, Duitsland, 45147
- University Children's Hospital Essen, Dept. of Pediatrics
-
Goettingen, Duitsland, 37075
- Georg-August University Hospital Goettingen, Dept. of Pediatrics
-
Hamburg, Duitsland, 20246
- University Hospital Hamburg-Eppendorf, Dept. of Neonatology
-
Hannover, Duitsland, 30173
- Children's Hospital Hannover auf der Bult, Dept. of Neonatology
-
Hannover, Duitsland, 30625
- University Hospital Hannover, Dept. of Neonatology
-
Heidelberg, Duitsland, 69120
- University Children's Hospital Heidelberg, Dept. of Neonatology
-
Nuernberg, Duitsland, 90471
- Hospital Nuernberg Sued, Dept. of Neonatology
-
Tuebingen, Duitsland, 72076
- University Children´s Hospital Tuebingen, Dept. of Neonatology
-
-
-
-
-
Helsinki, Finland, 00029
- Helsinki University Central Hospital,Hospital for Children and Adolescents, NICU
-
Kuopio, Finland, 70211
- University Hospital Kuopio, NICU
-
Oulu, Finland, 90220
- Oulu University Hospital
-
Tampere, Finland, 33521
- Tampere University Hospita, NICU
-
Tartu, Finland, 50406
- Tartu University Children's Clinic, Paediatric Intensive Care Unit
-
-
-
-
-
Lille, Frankrijk, 59035
- CHU de LilleHôpital Jeanne de Flandres, Pôle de Médecine néonataleUnité de Réanimation néonatale
-
Paris, Frankrijk, 75014
- Hospital Cochin Saint-Vincent de Paul, Dept. of Neonatology
-
Tours, Frankrijk, 37044
- Hôpital Clocheville, Service de RéanimationNéonatale
-
-
-
-
-
Beer Sheva, Israël, 84101
- Ben-Gurion University of NegevSoroka Medical Center, Neonatal Department
-
Haifa, Israël, 31048
- Bnai Zion Medical Center Haifa, Department of Neonatology
-
Jerusalem, Israël, 96757
- Hadassah Medical Center, Department of Neonatology
-
Kfar-Saba, Israël, 44410
- Meir Medical Center, Premature Baby Unit
-
Rehovot, Israël, 76100
- Kaplan Medical Center Rehovot, Dept. of Neonatology
-
-
-
-
-
Ancona, Italië, 60123
- Ospedale Salesi, SOD Neonatologia
-
Cuneo, Italië, 12100
- ASO S. Croce e Carie, Terapia Intensiva Neonatale-Neonatologia
-
Padova, Italië, 35128
- Azienda Ospedaliera di Padova, Dipartimento di Pediatria Salus Pueri
-
Pisa, Italië, 56100
- Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana, U.O. Neonatologia
-
Torino, Italië, 10126
- Ospedale Sant'Anna, Terapia Intensiva Neonatale Clinica -3°piano
-
-
-
-
-
Rotterdam, Nederland, 3015
- Erasmus MC - Sophia, Department of Neonatology
-
-
-
-
-
Brno, Tsjechische Republiek, 62500
- University Hospital Brno, Department of Neonatology
-
Ostrava, Tsjechische Republiek, 70852
- University Hospital Ostrava, Department of Neonatology
-
Plzen, Tsjechische Republiek, 30599
- University Hospital Plzen, Department of Neonatology
-
Prague 2, Tsjechische Republiek, 12800
- Charles University, General Faculty Hospital and 1st Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology
-
Prague 5, Tsjechische Republiek, 15006
- University Hospital Motol Prague 5, Department of Neonatology
-
Zlin, Tsjechische Republiek, 76201
- University Hospital of Tomas Bati, Department of Neonatology
-
-
Deelname Criteria
Geschiktheidscriteria
Leeftijden die in aanmerking komen voor studie
Accepteert gezonde vrijwilligers
Geslachten die in aanmerking komen voor studie
Beschrijving
Inclusiecriteria:
- een zwangerschapsduur van 23 0/7-27 6/7 weken,
- een postnatale leeftijd < 12 uur
- de noodzaak van enige vorm van positieve drukondersteuning (mechanische of nasale beademing of CPAP
Uitsluitingscriteria:
- een klinische beslissing inhouden om geen therapieën toe te dienen (zuigeling wordt niet als levensvatbaar beschouwd)
- dysmorfe kenmerken of aangeboren misvormingen die een negatieve invloed hebben op de levensverwachting of neurologische ontwikkeling en bekende of vermoede aangeboren hartaandoeningen
Studie plan
Hoe is de studie opgezet?
