- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01035190
Wirksamkeit und Sicherheit von inhaliertem Budesonid bei Frühgeborenen mit einem Risiko für bronchopulmonale Dysplasie (NEuroSIS)
HYPOTHESE:
Die frühzeitige prophylaktische Inhalation von Budesonid reduziert das absolute Risiko, eine bronchopulmonale Dysplasie (BPD) zu entwickeln oder zu sterben, bei Frühgeborenen, die < 28 Schwangerschaftswochen (GA) geboren wurden, um 10 %.
HAUPTZIEL:
Bestimmung, ob die Inhalation von Budesonid innerhalb von 12 Lebensstunden das Überleben ohne BPD bei 36 Wochen GA bei Säuglingen verbessert, die zwischen 23 und 27 Wochen GA geboren wurden.
SEKUNDÄRE ZIELE:
Um zu bestimmen, ob die prophylaktische Inhalation von Budesonid die Neuroentwicklung in einem korrigierten Alter von 18-22 Monaten bei Frühgeborenen beeinflusst; um zu bestimmen, ob die Inhalation von Kortikosteroiden mit Nebenwirkungen der Behandlung verbunden ist, die Mortalität nach 36 Wochen GA, die BPD-Inzidenz nach 36 Wochen GA und die Dauer der Beatmungsunterstützung mit positivem Druck oder zusätzlichem Sauerstoff verändert.
BEGRÜNDUNG:
Die prä- und postnatale Exposition der sich entwickelnden Lunge gegenüber Entzündungen ist für die Entwicklung von BPD von zentraler Bedeutung, und die pulmonale Entzündungsreaktion bei Frühgeborenen mit einem Risiko für die Entwicklung von BPD wird sehr früh im Leben festgestellt. Kortikosteroide haben entzündungshemmende Eigenschaften und eine frühzeitige Inhalation von Kortikosteroiden kann vorteilhafte lokale Wirkungen auf das Lungensystem ermöglichen, bevor sich eine vollständige Entzündungsreaktion mit einem geringeren Risiko unerwünschter systemischer Nebenwirkungen entwickelt.
STUDIENDESIGN:
Randomisierte placebokontrollierte, multizentrische klinische Studie.
FORSCHUNGSPLAN:
Innerhalb von 2 Jahren werden 850 Säuglinge im Alter von 23 bis 27 Wochen GA während der ersten 12 Lebensstunden randomisiert Budesonid oder Placebo zur Vorbeugung von BPD zugeteilt. Die Studienmedikamente werden über Aerochamber verabreicht und fortgesetzt, bis die Säuglinge entweder keinen zusätzlichen Sauerstoff und keine Überdruckunterstützung mehr haben oder unabhängig vom Beatmungsstatus eine GA von 32 0/7 Wochen erreicht haben. Das primäre Ergebnis des Überlebens ohne BPD wird nach 36 Wochen GA bestimmt und BPD wird gemäß der physiologischen Definition definiert. Die Studienpatienten werden nachbeobachtet und die neurologischen Entwicklungsergebnisse werden in einem korrigierten Alter von 18 bis 22 Monaten bewertet.
KLINISCHE BEDEUTUNG:
BPD trägt nicht nur zur Sterblichkeit von Frühgeborenen bei, sondern ist auch mit einer beeinträchtigten neurosensorischen Entwicklung bei Überlebenden von extrem niedrigem Geburtsgewicht (ELBW), häufiger Krankenhauseinweisung in den ersten 2 Lebensjahren sowie mit einem erhöhten Asthmarisiko verbunden. Lungenfunktionsstörungen und anhaltende respiratorische Symptome im Jugend- und jungen Erwachsenenalter. Systemische Kortikosteroide sind bei der Vorbeugung von BPD wirksam, aber ihre Verwendung ist aufgrund ihrer nachteiligen Auswirkungen auf die Neuroentwicklung praktisch verboten. Es wurde gezeigt, dass eine frühe Inhalation von Kortikosteroiden mit sekundären pulmonalen Vorteilen verbunden ist, aber ihre Wirkung auf das Überleben ohne BPD und auf die neurologische Entwicklung bleibt unklar.
