- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01061723
Dosevariasjonsstudie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til SAR153191 (REGN88) hos pasienter med Bekhterevs sykdom (ALIGN)
En randomisert dobbeltblind-placebo-kontrollert dosevarierende studie for å evaluere effektiviteten og sikkerheten til SAR153191 hos deltakere med Bekhterevs sykdom (AS)
Hovedmål:
- å evaluere effekten av Sarilumab hos deltakere med ankyloserende spondylitt (AS) ved å bruke vurderingen i AS arbeidsgruppekriterier (ASAS) 20 % responskriterier (ASAS20)
Sekundære mål:
for å demonstrere at Sarilumab var effektivt på:
- vurdering av høyere responsnivå [ASAS 40 % responskriterier (ASAS40)]
- delvis remisjon
- sykdomsaktivitet
- bevegelsesområde
- Magnetisk resonanstomografi (MRI) av ryggraden
- å vurdere sikkerheten og toleransen til Sarilumab hos deltakere med AS, samt den farmakokinetiske profilen til Sarilumab hos deltakere med AS
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 2
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
East Malvern, Australia, 3145
- Investigational Site Number 036001
-
Hobart, Australia, 7001
- Investigational Site Number 036003
-
Shenton Park, Australia, 6008
- Investigational Site Number 036004
-
Woolloongabba, Australia, 4102
- Investigational Site Number 036002
-
-
-
-
-
Brussels, Belgia, 1020
- Investigational Site Number 056003
-
Genk, Belgia, 3600
- Investigational Site Number 056005
-
Gent, Belgia, 9000
- Investigational Site Number 056001
-
Leuven, Belgia, 3000
- Investigational Site Number 056002
-
Liège, Belgia, 4000
- Investigational Site Number 056004
-
-
-
-
-
London, Canada, N6A 4V2
- Investigational Site Number 124007
-
Montreal, Canada, H2L 1S6
- Investigational Site Number 124004
-
Newmarket, Canada, L3Y 3R7
- Investigational Site Number 124008
-
Pointe-Claire, Canada, H9R 3Z2
- Investigational Site Number 124003
-
Quebec, Canada, G1V 4R4
- Investigational Site Number 124001
-
Saskatoon, Canada, S7K 0H6
- Investigational Site Number 124006
-
Toronto, Canada, M5T 2S8
- Investigational Site Number 124005
-
Trois-Rivières, Canada, G8Z 1Y2
- Investigational Site Number 124009
-
Vancouver, Canada, V5Z 1L7
- Investigational Site Number 124002
-
Vancouver, Canada, V5Z 3Y1
- Investigational Site Number 124010
-
-
-
-
Alabama
-
Birmingham, Alabama, Forente stater, 35205
- Investigational Site Number 840006
-
-
California
-
Anaheim, California, Forente stater, 92801
- Investigational Site Number 840033
-
Los Angeles, California, Forente stater, 90048
- Investigational Site Number 840027
-
San Diego, California, Forente stater, 92108
- Investigational Site Number 840007
-
San Francisco, California, Forente stater, 94143
- Investigational Site Number 840013
-
Upland, California, Forente stater, 91786
- Investigational Site Number 840017
-
-
Florida
-
Boca Raton, Florida, Forente stater, 33486
- Investigational Site Number 840009
-
Naples, Florida, Forente stater, 34102
- Investigational Site Number 840001
-
Orlando, Florida, Forente stater, 32806
- Investigational Site Number 840032
-
-
Idaho
-
Boise, Idaho, Forente stater, 83702
- Investigational Site Number 840015
-
-
Illinois
-
Rock Island, Illinois, Forente stater, 61201
- Investigational Site Number 840021
-
-
Kansas
-
Kansas City, Kansas, Forente stater, 66160-7321
- Investigational Site Number 840018
-
-
Maryland
-
Wheaton, Maryland, Forente stater, 20902
- Investigational Site Number 840003
-
-
Massachusetts
-
Worcester, Massachusetts, Forente stater, 01655
- Investigational Site Number 840029
-
-
Michigan
-
Lansing, Michigan, Forente stater, 48823
- Investigational Site Number 840008
-
-
Missouri
-
Saint Louis, Missouri, Forente stater, 63141
- Investigational Site Number 840002
-
-
New Jersey
-
Freehold, New Jersey, Forente stater, 07728
- Investigational Site Number 840028
-
-
New York
-
Albany, New York, Forente stater, 12206
- Investigational Site Number 840016
-
Syracuse, New York, Forente stater, 13210
- Investigational Site Number 840036
-
-
Ohio
-
Toledo, Ohio, Forente stater, 43606
- Investigational Site Number 840010
-
-
Oklahoma
-
Oklahoma City, Oklahoma, Forente stater, 73109
- Investigational Site Number 840005
-
-
Pennsylvania
-
Bethlehem, Pennsylvania, Forente stater, 18015
- Investigational Site Number 840023
-
Duncansville, Pennsylvania, Forente stater, 16635
- Investigational Site Number 840014
-
-
Texas
-
Dallas, Texas, Forente stater, 75231
- Investigational Site Number 840004
-
Houston, Texas, Forente stater, 77034
- Investigational Site Number 840030
-
-
Virginia
-
Chesapeake, Virginia, Forente stater, 23320
- Investigational Site Number 840034
-
-
-
-
-
Besancon, Frankrike, 25030
- Investigational Site Number 250001
-
Bordeaux, Frankrike, 33076
- Investigational Site Number 250005
-
Creteil Cedex, Frankrike, 94010
- Investigational Site Number 250002
-
Paris, Frankrike, 75014
- Investigational Site Number 250003
-
-
-
-
-
Kaunas, Litauen, LT-50009
- Investigational Site Number 440001
-
Vilnius, Litauen, LT-08661
- Investigational Site Number 440002
-
-
-
-
-
Amsterdam, Nederland, 1105 AZ
- Investigational Site Number 528001
-
Nijmegen, Nederland, 6525 GA
- Investigational Site Number 528002
-
-
-
-
-
Bialystok, Polen, 15-354
- Investigational Site Number 616002
-
Krakow, Polen, 30-510
- Investigational Site Number 616001
-
Lublin, Polen, 20-607
- Investigational Site Number 616004
-
Torun, Polen, 87-100
- Investigational Site Number 616005
-
Warszawa, Polen, 02-637
- Investigational Site Number 616003
-
-
-
-
-
Barcelona, Spania, 08907
- Investigational Site Number 724005
-
La Coruña, Spania, 15006
- Investigational Site Number 724004
-
Madrid, Spania, 28007
- Investigational Site Number 724002
-
Sevilla, Spania, 41008
- Investigational Site Number 724001
-
-
-
-
-
Brno, Tsjekkia, 63800
- Investigational Site Number 203003
-
Hlucin, Tsjekkia, 74801
- Investigational Site Number 203005
-
Hradec Kralove, Tsjekkia, 50005
- Investigational Site Number 203002
-
Praha 2, Tsjekkia, 12850
- Investigational Site Number 203001
-
Uherske Hradiste, Tsjekkia, 68601
- Investigational Site Number 203004
-
-
-
-
-
Ankara, Tyrkia, 06100
- Investigational Site Number 792002
-
Izmir, Tyrkia, 35340
- Investigational Site Number 792001
-
-
-
-
-
Berlin, Tyskland, 12200
- Investigational Site Number 276002
-
Erlangen, Tyskland, 91054
- Investigational Site Number 276004
-
Frankfurt Am Main, Tyskland, 60590
- Investigational Site Number 276003
-
Hamburg, Tyskland, 22081
- Investigational Site Number 276005
-
Herne, Tyskland, 44652
- Investigational Site Number 276001
-
-
-
-
-
Budapest, Ungarn, 1023
- Investigational Site Number 348001
-
Debrecen, Ungarn, 4032
- Investigational Site Number 348003
-
Sátoraljaújhely, Ungarn, 3980
- Investigational Site Number 348005
-
Veszprém, Ungarn, 8200
- Investigational Site Number 348004
-
-
-
-
-
Graz, Østerrike, 8036
- Investigational Site Number 040001
-
Wien, Østerrike, 1100
- Investigational Site Number 040002
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Diagnose av AS i henhold til New York modifiserte kriterier
- Deltakerne må ha hatt en tilstrekkelig utprøving av minst 2 forskjellige ikke-steroide antiinflammatoriske legemidler (NSAIDs) tatt i minst 2 uker i hvert tilfelle og på en stabil dose i ≥2 uker eller være intolerante overfor NSAIDs.
