- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk forsøg NCT01035190
Effekt og sikkerhed af inhaleret budesonid hos meget præmature spædbørn med risiko for bronkopulmonal dysplasi (NEuroSIS)
HYPOTESE:
Tidlig profylaktisk inhalation af Budesonid reducerer den absolutte risiko for udvikling af bronkopulmonal dysplasi (BPD) eller død hos præmature spædbørn født <28 ugers gestationsalder (GA) med 10 %.
PRIMÆR MÅL:
For at bestemme, om inhalation af Budesonid inden for 12 timer efter livet forbedrer overlevelsen uden BPD ved 36 uger GA hos spædbørn født mellem 23 og 27 uger GA.
SEKUNDÆRE MÅL:
At bestemme, om profylaktisk inhalation af Budesonid påvirker neuroudviklingen i en korrigeret alder på 18-22 måneder hos præmature spædbørn; for at bestemme, om inhalation af kortikosteroider er forbundet med uønskede behandlingseffekter, ændrer dødeligheden ved 36 uger GA, BPD-incidensen ved 36 uger GA og varigheden af respiratorisk støtte med positivt tryk eller supplerende ilt.
RATIONAL:
Præ- og postnatal eksponering af den udviklende lunge for inflammation er central for udviklingen af BPD, og det pulmonale inflammatoriske respons hos præmature med risiko for at udvikle BPD er etableret meget tidligt i livet. Kortikosteroider har antiinflammatoriske egenskaber, og tidlig inhalation af kortikosteroider kan muliggøre gavnlige lokale effekter på lungesystemet forud for udviklingen af en fuld inflammatorisk respons med en lavere risiko for uønskede systemiske bivirkninger.
STUDERE DESIGN:
Randomiseret placebokontrolleret, multicenter klinisk forsøg.
FORSKNINGSPLAN:
Inden for 2 år vil 850 spædbørn på 23-27 uger GA blive randomiseret i løbet af de første 12 timer af livet til Budesonid eller placebo for at forhindre BPD. Undersøgelseslægemidler vil blive administreret via Aerochamber og fortsættes indtil spædbørn enten har fri for supplerende ilt og støtte til positivt tryk eller har nået en GA på 32 0/7 uger uanset respiratorstatus. Det primære resultat af overlevelse uden BPD vil blive bestemt ved 36 uger GA, og BPD vil blive defineret i henhold til den fysiologiske definition. Studiepatienter vil blive fulgt, og neuroudviklingsresultater vil blive vurderet ved en korrigeret alder på 18-22 måneder.
KLINISK BETYDNING:
BPD bidrager ikke kun til dødeligheden af præmature spædbørn, men er også forbundet med nedsat neurosensorisk udvikling hos overlevende med ekstremt lav fødselsvægt (ELBW), hyppig genindlæggelse på hospitalet i de første 2 leveår, samt med en øget risiko for astma, lungefunktionsabnormiteter og vedvarende luftvejssymptomer i ungdomsårene og ung voksenalder. Systemiske kortikosteroider er effektive til at forebygge BPD, men deres anvendelse er praktisk talt forbudt på grund af deres negative virkninger på neuroudvikling. Tidlig inhalation af kortikosteroider har vist sig at være forbundet med sekundære pulmonale fordele, men dens effekt på overlevelse uden BPD og på neuroudvikling er stadig uklar.
