En randomiserad studie av artesunat-sulfametoxipyrazin/pyrimetamin kontra Praziquantel för behandling av S. Mansoni

Schistosomiasis är fortfarande en viktig parasitisk sjukdom i tropikerna, inklusive Kenya. I frånvaro av ett vaccin är den viktigaste kontrollstrategin att minska sjukligheten genom kemoterapi med Praziquantel. Bevis från laboratoriestudier och fältförsök visar fortfarande att schistosommaskar har utvecklat minskad känslighet för Praziquantel. Dessa observationer indikerar behovet av forskning för att övervaka trenderna i effektiviteten av praziquantel och behovet av forskning för att utveckla nya antischistosomala läkemedel. Randomiserade kontrollerade studier har också visat att Artemisininderivat (artesunat, artemeter) har antischistosomal aktivitet mot S. mansoni, S. haematobium och S. japonicum. Vi föreslår att genomföra en öppen, randomiserad studie för att utvärdera den jämförande effekten av artesunat plus sulfametoxipyrazin-pyrimetamin jämfört med Praziquantel vid behandling av 212 skolbarn infekterade med S.mansoni i Rarieda-distriktet i västra Kenya. För att göra detta kommer vi att screena cirka 1000 skolbarn genom att undersöka avföring för schistosomägg. Berättigade barn kommer att randomiseras för att få antingen artesunat plus sulfametoxipyrazin-pyrimetamin under 3 dagar eller en engångsdos av Praziquantel. Fyra veckor efter behandlingen kommer deltagarna att utvärderas för bot och äggreduktion. Vår studie kan ge viktig information om en alternativ behandling för S. mansoni-infektion hos barn.