Deltakerne må ha aktiv AS i ≥3 måneder før screening og aktiv sykdom må være tilstede ved screening og ved baseline; Active AS er definert av:
- Bath Ankyloserende Spondylitt Disease Activity Index (BASDAI) poengsum på ≥4 (numerisk vurderingsskala 0-10)
- Total ryggsmertescore ≥4 (numerisk vurderingsskala 0-10)
Deltakere som behandles med kortikosteroid må ha en stabil dose i ≥2 uker før baseline
Deltakere som behandles med de sykdomsmodifiserende antirevmatiske legemidlene (DMARDs) hydroksyklorokin, sulfasalazin og metotreksat (MTX) må ha stabil dose ≥12 uker før baseline
Ekskluderingskriterier:
- <18 år eller ≥75 år
- Fullstendig fusjon av ryggraden
- Tidligere historie med manglende respons på noen behandling med antitumornekrosefaktorer (TNF) eller manglende respons på annen biologisk behandling for AS
- Enhver tidligere eller nåværende behandling med anti-TNF eller et hvilket som helst biologisk middel innen 3 måneder før screening
- Behandling med DMARDs bortsett fra hydroksyklorokin, sulfasalazin og MTX
- MTX >25 mg/uke
- hydroksyklorokin >400 mg/dag
- Sulfasalazin >3 g/dag
- Behandling med oral prednison eller tilsvarende kortikosteroider >10 mg/dag innen 6 uker før screening
- Bruk av intramuskulære eller intraartikulære kortikosteroider innen de siste 4 ukene før screening
- Tidligere behandling med ciklosporin, azatioprin
Informasjonen ovenfor var ikke ment å inneholde alle hensyn som er relevante for en deltakers potensielle deltakelse i en klinisk studie.
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: BEHANDLING
- Tildeling: TILFELDIG
- Intervensjonsmodell: PARALLELL
- Masking: TRIPLE
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
PLACEBO_COMPARATOR: Placebo
Placebo (for sarilumab) ukentlig (qw) i 12 uker.
|
Farmasøytisk form: Injeksjonsvæske, oppløsning Administrasjonsvei: Subkutan |
|
EKSPERIMENTELL: Sarilumab 100 mg q2w
Sarilumab 100 mg subkutan (SC) injeksjon alternerende med placebo annenhver uke (q2w) i 12 uker.
|
Farmasøytisk form: Injeksjonsvæske, oppløsning Administrasjonsvei: Subkutan Farmasøytisk form: Injeksjonsvæske, oppløsning Administrasjonsvei: Subkutan
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: Sarilumab 150 mg q2w
Sarilumab 150 mg SC-injeksjon vekslende med placebo 2 ganger i uken i 12 uker.
|
Farmasøytisk form: Injeksjonsvæske, oppløsning Administrasjonsvei: Subkutan Farmasøytisk form: Injeksjonsvæske, oppløsning Administrasjonsvei: Subkutan
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: Sarilumab 100 mg kv
Sarilumab 100 mg SC injeksjon qw i 12 uker.
|
Farmasøytisk form: Injeksjonsvæske, oppløsning Administrasjonsvei: Subkutan
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: Sarilumab 200 mg q2w
Sarilumab 200 mg SC injeksjon vekslende med placebo 2 gangs i 12 uker.
|
Farmasøytisk form: Injeksjonsvæske, oppløsning Administrasjonsvei: Subkutan Farmasøytisk form: Injeksjonsvæske, oppløsning Administrasjonsvei: Subkutan
Andre navn:
|
|
EKSPERIMENTELL: Sarilumab 150 mg kv
Sarilumab 150 mg SC injeksjon qw i 12 uker.
|
Farmasøytisk form: Injeksjonsvæske, oppløsning Administrasjonsvei: Subkutan
Andre navn:
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av deltakere som oppnådde 20 % respons i henhold til vurderingen ved ankyloserende spondylitt (AS) arbeidsgruppekriterier for respons (ASAS20) ved uke 12
Tidsramme: Grunnlinje til uke 12 (siste observasjon videreført [LOCF])
|
Klinisk respons på behandling for ASAS20 ble vurdert i henhold til ASAS20-kriterier.
Behandlingsrespons for ASAS20 ble definert som en forbedring med en reduksjon på ≥20 % og ≥1enhet på en 0 (ingen smerte) - 10 (sterkste smerte) numerisk vurderingsskala (NRS) i minst 3 av de 4 ASAS-forbedringskriteriene ( ASAS-IC) domener: vurdering av fysisk funksjon (målt ved Bath Ankyloserende Spondylitt Functional Index [BASFI]), ryggsmerter (0-10 NRS), deltaker global vurdering (0-10 NRS) og inflammasjon (målt som gjennomsnittet av siste 2 Bath Ankyloserende Spondylitt Disease Activity Index [BASDAI] spørsmål) og ingen forverring (økning i poengsum) på ≥20 % og ≥1 enhet på en 0-10 NRS i det gjenværende 4. domenet.
|
Grunnlinje til uke 12 (siste observasjon videreført [LOCF])
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tiltaksbeskrivelse |
Tidsramme |
|---|---|---|
|
Prosentandel av deltakere som oppnådde 40 % respons i henhold til vurderingen i AS Working Group Criteria for Response (ASAS40) ved uke 12
Tidsramme: Grunnlinje til uke 12 (LOCF)
|
Klinisk respons på behandling for ASAS40 ble vurdert i henhold til ASAS40-kriterier.