Studieoversigt
Undersøgelsestype
Tilmelding (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og lokationer
Studiesteder
-
-
-
Brugge, Belgien, 8000
- AZ Sint-Jan Brugge Oostende AV, Department of Neontalogy
-
Brussels, Belgien, 1000
- CHU St-Pierre, UMC St-Pieter
-
Bruxelles, Belgien, 1020
- HUDERF, Department of Neonatology
-
La Louvière, Belgien, 7100
- CHU Tivoli, Department of Neonatology
-
-
-
-
-
Helsinki, Finland, 00029
- Helsinki University Central Hospital,Hospital for Children and Adolescents, NICU
-
Kuopio, Finland, 70211
- University Hospital Kuopio, NICU
-
Oulu, Finland, 90220
- Oulu University Hospital
-
Tampere, Finland, 33521
- Tampere University Hospita, NICU
-
Tartu, Finland, 50406
- Tartu University Children's Clinic, Paediatric Intensive Care Unit
-
-
-
-
-
Lille, Frankrig, 59035
- CHU de LilleHôpital Jeanne de Flandres, Pôle de Médecine néonataleUnité de Réanimation néonatale
-
Paris, Frankrig, 75014
- Hospital Cochin Saint-Vincent de Paul, Dept. of Neonatology
-
Tours, Frankrig, 37044
- Hôpital Clocheville, Service de RéanimationNéonatale
-
-
-
-
-
Rotterdam, Holland, 3015
- Erasmus MC - Sophia, Department of Neonatology
-
-
-
-
-
Beer Sheva, Israel, 84101
- Ben-Gurion University of NegevSoroka Medical Center, Neonatal Department
-
Haifa, Israel, 31048
- Bnai Zion Medical Center Haifa, Department of Neonatology
-
Jerusalem, Israel, 96757
- Hadassah Medical Center, Department of Neonatology
-
Kfar-Saba, Israel, 44410
- Meir Medical Center, Premature Baby Unit
-
Rehovot, Israel, 76100
- Kaplan Medical Center Rehovot, Dept. of Neonatology
-
-
-
-
-
Ancona, Italien, 60123
- Ospedale Salesi, SOD Neonatologia
-
Cuneo, Italien, 12100
- ASO S. Croce e Carie, Terapia Intensiva Neonatale-Neonatologia
-
Padova, Italien, 35128
- Azienda Ospedaliera di Padova, Dipartimento di Pediatria Salus Pueri
-
Pisa, Italien, 56100
- Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana, U.O. Neonatologia
-
Torino, Italien, 10126
- Ospedale Sant'Anna, Terapia Intensiva Neonatale Clinica -3°piano
-
-
-
-
-
Brno, Tjekkiet, 62500
- University Hospital Brno, Department of Neonatology
-
Ostrava, Tjekkiet, 70852
- University Hospital Ostrava, Department of Neonatology
-
Plzen, Tjekkiet, 30599
- University Hospital Plzen, Department of Neonatology
-
Prague 2, Tjekkiet, 12800
- Charles University, General Faculty Hospital and 1st Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology
-
Prague 5, Tjekkiet, 15006
- University Hospital Motol Prague 5, Department of Neonatology
-
Zlin, Tjekkiet, 76201
- University Hospital of Tomas Bati, Department of Neonatology
-
-
-
-
-
Aachen, Tyskland, 52074
- University Children's Hospital Aachen, Dept. of Neonatology
-
Dresden, Tyskland, 01307
- University Children's Hospital Carl Gustav Carus Dresden, Dept. of Neonatology
-
Erlangen, Tyskland, 91054
- University Children's Hospital Erlangen, Dept. of Neonatology
-
Essen, Tyskland, 45147
- University Children's Hospital Essen, Dept. of Pediatrics
-
Goettingen, Tyskland, 37075
- Georg-August University Hospital Goettingen, Dept. of Pediatrics
-
Hamburg, Tyskland, 20246
- University Hospital Hamburg-Eppendorf, Dept. of Neonatology
-
Hannover, Tyskland, 30173
- Children's Hospital Hannover auf der Bult, Dept. of Neonatology
-
Hannover, Tyskland, 30625
- University Hospital Hannover, Dept. of Neonatology
-
Heidelberg, Tyskland, 69120
- University Children's Hospital Heidelberg, Dept. of Neonatology
-
Nuernberg, Tyskland, 90471
- Hospital Nuernberg Sued, Dept. of Neonatology
-
Tuebingen, Tyskland, 72076
- University Children´s Hospital Tuebingen, Dept. of Neonatology
-
-
Deltagelseskriterier
Berettigelseskriterier
Aldre berettiget til at studere
Tager imod sunde frivillige
Køn, der er berettiget til at studere
Beskrivelse
Inklusionskriterier:
- en svangerskabsalder på 23 0/7-27 6/7 uger,
- en postnatal alder < 12 timer
- nødvendigheden af enhver form for positiv trykstøtte (mekanisk eller nasal ventilation eller CPAP).
Ekskluderingskriterier:
- involvere en klinisk beslutning om ikke at administrere terapier (spædbarn anses ikke for levedygtigt)
- dysmorfe træk eller medfødte misdannelser, der negativt påvirker forventet levetid eller neuroudvikling og kendt eller formodet medfødt hjertesygdom
Studieplan
Hvordan er undersøgelsen tilrettelagt?
Design detaljer
- Primært formål: Forebyggelse
- Tildeling: Randomiseret
- Interventionel model: Parallel tildeling
- Maskning: Firedobbelt
Våben og indgreb
Deltagergruppe / Arm |
Intervention / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentel: inhaleret Budesonid
|
Inhalation, 200 µg/pust
Andre navne:
|
Hvad måler undersøgelsen?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Overlevelse uden BPD ved 36 uger GA
Tidsramme: 36 uger GA
|
36 uger GA
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Neuroudvikling ved en korrigeret alder på 18 - 22 måneder.
Tidsramme: 18-22 måneder
|
18-22 måneder
|
Samarbejdspartnere og efterforskere
Samarbejdspartnere
Efterforskere
- Ledende efterforsker: Prof. Dr. med. Dirk Bassler, MSc, University Children's Hospital Tuebingen / University Hospital Zurich, Department of Neonatology
- Ledende efterforsker: Prof. Dr. med. Christian F Poets, Children's Hospital, Tuebingen
Publikationer og nyttige links
Generelle publikationer
- Bassler D, Halliday HL, Plavka R, Hallman M, Shinwell ES, Jarreau PH, Carnielli V, van den Anker J, Schwab M, Poets CF. The Neonatal European Study of Inhaled Steroids (NEUROSIS): an eu-funded international randomised controlled trial in preterm infants. Neonatology. 2010;97(1):52-5. doi: 10.1159/000227294. Epub 2009 Jul 7. No abstract available.
- Bassler D, Shinwell ES, Hallman M, Jarreau PH, Plavka R, Carnielli V, Meisner C, Engel C, Koch A, Kreutzer K, van den Anker JN, Schwab M, Halliday HL, Poets CF; Neonatal European Study of Inhaled Steroids Trial Group. Long-Term Effects of Inhaled Budesonide for Bronchopulmonary Dysplasia. N Engl J Med. 2018 Jan 11;378(2):148-157. doi: 10.1056/NEJMoa1708831.
- Bassler D, Plavka R, Shinwell ES, Hallman M, Jarreau PH, Carnielli V, Van den Anker JN, Meisner C, Engel C, Schwab M, Halliday HL, Poets CF; NEUROSIS Trial Group. Early Inhaled Budesonide for the Prevention of Bronchopulmonary Dysplasia. N Engl J Med. 2015 Oct 15;373(16):1497-506. doi: 10.1056/NEJMoa1501917.
Datoer for undersøgelser
Studer store datoer
Studiestart
Primær færdiggørelse (Faktiske)
Studieafslutning (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først indsendt
Først indsendt, der opfyldte QC-kriterier
Først opslået (Skøn)
Opdateringer af undersøgelsesjournaler
Sidste opdatering sendt (Skøn)
Sidste opdatering indsendt, der opfyldte kvalitetskontrolkriterier
Sidst verificeret
Mere information
Begreber relateret til denne undersøgelse
Yderligere relevante MeSH-vilkår
- Patologiske processer
- Luftvejssygdomme
- Lungesygdomme
- Spædbarn, Nyfødt, Sygdomme
- Lungeskade
- Spædbørn, for tidligt fødte, Sygdomme
- Ventilator-induceret lungeskade
- Hyperplasi
- Bronkopulmonal dysplasi
- Lægemidlers fysiologiske virkninger
- Autonome agenter
- Agenter fra det perifere nervesystem
- Anti-inflammatoriske midler
- Glukokortikoider
- Hormoner
- Hormoner, hormonsubstitutter og hormonantagonister
- Bronkodilatatorer
- Anti-astmatiske midler
- Respiratoriske midler
- Budesonid
Andre undersøgelses-id-numre
- GAH-F5_2009-223060
Plan for individuelle deltagerdata (IPD)
Planlægger du at dele individuelle deltagerdata (IPD)?
Disse oplysninger blev hentet direkte fra webstedet clinicaltrials.gov uden ændringer. Hvis du har nogen anmodninger om at ændre, fjerne eller opdatere dine undersøgelsesoplysninger, bedes du kontakte register@clinicaltrials.gov. Så snart en ændring er implementeret på clinicaltrials.gov, vil denne også blive opdateret automatisk på vores hjemmeside .
Kliniske forsøg med Bronkopulmonal dysplasi
-
Boston Children's HospitalAfsluttetAML | ALLE | Bifænotypisk leukæmi | Refraktær anæmi | Refraktær cytopeni med multilineage dysplasi | Refraktær anæmi med ringede sideroblaster | Udifferentieret leukæmi | Ref. Cytopeni w Multilineage Dysplasia & Ringede Sideroblaster | Refraktær anæmi med overskydende Blasts-1 (5-10% Blasts) | Refraktær anæmi... og andre forholdForenede Stater
Kliniske forsøg med Budesonid
-
Eurofarma Laboratorios S.A.Trukket tilbageRhinitis, Allergisk, FlerårigBrasilien
-
Washington University School of MedicineIkke rekrutterer endnu
-
AstraZenecaAktiv, ikke rekrutterende
-
West Penn Allegheny Health SystemAfsluttet
-
AstraZenecaAfsluttetKronisk obstruktiv lungesygdomForenede Stater
-
University of MiamiAstraZenecaAfsluttet
-
St. Paul's Hospital, CanadaUkendtBihulebetændelseCanada
-
Research in Real-Life LtdOrion Corporation, Orion PharmaAfsluttet
-
Medical University of WarsawAfsluttetAstma | Hostevariant astmaPolen