- ICH GCP
- Rejestr badań klinicznych w USA
- Badanie kliniczne NCT01035190
Skuteczność i bezpieczeństwo wziewnego budezonidu u bardzo wcześniaków zagrożonych dysplazją oskrzelowo-płucną (NEuroSIS)
HIPOTEZA:
Wczesna profilaktyczna inhalacja budezonidu zmniejsza bezwzględne ryzyko rozwoju dysplazji oskrzelowo-płucnej (BPD) lub zgonu wcześniaków urodzonych <28 tygodnia ciąży (GA) o 10%.
PODSTAWOWY CEL:
Określenie, czy inhalacja budezonidu w ciągu 12 godzin życia poprawia przeżywalność bez BPD w 36 tygodniu GA u niemowląt urodzonych między 23 a 27 tygodniem GA.
CELE DODATKOWE:
Określenie, czy profilaktyczna inhalacja budezonidu wpływa na rozwój neurologiczny w wieku skorygowanym 18-22 miesięcy u wcześniaków; w celu ustalenia, czy inhalacja kortykosteroidów jest związana z niepożądanymi skutkami leczenia, zmienia śmiertelność w 36 tygodniu GA, częstość występowania BPD w 36 tygodniu GA oraz czas trwania wspomagania oddychania dodatnim ciśnieniem lub dodatkowego tlenu.
RACJONALNE UZASADNIENIE:
Pre- i postnatalna ekspozycja rozwijającego się płuca na stan zapalny ma zasadnicze znaczenie dla rozwoju BPD, a płucna odpowiedź zapalna u wcześniaków zagrożonych rozwojem BPD jest ustalana bardzo wcześnie. Kortykosteroidy mają właściwości przeciwzapalne, a wczesna inhalacja kortykosteroidów może pozwolić na korzystny miejscowy wpływ na układ oddechowy przed rozwinięciem się pełnej odpowiedzi zapalnej, przy mniejszym ryzyku wystąpienia niepożądanych ogólnoustrojowych działań niepożądanych.
PROJEKT BADANIA:
Randomizowane, kontrolowane placebo, wieloośrodkowe badanie kliniczne.
PLAN BADAŃ:
W ciągu 2 lat 850 niemowląt w wieku 23-27 tygodni GA zostanie losowo przydzielonych w ciągu pierwszych 12 godzin życia do grupy otrzymującej budezonid lub placebo, aby zapobiec BPD. Badane leki będą podawane przez komorę Aerochamber i kontynuowane do momentu, gdy niemowlętom zabraknie dodatkowego tlenu i wspomagania dodatnim ciśnieniem lub osiągną GA 32 0/7 tygodni, niezależnie od stanu wentylacji. Pierwotny wynik przeżycia bez BPD zostanie określony po 36 tygodniach. GA i BPD zostaną określone zgodnie z definicją fizjologiczną. Badani pacjenci będą obserwowani, a wyniki neurorozwojowe zostaną ocenione w skorygowanym wieku 18-22 miesięcy.
ZNACZENIE KLINICZNE:
BPD nie tylko przyczynia się do śmiertelności wcześniaków, ale wiąże się również z upośledzonym rozwojem neurosensorycznym u dzieci, które przeżyły skrajnie niską masę urodzeniową (ELBW), częstymi ponownymi hospitalizacjami w pierwszych 2 latach życia, a także ze zwiększonym ryzykiem astmy, zaburzenia czynności płuc i uporczywe objawy ze strony układu oddechowego w okresie dojrzewania i wczesnej dorosłości. Kortykosteroidy działające ogólnoustrojowo są skuteczne w zapobieganiu BPD, ale ich stosowanie jest praktycznie zabronione ze względu na ich niekorzystny wpływ na rozwój neurologiczny. Wykazano, że wczesna inhalacja kortykosteroidów wiąże się z wtórnymi korzyściami dla płuc, ale jej wpływ na przeżycie bez BPD i na rozwój neurologiczny pozostaje niejasny.
Przegląd badań
Typ studiów
Zapisy (Rzeczywisty)
Faza
- Faza 3
Kontakty i lokalizacje
Lokalizacje studiów
-
-
-
Brugge, Belgia, 8000
- AZ Sint-Jan Brugge Oostende AV, Department of Neontalogy
-
Brussels, Belgia, 1000
- CHU St-Pierre, UMC St-Pieter
-
Bruxelles, Belgia, 1020
- HUDERF, Department of Neonatology
-
La Louvière, Belgia, 7100
- CHU Tivoli, Department of Neonatology
-
-
-
-
-
Helsinki, Finlandia, 00029
- Helsinki University Central Hospital,Hospital for Children and Adolescents, NICU
-
Kuopio, Finlandia, 70211
- University Hospital Kuopio, NICU
-
Oulu, Finlandia, 90220
- Oulu University Hospital
-
Tampere, Finlandia, 33521
- Tampere University Hospita, NICU
-
Tartu, Finlandia, 50406
- Tartu University Children's Clinic, Paediatric Intensive Care Unit
-
-
-
-
-
Lille, Francja, 59035
- CHU de LilleHôpital Jeanne de Flandres, Pôle de Médecine néonataleUnité de Réanimation néonatale
-
Paris, Francja, 75014
- Hospital Cochin Saint-Vincent de Paul, Dept. of Neonatology
-
Tours, Francja, 37044
- Hôpital Clocheville, Service de RéanimationNéonatale
-
-
-
-
-
Rotterdam, Holandia, 3015
- Erasmus MC - Sophia, Department of Neonatology
-
-
-
-
-
Beer Sheva, Izrael, 84101
- Ben-Gurion University of NegevSoroka Medical Center, Neonatal Department
-
Haifa, Izrael, 31048
- Bnai Zion Medical Center Haifa, Department of Neonatology
-
Jerusalem, Izrael, 96757
- Hadassah Medical Center, Department of Neonatology
-
Kfar-Saba, Izrael, 44410
- Meir Medical Center, Premature Baby Unit
-
Rehovot, Izrael, 76100
- Kaplan Medical Center Rehovot, Dept. of Neonatology
-
-
-
-
-
Aachen, Niemcy, 52074
- University Children's Hospital Aachen, Dept. of Neonatology
-
Dresden, Niemcy, 01307
- University Children's Hospital Carl Gustav Carus Dresden, Dept. of Neonatology
-
Erlangen, Niemcy, 91054
- University Children's Hospital Erlangen, Dept. of Neonatology
-
Essen, Niemcy, 45147
- University Children's Hospital Essen, Dept. of Pediatrics
-
Goettingen, Niemcy, 37075
- Georg-August University Hospital Goettingen, Dept. of Pediatrics
-
Hamburg, Niemcy, 20246
- University Hospital Hamburg-Eppendorf, Dept. of Neonatology
-
Hannover, Niemcy, 30173
- Children's Hospital Hannover auf der Bult, Dept. of Neonatology
-
Hannover, Niemcy, 30625
- University Hospital Hannover, Dept. of Neonatology
-
Heidelberg, Niemcy, 69120
- University Children's Hospital Heidelberg, Dept. of Neonatology
-
Nuernberg, Niemcy, 90471
- Hospital Nuernberg Sued, Dept. of Neonatology
-
Tuebingen, Niemcy, 72076
- University Children´s Hospital Tuebingen, Dept. of Neonatology
-
-
-
-
-
Brno, Republika Czeska, 62500
- University Hospital Brno, Department of Neonatology
-
Ostrava, Republika Czeska, 70852
- University Hospital Ostrava, Department of Neonatology
-
Plzen, Republika Czeska, 30599
- University Hospital Plzen, Department of Neonatology
-
Prague 2, Republika Czeska, 12800
- Charles University, General Faculty Hospital and 1st Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology
-
Prague 5, Republika Czeska, 15006
- University Hospital Motol Prague 5, Department of Neonatology
-
Zlin, Republika Czeska, 76201
- University Hospital of Tomas Bati, Department of Neonatology
-
-
-
-
-
Ancona, Włochy, 60123
- Ospedale Salesi, SOD Neonatologia
-
Cuneo, Włochy, 12100
- ASO S. Croce e Carie, Terapia Intensiva Neonatale-Neonatologia
-
Padova, Włochy, 35128
- Azienda Ospedaliera di Padova, Dipartimento di Pediatria Salus Pueri
-
Pisa, Włochy, 56100
- Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana, U.O. Neonatologia
-
Torino, Włochy, 10126
- Ospedale Sant'Anna, Terapia Intensiva Neonatale Clinica -3°piano
-
-
Kryteria uczestnictwa
Kryteria kwalifikacji
Wiek uprawniający do nauki
Akceptuje zdrowych ochotników
Płeć kwalifikująca się do nauki
Opis
Kryteria przyjęcia:
- wiek ciążowy 23 0/7-27 6/7 tygodni,
- wiek postnatalny < 12 godzin
- konieczność stosowania jakiejkolwiek formy wspomagania dodatnim ciśnieniem (wentylacja mechaniczna, przeznosowa lub CPAP).
Kryteria wyłączenia:
- obejmować decyzję kliniczną o niestosowaniu terapii (niemowlę uznane za niezdolne do życia)
- cechy dysmorficzne lub wrodzone wady rozwojowe, które niekorzystnie wpływają na oczekiwaną długość życia lub rozwój neurologiczny oraz rozpoznaną lub podejrzewaną wrodzoną wadę serca
Plan studiów
Jak projektuje się badanie?
Szczegóły projektu
- Główny cel: Zapobieganie
- Przydział: Randomizowane
- Model interwencyjny: Przydział równoległy
- Maskowanie: Poczwórny
Broń i interwencje
Grupa uczestników / Arm |
Interwencja / Leczenie |
|---|---|
|
Eksperymentalny: wziewny budezonid
|
Inhalacja, 200 µg/zaciągnięcie
Inne nazwy:
|
Co mierzy badanie?
Podstawowe miary wyniku
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Przeżycie bez BPD w 36 tygodniu GA
Ramy czasowe: 36 tydzień GA
|
36 tydzień GA
|
Miary wyników drugorzędnych
Miara wyniku |
Ramy czasowe |
|---|---|
|
Rozwój neurologiczny w wieku korygowanym 18 - 22 miesiące.
Ramy czasowe: 18 - 22 miesiące
|
18 - 22 miesiące
|
Współpracownicy i badacze
Współpracownicy
Śledczy
- Główny śledczy: Prof. Dr. med. Dirk Bassler, MSc, University Children's Hospital Tuebingen / University Hospital Zurich, Department of Neonatology
- Główny śledczy: Prof. Dr. med. Christian F Poets, Children's Hospital, Tuebingen
Publikacje i pomocne linki
Publikacje ogólne
- Bassler D, Halliday HL, Plavka R, Hallman M, Shinwell ES, Jarreau PH, Carnielli V, van den Anker J, Schwab M, Poets CF. The Neonatal European Study of Inhaled Steroids (NEUROSIS): an eu-funded international randomised controlled trial in preterm infants. Neonatology. 2010;97(1):52-5. doi: 10.1159/000227294. Epub 2009 Jul 7. No abstract available.
- Bassler D, Shinwell ES, Hallman M, Jarreau PH, Plavka R, Carnielli V, Meisner C, Engel C, Koch A, Kreutzer K, van den Anker JN, Schwab M, Halliday HL, Poets CF; Neonatal European Study of Inhaled Steroids Trial Group. Long-Term Effects of Inhaled Budesonide for Bronchopulmonary Dysplasia. N Engl J Med. 2018 Jan 11;378(2):148-157. doi: 10.1056/NEJMoa1708831.
- Bassler D, Plavka R, Shinwell ES, Hallman M, Jarreau PH, Carnielli V, Van den Anker JN, Meisner C, Engel C, Schwab M, Halliday HL, Poets CF; NEUROSIS Trial Group. Early Inhaled Budesonide for the Prevention of Bronchopulmonary Dysplasia. N Engl J Med. 2015 Oct 15;373(16):1497-506. doi: 10.1056/NEJMoa1501917.
Daty zapisu na studia
Główne daty studiów
Rozpoczęcie studiów
Zakończenie podstawowe (Rzeczywisty)
Ukończenie studiów (Rzeczywisty)
Daty rejestracji na studia
Pierwszy przesłany
Pierwszy przesłany, który spełnia kryteria kontroli jakości
Pierwszy wysłany (Oszacować)
Aktualizacje rekordów badań
Ostatnia wysłana aktualizacja (Oszacować)
Ostatnia przesłana aktualizacja, która spełniała kryteria kontroli jakości
Ostatnia weryfikacja
Więcej informacji
Terminy związane z tym badaniem
Słowa kluczowe
Dodatkowe istotne warunki MeSH
- Procesy patologiczne
- Choroby Układu Oddechowego
- Choroby płuc
- Niemowlę, noworodek, choroby
- Uraz płuc
- Niemowlę, wcześniak, choroby
- Uraz płuc wywołany respiratorem
- Rozrost
- Dysplazja oskrzelowo-płucna
- Fizjologiczne skutki leków
- Agenci autonomiczni
- Agenty obwodowego układu nerwowego
- Środki przeciwzapalne
- Glikokortykosteroidy
- Hormony
- Hormony, substytuty hormonów i antagoniści hormonów
- Środki rozszerzające oskrzela
- Środki przeciwastmatyczne
- Środki układu oddechowego
- Budezonid
Inne numery identyfikacyjne badania
- GAH-F5_2009-223060
Plan dla danych uczestnika indywidualnego (IPD)
Planujesz udostępniać dane poszczególnych uczestników (IPD)?
Te informacje zostały pobrane bezpośrednio ze strony internetowej clinicaltrials.gov bez żadnych zmian. Jeśli chcesz zmienić, usunąć lub zaktualizować dane swojego badania, skontaktuj się z register@clinicaltrials.gov. Gdy tylko zmiana zostanie wprowadzona na stronie clinicaltrials.gov, zostanie ona automatycznie zaktualizowana również na naszej stronie internetowej .
Badania kliniczne na Budezonid
-
University of MiamiAustralian Lung Health Initiative Pty LtdRekrutacyjny
-
Bausch Health Americas, Inc.ZakończonyWrzodziejące zapalenie okrężnicyStany Zjednoczone, Bułgaria, Kanada, Czechy, Estonia, Węgry, Łotwa, Litwa, Polska, Federacja Rosyjska, Ukraina
-
Intech Biopharm Ltd.Zakończony
-
Chia Tai Tianqing Pharmaceutical (Guangzhou) Co...RekrutacyjnyPrzewlekła obturacyjna choroba płucChiny