Behandlingsrespons for ASAS40 ble definert som en forbedring med en reduksjon på ≥40 % og ≥2 enheter på en 0 (ingen smerte)-10 (mest alvorlig smerte) NRS i minst 3 av de 4 ASAS-IC-domenene (deltakers global vurdering , ryggsmerter, fysisk funksjon og betennelse) og ingen forverring (økning i poengsum) i det hele tatt i det resterende 4. domenet.
|
Grunnlinje til uke 12 (LOCF)
|
|
Prosentandel av deltakere som oppnådde delvis remisjon i henhold til vurderingen i AS Working Group Criteria for Response (ASAS) ved uke 12
Tidsramme: Grunnlinje til uke 12 (LOCF)
|
Deltakerne ble klassifisert som å ha oppnådd ASAS delvis remisjon hvis de hadde en verdi ≤ 2 enheter på en 0 -10 NRS i hvert av de 4 domenene: (deltaker global vurdering, ryggsmerter, fysisk funksjon og betennelse) av ASAS-IC.
|
Grunnlinje til uke 12 (LOCF)
|
|
Endring fra baseline i ankyloserende spondylitt sykdomsaktivitetspoeng (ASDAS) ved uke 12
Tidsramme: Grunnlinje, uke 12 (LOCF)
|
ASDAS består av fem komponenter: (Totalt ryggsmerter vurdert av BASDAI spørsmål 2 på en 0 [ingen smerte] - 10 [alvorlig smerte] NRS, deltaker global sykdomsaktivitet på en 0 [ingen] - 10 [alvorlig] NRS, perifert smerte/hevelse vurdert av BASDAI spørsmål 3 på en 0 [ingen] - 10 [alvorlig smerte] NRS, varighet av morgenstivhet vurdert av BASDAI spørsmål 6 på en NRS fra 0 [0 time] - 10 [2 eller flere timer] og hs-CRP i mg/L).
ASDAS-score ble beregnet som følger: 0,121 x total ryggsmerter + 0,110 x deltaker global sykdomsaktivitet + 0,073 x perifer smerte/hevelse + 0,058 x varighet av morgenstivhet + 0,579 x ln(CRP + 1).
Skårene ble kategorisert som: inaktiv sykdom (< 1,3), moderat (1,3 - < 2,1), høy (2,1 - 3,5) og svært høy sykdomsaktivitet (> 3,5).
|
Grunnlinje, uke 12 (LOCF)
|
|
Endring fra baseline i BASDAI-poengsum ved uke 12
Tidsramme: Grunnlinje, uke 12 (LOCF)
|
BASDAI består av en 0 (ingen smerte) -10 (svært alvorlig smerte) NRS, brukes til å svare på 6 spørsmål (Q) relatert til symptomer på AS (tretthet/tretthet, nakke-, rygg- eller hoftesmerter, smerte/hevelse i ledd, ubehag i ømme områder, varighet av morgenstivhet og alvorlighetsgrad av morgenstivhet).
BASDAI totalpoengsum ble beregnet ved å beregne gjennomsnittet av Q5 og Q6 og legge det til summen av Q1 til Q4.
Denne poengsummen ble deretter delt på 5. BASDAI totalscore=Q1+Q2+Q3+Q4+[Q5+Q6/2]/5.
Den totale BASDAI-skåren varierer fra 0=ingen til 10=alvorlig, hvor lavere skår indikerte mindre sykdomsaktivitet.
|
Grunnlinje, uke 12 (LOCF)
|
|
Endring fra baseline i bevegelsesområde vurdert av Bath AS Metrology Index (BASMI) i uke 12
Tidsramme: Grunnlinje, uke 12 (LOCF)
|
Bevegelsesområdet ble målt med BASMI (11-punkts skala) inkludert brystekspansjon i cm.
Den består av 5 kliniske målinger assosiert med en poengsum: tragus til veggavstand, modifisert schobers test, lateral spinalfleksjon, intermalleolar avstand og cervikal rotasjon.
BASMI-poengsum ble beregnet ved å dele totalen av poengsummen med 5, og poengsummen varierer fra 0-10.