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
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Brugge, Belgien, 8000
- AZ Sint-Jan Brugge Oostende AV, Department of Neontalogy
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Brussels, Belgien, 1000
- CHU St-Pierre, UMC St-Pieter
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Bruxelles, Belgien, 1020
- HUDERF, Department of Neonatology
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La Louvière, Belgien, 7100
- CHU Tivoli, Department of Neonatology
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Aachen, Deutschland, 52074
- University Children's Hospital Aachen, Dept. of Neonatology
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Dresden, Deutschland, 01307
- University Children's Hospital Carl Gustav Carus Dresden, Dept. of Neonatology
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Erlangen, Deutschland, 91054
- University Children's Hospital Erlangen, Dept. of Neonatology
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Essen, Deutschland, 45147
- University Children's Hospital Essen, Dept. of Pediatrics
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Goettingen, Deutschland, 37075
- Georg-August University Hospital Goettingen, Dept. of Pediatrics
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Hamburg, Deutschland, 20246
- University Hospital Hamburg-Eppendorf, Dept. of Neonatology
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Hannover, Deutschland, 30173
- Children's Hospital Hannover auf der Bult, Dept. of Neonatology
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Hannover, Deutschland, 30625
- University Hospital Hannover, Dept. of Neonatology
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Heidelberg, Deutschland, 69120
- University Children's Hospital Heidelberg, Dept. of Neonatology
-
Nuernberg, Deutschland, 90471
- Hospital Nuernberg Sued, Dept. of Neonatology
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Tuebingen, Deutschland, 72076
- University Children´s Hospital Tuebingen, Dept. of Neonatology
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Helsinki, Finnland, 00029
- Helsinki University Central Hospital,Hospital for Children and Adolescents, NICU
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Kuopio, Finnland, 70211
- University Hospital Kuopio, NICU
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Oulu, Finnland, 90220
- Oulu University Hospital
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Tampere, Finnland, 33521
- Tampere University Hospita, NICU
-
Tartu, Finnland, 50406
- Tartu University Children's Clinic, Paediatric Intensive Care Unit
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Lille, Frankreich, 59035
- CHU de LilleHôpital Jeanne de Flandres, Pôle de Médecine néonataleUnité de Réanimation néonatale
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Paris, Frankreich, 75014
- Hospital Cochin Saint-Vincent de Paul, Dept. of Neonatology
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Tours, Frankreich, 37044
- Hôpital Clocheville, Service de RéanimationNéonatale
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Beer Sheva, Israel, 84101
- Ben-Gurion University of NegevSoroka Medical Center, Neonatal Department
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Haifa, Israel, 31048
- Bnai Zion Medical Center Haifa, Department of Neonatology
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Jerusalem, Israel, 96757
- Hadassah Medical Center, Department of Neonatology
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Kfar-Saba, Israel, 44410
- Meir Medical Center, Premature Baby Unit
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Rehovot, Israel, 76100
- Kaplan Medical Center Rehovot, Dept. of Neonatology
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Ancona, Italien, 60123
- Ospedale Salesi, SOD Neonatologia
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Cuneo, Italien, 12100
- ASO S. Croce e Carie, Terapia Intensiva Neonatale-Neonatologia
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Padova, Italien, 35128
- Azienda Ospedaliera di Padova, Dipartimento di Pediatria Salus Pueri
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Pisa, Italien, 56100
- Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana, U.O. Neonatologia
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Torino, Italien, 10126
- Ospedale Sant'Anna, Terapia Intensiva Neonatale Clinica -3°piano
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Rotterdam, Niederlande, 3015
- Erasmus MC - Sophia, Department of Neonatology
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Brno, Tschechische Republik, 62500
- University Hospital Brno, Department of Neonatology
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Ostrava, Tschechische Republik, 70852
- University Hospital Ostrava, Department of Neonatology
-
Plzen, Tschechische Republik, 30599
- University Hospital Plzen, Department of Neonatology
-
Prague 2, Tschechische Republik, 12800
- Charles University, General Faculty Hospital and 1st Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology
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Prague 5, Tschechische Republik, 15006
- University Hospital Motol Prague 5, Department of Neonatology
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Zlin, Tschechische Republik, 76201
- University Hospital of Tomas Bati, Department of Neonatology
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Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- ein Gestationsalter von 23 0/7-27 6/7 Wochen,
- ein postnatales Alter < 12 Stunden
- die Notwendigkeit jeglicher Form von positiver Druckunterstützung (mechanische oder nasale Beatmung oder CPAP).
Ausschlusskriterien:
- beinhalten eine klinische Entscheidung, keine Therapien durchzuführen (Kind wird als nicht lebensfähig angesehen)
- dysmorphe Merkmale oder angeborene Fehlbildungen, die die Lebenserwartung oder die neurologische Entwicklung beeinträchtigen, sowie bekannte oder vermutete angeborene Herzfehler
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Vervierfachen
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: inhaliertes Budesonid
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Inhalation, 200 µg/Stoß
Andere Namen:
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Überleben ohne BPD nach 36 Wochen GA
Zeitfenster: 36 Wochen GA
|
36 Wochen GA
|
Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Neuroentwicklung im korrigierten Alter von 18 - 22 Monaten.
Zeitfenster: 18 - 22 Monate
|
18 - 22 Monate
|
Mitarbeiter und Ermittler
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Prof. Dr. med. Dirk Bassler, MSc, University Children's Hospital Tuebingen / University Hospital Zurich, Department of Neonatology
- Hauptermittler: Prof. Dr. med. Christian F Poets, Children's Hospital, Tuebingen
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Bassler D, Halliday HL, Plavka R, Hallman M, Shinwell ES, Jarreau PH, Carnielli V, van den Anker J, Schwab M, Poets CF. The Neonatal European Study of Inhaled Steroids (NEUROSIS): an eu-funded international randomised controlled trial in preterm infants. Neonatology. 2010;97(1):52-5. doi: 10.1159/000227294. Epub 2009 Jul 7. No abstract available.
- Bassler D, Shinwell ES, Hallman M, Jarreau PH, Plavka R, Carnielli V, Meisner C, Engel C, Koch A, Kreutzer K, van den Anker JN, Schwab M, Halliday HL, Poets CF; Neonatal European Study of Inhaled Steroids Trial Group. Long-Term Effects of Inhaled Budesonide for Bronchopulmonary Dysplasia. N Engl J Med. 2018 Jan 11;378(2):148-157. doi: 10.1056/NEJMoa1708831.
- Bassler D, Plavka R, Shinwell ES, Hallman M, Jarreau PH, Carnielli V, Van den Anker JN, Meisner C, Engel C, Schwab M, Halliday HL, Poets CF; NEUROSIS Trial Group. Early Inhaled Budesonide for the Prevention of Bronchopulmonary Dysplasia. N Engl J Med. 2015 Oct 15;373(16):1497-506. doi: 10.1056/NEJMoa1501917.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
Mehr Informationen
Begriffe im Zusammenhang mit dieser Studie
Schlüsselwörter
Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Pathologische Prozesse
- Erkrankungen der Atemwege
- Lungenkrankheit
- Säugling, Neugeborenes, Krankheiten
- Lungenverletzung
- Säugling, Frühchen, Krankheiten
- Beatmungsinduzierte Lungenschädigung
- Hyperplasie
- Bronchopulmonale Dysplasie
- Physiologische Wirkungen von Arzneimitteln
- Autonome Agenten
- Agenten des peripheren Nervensystems
- Entzündungshemmende Mittel
- Glukokortikoide
- Hormone
- Hormone, Hormonersatzstoffe und Hormonantagonisten
- Bronchodilatatoren
- Anti-Asthmatiker
- Atemwegsmittel
- Budesonid
Andere Studien-ID-Nummern
- GAH-F5_2009-223060
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Klinische Studien zur Budesonid
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Washington University School of MedicineNoch keine Rekrutierung
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Eurofarma Laboratorios S.A.ZurückgezogenRhinitis, Allergiker, StaudeBrasilien
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AstraZenecaAktiv, nicht rekrutierend
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West Penn Allegheny Health SystemAbgeschlossenAsthmaVereinigte Staaten
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AstraZenecaAbgeschlossenChronisch obstruktive LungenerkrankungVereinigte Staaten
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University of MiamiAstraZenecaAbgeschlossenAsthmaVereinigte Staaten
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Research in Real-Life LtdOrion Corporation, Orion PharmaAbgeschlossen
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Meir Medical CenterUnbekannt
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St. Paul's Hospital, CanadaUnbekannt