En randomisert studie av Artesunate-sulfametoksypyrazin/pyrimetamin versus Praziquantel for behandling av S. Mansoni

Schistosomiasis er fortsatt en viktig parasittisk sykdom i tropene, inkludert Kenya. I fravær av vaksine er den viktigste kontrollstrategien reduksjon av sykelighet ved kjemoterapi med Praziquantel. Bevis fra laboratoriestudier og feltforsøk viser fortsatt at schistosomormer har utviklet redusert følsomhet for Praziquantel. Disse observasjonene indikerer behovet for forskning for å overvåke trendene i effektiviteten til praziquantel og behovet for forskning for å utvikle nye antischistosomale legemidler. Randomiserte kontrollerte studier har også vist at Artemisinin-derivater (artesunat, artemether) har antischistosomal aktivitet mot S. mansoni, S. haematobium og S. japonicum. Vi foreslår å gjennomføre en åpen, randomisert studie for å evaluere den komparative effekten av artesunate pluss sulfamethoxypyrazine-pyrimethamine versus Praziquantel i behandlingen av 212 skolebarn infisert med S.mansoni i Rarieda-distriktet i vestlige Kenya. For å gjøre dette vil vi screene rundt 1000 skolebarn ved å undersøke avføring for schistosomegg. Kvalifiserte barn vil bli randomisert til å motta enten artesunat pluss sulfametoksypyrazin-pyrimetamin over 3 dager eller en enkelt dose Praziquantel. Fire uker etter behandling vil deltakerne bli vurdert for helbredelse og eggreduksjon. Vår studie kan gi viktig informasjon om en alternativ behandling for S. mansoni-infeksjon hos barn.