Høyere BASMI-score indikerer mer alvorlig begrensning av bevegelse.
|
Grunnlinje, uke 12 (LOCF)
|
|
Endring fra baseline i Magnetic Resonance Imaging (MRI)-score av ryggraden vurdert av Berlin-modifikasjonen av AS Spine MRI-active (ASspiMRI-a)-score ved uke 12
Tidsramme: Baseline, uke 12
|
ASspiMRI-et skåringssystem ble brukt på alle MR-er for å skåre nivået på sykdommen.
MR-er ble oppnådd ved bruk av 1,0 eller 1,5 Tesla-skannere og fasede array-spoler.
Sagittale bilder av øvre (C2 til T10) og nedre (T8 til S1) ryggraden ble brukt ved bruk av både T1-vektet spinnekko og fettmettede Short Tau Inversion Recovery (STIR) sekvenser.
Hver vertebral kroppsenhet ble gitt en aktivitetsscore basert på mengden av benmargsødem eller erosjon.
Både T1- og STIR-sekvenser ble analysert for endring.
Total ryggrad ASspiMRI-a-score i Berlin-modifikasjonen varierer fra 0 til 69 med høyere skåre som indikerer høyere sykdomsaktivitet.
En negativ verdi i total ryggrad ASspiMRI - en skårendring fra baseline indikerer en forbedring fra baseline.
Jo høyere negativ verdi, jo høyere reduksjon av betennelse.
|
Baseline, uke 12
|
|
Prosentandel av deltakere som oppnådde ASAS 5/6 forbedringskriterier ved uke 12
Tidsramme: Grunnlinje til uke 12 (LOCF)
|
ASAS 5/6 responder hadde en forbedring på 20 % i 5 av 6 domener (fysisk funksjon, ryggsmerter, deltaker global vurdering, inflammasjon, spinal mobilitet og akuttfasereaktanter) av ASAS-IC uten forverring i det 6. domenet.
Spinal mobilitet ble vurdert ved gjennomsnittet av de 5 BASMI-skårene på 11-punktsskalaen (poengsum fra 0-10) og hs-CRP for akuttfasereaktanten.
|
Grunnlinje til uke 12 (LOCF)
|
|
Endring fra baseline i brystekspansjon ved uke 12
Tidsramme: Grunnlinje, uke 12 (LOCF)
|
Forskjellen mellom maksimal inspirasjon og ekspirasjon til nærmeste 0,1 cm ble registrert.
Det beste av 2 forsøk ble registrert.
|
Grunnlinje, uke 12 (LOCF)
|
|
Endring fra baseline i Swollen Joint Index ved uke 12
Tidsramme: Grunnlinje, uke 12 (LOCF)
|
44 hovne ledd ble undersøkt, inkludert sternale, klavikulære, albue, skulder, håndledd, kne, metacarpophalangian, interfalangian, metatarpophalangian og metatarsophalangeal ledd.
|
Grunnlinje, uke 12 (LOCF)
|
|
Endring fra baseline i Hs-CRP i uke 12
Tidsramme: Grunnlinje, uke 12 (LOCF)
|
Deltakerens blodprøver ble samlet ved screening, baseline før dosering og ved hvert besøk for å evaluere nivået av hs-CRP.
hs-CRP er en proteinmarkør i blodet assosiert med betennelse med høyere verdier som indikerer en større grad av betennelse.
|
Grunnlinje, uke 12 (LOCF)
|
|
Endring fra baseline i ASAS individuelle komponenter ved uke 12
Tidsramme: Grunnlinje, uke 12 (LOCF)
|
ASAS består av 4 individuelle komponenter: Deltaker global vurdering for å vurdere sykdomsaktiviteten den siste uken på en 0 (ingen smerte) - 10 (alvorlig smerte) NRS; ryggsmerter som består av gjennomsnittet av nattlige ryggsmerte og totale ryggsmerter ved hvert besøk på en 0 (ingen smerte) - 10 (alvorligste smerte) NRS; inflammasjon målt som gjennomsnittet av de to siste BASDAI-spørsmålene (intensitet og varighet av morgenstivhet) og fysisk funksjon målt som gjennomsnitt av 10 skårer BASFI ved hvert besøk på 0 (lett) -10 (umulig) NRS.
Lavere poengsum tilsvarer en bedre funksjon.
|
Grunnlinje, uke 12 (LOCF)
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Publikasjoner og nyttige lenker
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (FAKTISKE)
Studiet fullført (FAKTISKE)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (ANSLAG)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (FAKTISKE)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
Andre studie-ID-numre
- DRI11073
- 2009-016068-35 (EUDRACT_NUMBER)
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .