- ICH GCP
- Registr klinických studií v USA
- Klinická studie NCT01035190
Účinnost a bezpečnost inhalačního budesonidu u velmi předčasně narozených dětí s rizikem bronchopulmonální dysplazie (NEuroSIS)
HYPOTÉZA:
Včasná profylaktická inhalace budesonidu snižuje absolutní riziko rozvoje bronchopulmonální dysplazie (BPD) nebo úmrtí u předčasně narozených dětí narozených do 28. týdne gestačního věku (GA) o 10 %.
PRVNÍ CÍL:
Stanovit, zda inhalace budesonidu do 12 hodin života zlepšuje přežití bez BPD ve 36. týdnu GA u kojenců narozených mezi 23. a 27. týdnem GA.
DRUHÉ CÍLE:
Zjistit, zda profylaktická inhalace budesonidu ovlivňuje neurovývoj v korigovaném věku 18-22 měsíců u předčasně narozených dětí; určit, zda je inhalace kortikosteroidů spojena s nepříznivými léčebnými účinky, mění mortalitu ve 36. týdnu GA, výskyt BPD ve 36. týdnu GA a dobu trvání podpory dýchání s pozitivním tlakem nebo doplňkového kyslíku.
ODŮVODNĚNÍ:
Pre- a postnatální expozice vyvíjejících se plic zánětu je pro rozvoj BPD zásadní a plicní zánětlivá reakce u předčasně narozených dětí s rizikem rozvoje BPD je stanovena velmi brzy v životě. Kortikosteroidy mají protizánětlivé vlastnosti a časná inhalace kortikosteroidů může umožnit příznivé lokální účinky na plicní systém před rozvojem plné zánětlivé odpovědi s nižším rizikem nežádoucích systémových vedlejších účinků.
STUDOVAT DESIGN:
Randomizovaná placebem kontrolovaná multicentrická klinická studie.
VÝZKUMNÝ PLÁN:
Během 2 let bude 850 kojenců ve věku 23-27 týdnů GA randomizováno během prvních 12 hodin života na budesonid nebo placebo, aby se zabránilo BPD. Studované léky budou podávány prostřednictvím Aerochamber a pokračují, dokud kojenci buď nebudou mít doplňkový kyslík a podporu pozitivního tlaku, nebo nedosáhnou GA 32 0/7 týdnů bez ohledu na ventilační stav. Primární výsledek přežití bez BPD bude stanoven ve 36. týdnu GA a BPD bude definován podle fyziologické definice. Pacienti ve studii budou sledováni a výsledky neurovývoje budou hodnoceny v korigovaném věku 18-22 měsíců.
KLINICKÝ VÝZNAM:
BPD nejen přispívá k úmrtnosti předčasně narozených dětí, ale je také spojena s narušeným neurosenzorickým vývojem u přeživších s extrémně nízkou porodní hmotností (ELBW), častým opětovným přijímáním do nemocnice v prvních 2 letech života a také se zvýšeným rizikem astmatu, abnormality plicních funkcí a přetrvávající respirační symptomy v dospívání a mladé dospělosti. Systémové kortikosteroidy jsou účinné v prevenci BPD, ale jejich použití je prakticky zakázáno vzhledem k jejich nepříznivým účinkům na neurovývoj. Ukázalo se, že časná inhalace kortikosteroidů je spojena se sekundárními plicními přínosy, ale její účinek na přežití bez BPD a na neurovývoj zůstává nejasný.
Přehled studie
Typ studie
Zápis (Aktuální)
Fáze
- Fáze 3
Kontakty a umístění
Studijní místa
-
-
-
Brugge, Belgie, 8000
- AZ Sint-Jan Brugge Oostende AV, Department of Neontalogy
-
Brussels, Belgie, 1000
- CHU St-Pierre, UMC St-Pieter
-
Bruxelles, Belgie, 1020
- HUDERF, Department of Neonatology
-
La Louvière, Belgie, 7100
- CHU Tivoli, Department of Neonatology
-
-
-
-
-
Helsinki, Finsko, 00029
- Helsinki University Central Hospital,Hospital for Children and Adolescents, NICU
-
Kuopio, Finsko, 70211
- University Hospital Kuopio, NICU
-
Oulu, Finsko, 90220
- Oulu University Hospital
-
Tampere, Finsko, 33521
- Tampere University Hospita, NICU
-
Tartu, Finsko, 50406
- Tartu University Children's Clinic, Paediatric Intensive Care Unit
-
-
-
-
-
Lille, Francie, 59035
- CHU de LilleHôpital Jeanne de Flandres, Pôle de Médecine néonataleUnité de Réanimation néonatale
-
Paris, Francie, 75014
- Hospital Cochin Saint-Vincent de Paul, Dept. of Neonatology
-
Tours, Francie, 37044
- Hôpital Clocheville, Service de RéanimationNéonatale
-
-
-
-
-
Rotterdam, Holandsko, 3015
- Erasmus MC - Sophia, Department of Neonatology
-
-
-
-
-
Ancona, Itálie, 60123
- Ospedale Salesi, SOD Neonatologia
-
Cuneo, Itálie, 12100
- ASO S. Croce e Carie, Terapia Intensiva Neonatale-Neonatologia
-
Padova, Itálie, 35128
- Azienda Ospedaliera di Padova, Dipartimento di Pediatria Salus Pueri
-
Pisa, Itálie, 56100
- Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana, U.O. Neonatologia
-
Torino, Itálie, 10126
- Ospedale Sant'Anna, Terapia Intensiva Neonatale Clinica -3°piano
-
-
-
-
-
Beer Sheva, Izrael, 84101
- Ben-Gurion University of NegevSoroka Medical Center, Neonatal Department
-
Haifa, Izrael, 31048
- Bnai Zion Medical Center Haifa, Department of Neonatology
-
Jerusalem, Izrael, 96757
- Hadassah Medical Center, Department of Neonatology
-
Kfar-Saba, Izrael, 44410
- Meir Medical Center, Premature Baby Unit
-
Rehovot, Izrael, 76100
- Kaplan Medical Center Rehovot, Dept. of Neonatology
-
-
-
-
-
Aachen, Německo, 52074
- University Children's Hospital Aachen, Dept. of Neonatology
-
Dresden, Německo, 01307
- University Children's Hospital Carl Gustav Carus Dresden, Dept. of Neonatology
-
Erlangen, Německo, 91054
- University Children's Hospital Erlangen, Dept. of Neonatology
-
Essen, Německo, 45147
- University Children's Hospital Essen, Dept. of Pediatrics
-
Goettingen, Německo, 37075
- Georg-August University Hospital Goettingen, Dept. of Pediatrics
-
Hamburg, Německo, 20246
- University Hospital Hamburg-Eppendorf, Dept. of Neonatology
-
Hannover, Německo, 30173
- Children's Hospital Hannover auf der Bult, Dept. of Neonatology
-
Hannover, Německo, 30625
- University Hospital Hannover, Dept. of Neonatology
-
Heidelberg, Německo, 69120
- University Children's Hospital Heidelberg, Dept. of Neonatology
-
Nuernberg, Německo, 90471
- Hospital Nuernberg Sued, Dept. of Neonatology
-
Tuebingen, Německo, 72076
- University Children´s Hospital Tuebingen, Dept. of Neonatology
-
-
-
-
-
Brno, Česká republika, 62500
- University Hospital Brno, Department of Neonatology
-
Ostrava, Česká republika, 70852
- University Hospital Ostrava, Department of Neonatology
-
Plzen, Česká republika, 30599
- University Hospital Plzen, Department of Neonatology
-
Prague 2, Česká republika, 12800
- Charles University, General Faculty Hospital and 1st Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology
-
Prague 5, Česká republika, 15006
- University Hospital Motol Prague 5, Department of Neonatology
-
Zlin, Česká republika, 76201
- University Hospital of Tomas Bati, Department of Neonatology
-
-
Kritéria účasti
Kritéria způsobilosti
Věk způsobilý ke studiu
Přijímá zdravé dobrovolníky
Pohlaví způsobilá ke studiu
Popis
Kritéria pro zařazení:
- gestační věk 23 0/7-27 6/7 týdnů,
- postnatální věk < 12 hodin
- nutnost jakékoli formy podpory pozitivního tlaku (mechanická nebo nazální ventilace nebo CPAP
Kritéria vyloučení:
- zahrnovat klinické rozhodnutí nepodávat terapie (kojenec není považován za životaschopný)
- dysmorfické rysy nebo vrozené malformace, které nepříznivě ovlivňují očekávanou délku života nebo neurovývoj a známé nebo suspektní vrozené srdeční onemocnění
Studijní plán
Jak je studie koncipována?
Detaily designu
- Primární účel: Prevence
- Přidělení: Randomizované
- Intervenční model: Paralelní přiřazení
- Maskování: Čtyřnásobek
Zbraně a zásahy
Skupina účastníků / Arm |
Intervence / Léčba |
|---|---|
|
Experimentální: inhaloval budesonid
|
Inhalace, 200 ug/vdech
Ostatní jména:
|
Co je měření studie?
Primární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Přežití bez BPD ve 36 týdnech GA
Časové okno: 36 týdnů GA
|
36 týdnů GA
|
Sekundární výstupní opatření
Měření výsledku |
Časové okno |
|---|---|
|
Neurovývoj v korigovaném věku 18 - 22 měsíců.
Časové okno: 18 - 22 měsíců
|
18 - 22 měsíců
|
Spolupracovníci a vyšetřovatelé
Spolupracovníci
Vyšetřovatelé
- Vrchní vyšetřovatel: Prof. Dr. med. Dirk Bassler, MSc, University Children's Hospital Tuebingen / University Hospital Zurich, Department of Neonatology
- Vrchní vyšetřovatel: Prof. Dr. med. Christian F Poets, Children's Hospital, Tuebingen
Publikace a užitečné odkazy
Obecné publikace
- Bassler D, Halliday HL, Plavka R, Hallman M, Shinwell ES, Jarreau PH, Carnielli V, van den Anker J, Schwab M, Poets CF. The Neonatal European Study of Inhaled Steroids (NEUROSIS): an eu-funded international randomised controlled trial in preterm infants. Neonatology. 2010;97(1):52-5. doi: 10.1159/000227294. Epub 2009 Jul 7. No abstract available.
- Bassler D, Shinwell ES, Hallman M, Jarreau PH, Plavka R, Carnielli V, Meisner C, Engel C, Koch A, Kreutzer K, van den Anker JN, Schwab M, Halliday HL, Poets CF; Neonatal European Study of Inhaled Steroids Trial Group. Long-Term Effects of Inhaled Budesonide for Bronchopulmonary Dysplasia. N Engl J Med. 2018 Jan 11;378(2):148-157. doi: 10.1056/NEJMoa1708831.
- Bassler D, Plavka R, Shinwell ES, Hallman M, Jarreau PH, Carnielli V, Van den Anker JN, Meisner C, Engel C, Schwab M, Halliday HL, Poets CF; NEUROSIS Trial Group. Early Inhaled Budesonide for the Prevention of Bronchopulmonary Dysplasia. N Engl J Med. 2015 Oct 15;373(16):1497-506. doi: 10.1056/NEJMoa1501917.
Termíny studijních záznamů
Hlavní termíny studia
Začátek studia
Primární dokončení (Aktuální)
Dokončení studie (Aktuální)
Termíny zápisu do studia
První předloženo
První předloženo, které splnilo kritéria kontroly kvality
První zveřejněno (Odhad)
Aktualizace studijních záznamů
Poslední zveřejněná aktualizace (Odhad)
Odeslaná poslední aktualizace, která splnila kritéria kontroly kvality
Naposledy ověřeno
Více informací
Termíny související s touto studií
Další relevantní podmínky MeSH
- Patologické procesy
- Nemoci dýchacích cest
- Plicní onemocnění
- Kojenec, novorozenec, nemoci
- Poranění plic
- Nemluvně, nedonošené, Nemoci
- Poranění plic vyvolané ventilátorem
- Hyperplazie
- Bronchopulmonální dysplazie
- Fyziologické účinky léků
- Autonomní agenti
- Agenti periferního nervového systému
- Protizánětlivé látky
- Glukokortikoidy
- Hormony
- Hormony, hormonální náhražky a antagonisté hormonů
- Bronchodilatační činidla
- Antiastmatická činidla
- Agenti dýchacího systému
- Budesonid
Další identifikační čísla studie
- GAH-F5_2009-223060
Plán pro data jednotlivých účastníků (IPD)
Plánujete sdílet data jednotlivých účastníků (IPD)?
Tyto informace byly beze změn načteny přímo z webu clinicaltrials.gov. Máte-li jakékoli požadavky na změnu, odstranění nebo aktualizaci podrobností studie, kontaktujte prosím register@clinicaltrials.gov. Jakmile bude změna implementována na clinicaltrials.gov, bude automaticky aktualizována i na našem webu .
Klinické studie na Budesonid
-
Eurofarma Laboratorios S.A.StaženoRýma, alergická, celoročníBrazílie
-
AstraZenecaAktivní, ne nábor
-
West Penn Allegheny Health SystemDokončeno
-
University of MiamiAstraZenecaDokončeno
-
AstraZenecaDokončenoChronická obstrukční plicní nemocSpojené státy
-
Medical University of WarsawDokončenoAstma | Kašel Varianta AstmaPolsko
-
Research in Real-Life LtdOrion Corporation, Orion PharmaDokončeno
-
St. Paul's Hospital, CanadaNeznámý
-
AstraZenecaDokončeno