Ontwerpdetails
- Primair doel: Preventie
- Toewijzing: Gerandomiseerd
- Interventioneel model: Parallelle opdracht
- Masker: Verviervoudigen
Wapens en interventies
Deelnemersgroep / Arm |
Interventie / Behandeling |
|---|---|
|
Experimenteel: Budesonide geïnhaleerd
|
Inademing, 200 µg/trekje
Andere namen:
|
Wat meet het onderzoek?
Primaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Overleven zonder BPD na 36 weken GA
Tijdsspanne: 36 weken AG
|
36 weken AG
|
Secundaire uitkomstmaten
Uitkomstmaat |
Tijdsspanne |
|---|---|
|
Neurologische ontwikkeling op een gecorrigeerde leeftijd van 18 - 22 maanden.
Tijdsspanne: 18 - 22 maanden
|
18 - 22 maanden
|
Medewerkers en onderzoekers
Medewerkers
Onderzoekers
- Hoofdonderzoeker: Prof. Dr. med. Dirk Bassler, MSc, University Children's Hospital Tuebingen / University Hospital Zurich, Department of Neonatology
- Hoofdonderzoeker: Prof. Dr. med. Christian F Poets, Children's Hospital, Tuebingen
Publicaties en nuttige links
Algemene publicaties
- Bassler D, Halliday HL, Plavka R, Hallman M, Shinwell ES, Jarreau PH, Carnielli V, van den Anker J, Schwab M, Poets CF. The Neonatal European Study of Inhaled Steroids (NEUROSIS): an eu-funded international randomised controlled trial in preterm infants. Neonatology. 2010;97(1):52-5. doi: 10.1159/000227294. Epub 2009 Jul 7. No abstract available.
- Bassler D, Shinwell ES, Hallman M, Jarreau PH, Plavka R, Carnielli V, Meisner C, Engel C, Koch A, Kreutzer K, van den Anker JN, Schwab M, Halliday HL, Poets CF; Neonatal European Study of Inhaled Steroids Trial Group. Long-Term Effects of Inhaled Budesonide for Bronchopulmonary Dysplasia. N Engl J Med. 2018 Jan 11;378(2):148-157. doi: 10.1056/NEJMoa1708831.
- Bassler D, Plavka R, Shinwell ES, Hallman M, Jarreau PH, Carnielli V, Van den Anker JN, Meisner C, Engel C, Schwab M, Halliday HL, Poets CF; NEUROSIS Trial Group. Early Inhaled Budesonide for the Prevention of Bronchopulmonary Dysplasia. N Engl J Med. 2015 Oct 15;373(16):1497-506. doi: 10.1056/NEJMoa1501917.
Studie record data
Bestudeer belangrijke data
Studie start
Primaire voltooiing (Werkelijk)
Studie voltooiing (Werkelijk)
Studieregistratiedata
Eerst ingediend
Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria
Eerst geplaatst (Schatting)
Updates van studierecords
Laatste update geplaatst (Schatting)
Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria
Laatst geverifieerd
Meer informatie
Termen gerelateerd aan deze studie
Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden
- Pathologische processen
- Ziekten van de luchtwegen
- Longziekten
- Baby, pasgeborene, ziekten
- Longletsel
- Zuigelingen, prematuren, ziekten
- Door beademing veroorzaakt longletsel
- Hyperplasie
- Bronchopulmonale dysplasie
- Fysiologische effecten van medicijnen
- Autonome agenten
- Agenten van het perifere zenuwstelsel
- Ontstekingsremmende middelen
- Glucocorticoïden
- Hormonen
- Hormonen, hormoonvervangers en hormoonantagonisten
- Bronchusverwijdende middelen
- Anti-astmatische middelen
- Agenten van het ademhalingssysteem
- Budesonide
Andere studie-ID-nummers
- GAH-F5_2009-223060
Plan Individuele Deelnemersgegevens (IPD)
Bent u van plan om gegevens van individuele deelnemers (IPD) te delen?
Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .