- ICH GCP
- Yhdysvaltain kliinisten tutkimusten rekisteri
- Kliininen tutkimus NCT01035190
Inhaloitavan budesonidin teho ja turvallisuus hyvin keskosilla, joilla on keuhko- ja keuhkodysplasiariski (NEuroSIS)
HYPOTEESI:
Budesonidin varhainen profylaktinen inhalaatio vähentää absoluuttista riskiä sairastua bronkopulmonaaliseen dysplasiaan (BPD) tai kuolemaan alle 28 raskausviikkoa (GA) syntyneillä keskosilla 10 %.
ENSISIJAINEN TAVOITE:
Sen määrittämiseksi, parantaako budesonidin inhalaatio 12 tunnin sisällä elämästä eloonjäämistä ilman BPD:tä 36 viikon GA:lla vauvoilla, jotka ovat syntyneet 23–27 viikon GA:n välillä.
TOISIJAISET TAVOITTEET:
Sen määrittämiseksi, vaikuttaako budesonidin profylaktinen sisäänhengitys hermoston kehitykseen 18–22 kuukauden iässä ennenaikaisilla vauvoilla; sen määrittämiseksi, liittyykö kortikosteroidien hengittäminen haitallisiin hoitovaikutuksiin, muuttaa kuolleisuutta 36 viikon GA:ssa, BPD:n ilmaantuvuutta 36 viikon GA:ssa ja positiivisen paineen hengitystuen tai lisähapen kestoa.
PERUSTELUT:
Kehittyvän keuhkon pre- ja postnataalinen altistuminen tulehdukselle on keskeistä BPD:n kehittymiselle, ja keuhkojen tulehdusvaste keskosilla, joilla on BPD:n kehittymisriski, todetaan hyvin varhaisessa elämässä. Kortikosteroideilla on anti-inflammatorisia ominaisuuksia, ja kortikosteroidien varhainen sisäänhengitys voi mahdollistaa suotuisat paikalliset vaikutukset keuhkojärjestelmään ennen täyden tulehdusvasteen kehittymistä, jolloin ei-toivottujen systeemisten sivuvaikutusten riski on pienempi.
SUUNNITTELU:
Satunnaistettu lumekontrolloitu, monikeskuskliininen tutkimus.
TUTKIMUSSUUNNITELMA:
Kahden vuoden sisällä 850 23–27 viikon GA:n ikäistä vauvaa satunnaistetaan ensimmäisten 12 tunnin aikana budesonidiin tai lumelääkkeeseen BPD:n estämiseksi. Tutkimuslääkkeitä annetaan Aerochamberin kautta ja niitä jatketaan, kunnes lapset eivät saa lisähappea ja positiivista painetta tai ovat saavuttaneet GA:n 32 0/7 viikkoa hengitystilasta riippumatta. Ensisijainen selviytymistulos ilman BPD:tä määritetään 36 viikon GA ja BPD määritellään fysiologisen määritelmän mukaisesti. Tutkimuspotilaita seurataan ja hermoston kehitystuloksia arvioidaan korjatussa 18-22 kuukauden iässä.
LÄÄKETIETEELLINEN MERKITYS:
BPD ei ainoastaan edistä keskosten kuolleisuutta, vaan se liittyy myös heikentyneeseen neurosensoriseen kehitykseen äärimmäisen matalan syntymäpainon (ELBW) eloonjääneillä, toistuvaan sairaalahoitoon kahden ensimmäisen elinvuoden aikana sekä lisääntyneeseen astmariskiin, keuhkojen toimintahäiriöt ja jatkuvat hengitystieoireet murrosiässä ja nuorena aikuisena. Systeemiset kortikosteroidit estävät tehokkaasti BPD:tä, mutta niiden käyttö on käytännössä kiellettyä, koska niillä on haitallisia vaikutuksia hermoston kehitykseen. Kortikosteroidien varhaisen sisäänhengityksen on osoitettu liittyvän toissijaisiin keuhkohyötyihin, mutta sen vaikutus eloonjäämiseen ilman BPD:tä ja hermoston kehitykseen on edelleen epäselvä.
Tutkimuksen yleiskatsaus
Opintotyyppi
Ilmoittautuminen (Todellinen)
Vaihe
- Vaihe 3
Yhteystiedot ja paikat
Opiskelupaikat
-
-
-
Rotterdam, Alankomaat, 3015
- Erasmus MC - Sophia, Department of Neonatology
-
-
-
-
-
Brugge, Belgia, 8000
- AZ Sint-Jan Brugge Oostende AV, Department of Neontalogy
-
Brussels, Belgia, 1000
- CHU St-Pierre, UMC St-Pieter
-
Bruxelles, Belgia, 1020
- HUDERF, Department of Neonatology
-
La Louvière, Belgia, 7100
- CHU Tivoli, Department of Neonatology
-
-
-
-
-
Beer Sheva, Israel, 84101
- Ben-Gurion University of NegevSoroka Medical Center, Neonatal Department
-
Haifa, Israel, 31048
- Bnai Zion Medical Center Haifa, Department of Neonatology
-
Jerusalem, Israel, 96757
- Hadassah Medical Center, Department of Neonatology
-
Kfar-Saba, Israel, 44410
- Meir Medical Center, Premature Baby Unit
-
Rehovot, Israel, 76100
- Kaplan Medical Center Rehovot, Dept. of Neonatology
-
-
-
-
-
Ancona, Italia, 60123
- Ospedale Salesi, SOD Neonatologia
-
Cuneo, Italia, 12100
- ASO S. Croce e Carie, Terapia Intensiva Neonatale-Neonatologia
-
Padova, Italia, 35128
- Azienda Ospedaliera di Padova, Dipartimento di Pediatria Salus Pueri
-
Pisa, Italia, 56100
- Azienda Ospedaliera Universitaria Pisana, U.O. Neonatologia
-
Torino, Italia, 10126
- Ospedale Sant'Anna, Terapia Intensiva Neonatale Clinica -3°piano
-
-
-
-
-
Lille, Ranska, 59035
- CHU de LilleHôpital Jeanne de Flandres, Pôle de Médecine néonataleUnité de Réanimation néonatale
-
Paris, Ranska, 75014
- Hospital Cochin Saint-Vincent de Paul, Dept. of Neonatology
-
Tours, Ranska, 37044
- Hôpital Clocheville, Service de RéanimationNéonatale
-
-
-
-
-
Aachen, Saksa, 52074
- University Children's Hospital Aachen, Dept. of Neonatology
-
Dresden, Saksa, 01307
- University Children's Hospital Carl Gustav Carus Dresden, Dept. of Neonatology
-
Erlangen, Saksa, 91054
- University Children's Hospital Erlangen, Dept. of Neonatology
-
Essen, Saksa, 45147
- University Children's Hospital Essen, Dept. of Pediatrics
-
Goettingen, Saksa, 37075
- Georg-August University Hospital Goettingen, Dept. of Pediatrics
-
Hamburg, Saksa, 20246
- University Hospital Hamburg-Eppendorf, Dept. of Neonatology
-
Hannover, Saksa, 30173
- Children's Hospital Hannover auf der Bult, Dept. of Neonatology
-
Hannover, Saksa, 30625
- University Hospital Hannover, Dept. of Neonatology
-
Heidelberg, Saksa, 69120
- University Children's Hospital Heidelberg, Dept. of Neonatology
-
Nuernberg, Saksa, 90471
- Hospital Nuernberg Sued, Dept. of Neonatology
-
Tuebingen, Saksa, 72076
- University Children´s Hospital Tuebingen, Dept. of Neonatology
-
-
-
-
-
Helsinki, Suomi, 00029
- Helsinki University Central Hospital,Hospital for Children and Adolescents, NICU
-
Kuopio, Suomi, 70211
- University Hospital Kuopio, NICU
-
Oulu, Suomi, 90220
- Oulu University Hospital
-
Tampere, Suomi, 33521
- Tampere University Hospita, NICU
-
Tartu, Suomi, 50406
- Tartu University Children's Clinic, Paediatric Intensive Care Unit
-
-
-
-
-
Brno, Tšekin tasavalta, 62500
- University Hospital Brno, Department of Neonatology
-
Ostrava, Tšekin tasavalta, 70852
- University Hospital Ostrava, Department of Neonatology
-
Plzen, Tšekin tasavalta, 30599
- University Hospital Plzen, Department of Neonatology
-
Prague 2, Tšekin tasavalta, 12800
- Charles University, General Faculty Hospital and 1st Faculty of Medicine, Department of Obstetrics and Gynecology
-
Prague 5, Tšekin tasavalta, 15006
- University Hospital Motol Prague 5, Department of Neonatology
-
Zlin, Tšekin tasavalta, 76201
- University Hospital of Tomas Bati, Department of Neonatology
-
-
Osallistumiskriteerit
Kelpoisuusvaatimukset
Opintokelpoiset iät
Hyväksyy terveitä vapaaehtoisia
Sukupuolet, jotka voivat opiskella
Kuvaus
Sisällyttämiskriteerit:
- raskausikä 23 0/7-27 6/7 viikkoa,
- synnytyksen jälkeinen ikä < 12 tuntia
- minkä tahansa positiivisen paineen tuen tarve (mekaaninen tai nenähengitys tai CPAP
Poissulkemiskriteerit:
- sisältää kliinisen päätöksen olla antamatta hoitoja (vauvaa ei pidetä elinkelpoisena)
- dysmorfiset piirteet tai synnynnäiset epämuodostumat, jotka vaikuttavat haitallisesti elinajanodotteeseen tai hermoston kehitykseen ja tunnetut tai epäilty synnynnäinen sydänsairaus
Opintosuunnitelma
Miten tutkimus on suunniteltu?
Suunnittelun yksityiskohdat
- Ensisijainen käyttötarkoitus: Ennaltaehkäisy
- Jako: Satunnaistettu
- Inventiomalli: Rinnakkaistehtävä
- Naamiointi: Nelinkertaistaa
Aseet ja interventiot
Osallistujaryhmä / Arm |
Interventio / Hoito |
---|---|
Kokeellinen: hengitettyä budesonidia
|
Hengitys, 200 µg/suihku
Muut nimet:
|
Mitä tutkimuksessa mitataan?
Ensisijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Eloonjääminen ilman BPD:tä 36 viikon GA kohdalla
Aikaikkuna: 36 viikkoa GA
|
36 viikkoa GA
|
Toissijaiset tulostoimenpiteet
Tulosmittaus |
Aikaikkuna |
---|---|
Neurokehitys korjatussa iässä 18 - 22 kuukautta.
Aikaikkuna: 18-22 kuukautta
|
18-22 kuukautta
|
Yhteistyökumppanit ja tutkijat
Yhteistyökumppanit
Tutkijat
- Päätutkija: Prof. Dr. med. Dirk Bassler, MSc, University Children's Hospital Tuebingen / University Hospital Zurich, Department of Neonatology
- Päätutkija: Prof. Dr. med. Christian F Poets, Children's Hospital, Tuebingen
Julkaisuja ja hyödyllisiä linkkejä
Yleiset julkaisut
- Bassler D, Halliday HL, Plavka R, Hallman M, Shinwell ES, Jarreau PH, Carnielli V, van den Anker J, Schwab M, Poets CF. The Neonatal European Study of Inhaled Steroids (NEUROSIS): an eu-funded international randomised controlled trial in preterm infants. Neonatology. 2010;97(1):52-5. doi: 10.1159/000227294. Epub 2009 Jul 7. No abstract available.
- Bassler D, Shinwell ES, Hallman M, Jarreau PH, Plavka R, Carnielli V, Meisner C, Engel C, Koch A, Kreutzer K, van den Anker JN, Schwab M, Halliday HL, Poets CF; Neonatal European Study of Inhaled Steroids Trial Group. Long-Term Effects of Inhaled Budesonide for Bronchopulmonary Dysplasia. N Engl J Med. 2018 Jan 11;378(2):148-157. doi: 10.1056/NEJMoa1708831.
- Bassler D, Plavka R, Shinwell ES, Hallman M, Jarreau PH, Carnielli V, Van den Anker JN, Meisner C, Engel C, Schwab M, Halliday HL, Poets CF; NEUROSIS Trial Group. Early Inhaled Budesonide for the Prevention of Bronchopulmonary Dysplasia. N Engl J Med. 2015 Oct 15;373(16):1497-506. doi: 10.1056/NEJMoa1501917.
Opintojen ennätyspäivät
Opi tärkeimmät päivämäärät
Opiskelun aloitus
Ensisijainen valmistuminen (Todellinen)
Opintojen valmistuminen (Todellinen)
Opintoihin ilmoittautumispäivät
Ensimmäinen lähetetty
Ensimmäinen toimitettu, joka täytti QC-kriteerit
Ensimmäinen Lähetetty (Arvio)
Tutkimustietojen päivitykset
Viimeisin päivitys julkaistu (Arvio)
Viimeisin lähetetty päivitys, joka täytti QC-kriteerit
Viimeksi vahvistettu
Lisää tietoa
Tähän tutkimukseen liittyvät termit
Muita asiaankuuluvia MeSH-ehtoja
- Patologiset prosessit
- Hengityselinten sairaudet
- Keuhkosairaudet
- Vauva, vastasyntynyt, sairaudet
- Keuhkovaurio
- Vauva, Keskoset, Sairaudet
- Hengityslaitteen aiheuttama keuhkovaurio
- Hyperplasia
- Bronkopulmonaalinen dysplasia
- Huumeiden fysiologiset vaikutukset
- Autonomiset agentit
- Ääreishermoston aineet
- Tulehdusta ehkäisevät aineet
- Glukokortikoidit
- Hormonit
- Hormonit, hormonikorvikkeet ja hormoniantagonistit
- Keuhkoputkia laajentavat aineet
- Astmaattiset aineet
- Hengityselinten aineet
- Budesonidi
Muut tutkimustunnusnumerot
- GAH-F5_2009-223060
Yksittäisten osallistujien tietojen suunnitelma (IPD)
Aiotko jakaa yksittäisten osallistujien tietoja (IPD)?
Nämä tiedot haettiin suoraan verkkosivustolta clinicaltrials.gov ilman muutoksia. Jos sinulla on pyyntöjä muuttaa, poistaa tai päivittää tutkimustietojasi, ota yhteyttä register@clinicaltrials.gov. Heti kun muutos on otettu käyttöön osoitteessa clinicaltrials.gov, se päivitetään automaattisesti myös verkkosivustollemme .
Kliiniset tutkimukset Bronkopulmonaalinen dysplasia
-
Centre Hospitalier Intercommunal CreteilEi vielä rekrytointiaOhjaimet Syntynyt aikavälillä | Ennenaikainen kanssa dysplasia Bronchopulmonary | Ennenaikainen ilman dysplasiaa Bronchopulmonary
Kliiniset tutkimukset Budesonidi
-
Eurofarma Laboratorios S.A.PeruutettuNuha, allerginen, monivuotinenBrasilia