- ICH GCP
- US Clinical Trials Registry
- Klinisk utprøving NCT01066741
Forebygging av strålingsindusert alvorlig oral mukositt i munnhulen, orofarynx, hypopharynx og cavumkreft
Randomisert evaluering av et fytofarmaka for å forebygge alvorlig oral mukositt hos pasienter som mottar strålebehandling for munnhule-, orofarynx-, hypopharynx- eller cavumkreft
Formålet med denne studien er å evaluere fordelen med et munnvann med et fytofarmasøytisk preparat, Homeodent®, sammenlignet med en munnvannsløsning som inneholder natriumbikarbonat, for forebygging av alvorlig slimhinnebetennelse (grad ≥3, RTOG-klassifisering) hos pasienter som får bestråling for munnhulen. , orofarynx, hypopharynx eller cavum cancer.
Dette er en fase III, kontrollert, randomisert, enkeltblind studie. Estimert inkluderingsperiode er ca. 24 måneder. Antall pasienter som kreves i denne monosentriske studien er 330 (165 per arm).
Studieoversikt
Status
Forhold
Intervensjon / Behandling
Detaljert beskrivelse
Studietype
Registrering (Faktiske)
Fase
- Fase 3
Kontakter og plasseringer
Studiesteder
-
-
-
Lyon, Frankrike
- Centre Léon Bérard
-
-
Deltakelseskriterier
Kvalifikasjonskriterier
Alder som er kvalifisert for studier
Tar imot friske frivillige
Kjønn som er kvalifisert for studier
Beskrivelse
Inklusjonskriterier:
- Mannlig eller kvinnelig pasient i alderen ≥ 18 år
- ECOG PS ≤ 2
- Pasient med munnhule og/eller orofarynx og/eller hypofarynx og/eller cavum epidermoid karsinom, uansett stadium
- Pasient som mottar en minimumsstråledose på 60 Gy
- Planlagt strålebehandling til minst 1/3 av munnslimhinnen og/eller orofarynx
- Obligatorisk tilknytning til et helseforsikringssystem
- Signert, skriftlig informert samtykke
Ekskluderingskriterier:
- Tidligere bestråling til munnslimhinnen og/eller orofarynx
- Eksisterende mukositt
- Gravid eller ammende kvinne (negativ serum- eller uringraviditetstest for kvinner med fruktbarhet)
- Pasient inkludert i en annen studie inkludert eksperimentell strålebehandling muligens giftig for slimhinnen
- vanskelig oppfølging av pasienten
- pasient fratatt sivile rettigheter
Studieplan
Hvordan er studiet utformet?
Designdetaljer
- Primært formål: Forebygging
- Tildeling: Randomisert
- Intervensjonsmodell: Parallell tildeling
- Masking: Enkelt
Våpen og intervensjoner
Deltakergruppe / Arm |
Intervensjon / Behandling |
|---|---|
|
Eksperimentell: Homeodent®
Munnskyll med Homeodent® startes på den første dagen av bestrålingen, deretter fortsettes til slutten av bestrålingsperioden eller til forekomst av grad ≥3 mukositt.
Ved grad ≥3 mukositt instrueres pasientene til å skylle munn med natriumbikarbonatoppløsning til slimhinnebetennelse forsvinner fullstendig eller til bestrålingen er avsluttet.
|
To-minutters munnvann med 5 ml løsning fortynnet i 125 ml vann, 3 ganger per dag etter måltider og tannpuss.
|
|
Aktiv komparator: 1,4 % natriumbikarbonatløsning
Munnskylling med natriumbikarbonat startes på den første dagen av bestrålingen, deretter fortsettes til slutten av bestrålingsperioden. Ved grad ≥3 slimhinnebetennelse fortsettes munnskylling til slimhinnebetennelse forsvinner fullstendig eller til bestrålingen er avsluttet. I begge armer, etter avsluttet bestråling, kan pasienter få behandling med natriumbikarbonatoppløsning inntil slimhinnebetennelsen er fullstendig borte. |
To-minutters munnvann med 125 ml løsning, 3 ganger daglig etter måltider og tannpuss
|
Hva måler studien?
Primære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hyppighet av forekomst av grad ≥ 3 (RTOG-klassifisering) mukositt under bestråling (kun den første forekomsten vil bli rapportert)
Tidsramme: Ved slutten av bestrålingsperioden (6 uker)
|
Ved slutten av bestrålingsperioden (6 uker)
|
Sekundære resultatmål
Resultatmål |
Tidsramme |
|---|---|
|
Hyppighet av grad ≥2 mukositt
Tidsramme: Ved slutten av bestrålingsperioden (6 uker)
|
Ved slutten av bestrålingsperioden (6 uker)
|
|
Hyppighet av mykose- og herpesvirusinfeksjon
Tidsramme: Ved slutten av bestrålingsperioden (6 uker)
|
Ved slutten av bestrålingsperioden (6 uker)
|
|
Hastighet av bruk av symptomatisk behandling ved forekomst av mukositt
Tidsramme: Ved slutten av bestrålingsperioden (6 uker)
|
Ved slutten av bestrålingsperioden (6 uker)
|
|
Frekvens og varighet av strålebehandlingsavbrudd på grunn av toksisitet
Tidsramme: Ved slutten av bestrålingsperioden (6 uker)
|
Ved slutten av bestrålingsperioden (6 uker)
|
|
stråledose, varighet av grad ≥3 mukositt, maksimalt vekttap og maksimalt nivå av oral smerte ved grad ≥3 mukositt.
Tidsramme: under forekomsten av grad≥3 mukositt
|
under forekomsten av grad≥3 mukositt
|
|
Behandlingstoleranse vurdert gjennom et tilfredshetsspørreskjema, og evaluering av etterlevelse
Tidsramme: under medisinadministrasjon
|
under medisinadministrasjon
|
|
Næringsinntak, estimert ved bruk av kaloriinntak og Detsky-score, og rate av enteral og/eller parenteral ernæring, i tilfelle toksisitet under bestråling
Tidsramme: i løpet av toksisitetsperioden
|
i løpet av toksisitetsperioden
|
|
Overensstemmelsesgrad mellom strålingsonkologen og stomatologen for påvisning av grad ≥2 (RTOG-klassifisering) mukositt
Tidsramme: Ved slutten av bestrålingsperioden (6 uker)
|
Ved slutten av bestrålingsperioden (6 uker)
|
|
Evaluering av kostnadene ved behandling av alvorlig mukositt
Tidsramme: under og til slutten av alvorlig mukosittbehandling
|
under og til slutten av alvorlig mukosittbehandling
|
Samarbeidspartnere og etterforskere
Sponsor
Samarbeidspartnere
Etterforskere
- Hovedetterforsker: Pascal POMMIER, Centre Léon Bérard, Lyon
Publikasjoner og nyttige lenker
Generelle publikasjoner
- Trotti A, Bellm LA, Epstein JB, Frame D, Fuchs HJ, Gwede CK, Komaroff E, Nalysnyk L, Zilberberg MD. Mucositis incidence, severity and associated outcomes in patients with head and neck cancer receiving radiotherapy with or without chemotherapy: a systematic literature review. Radiother Oncol. 2003 Mar;66(3):253-62. doi: 10.1016/s0167-8140(02)00404-8.
- Duncan GG, Epstein JB, Tu D, El Sayed S, Bezjak A, Ottaway J, Pater J; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Quality of life, mucositis, and xerostomia from radiotherapy for head and neck cancers: a report from the NCIC CTG HN2 randomized trial of an antimicrobial lozenge to prevent mucositis. Head Neck. 2005 May;27(5):421-8. doi: 10.1002/hed.20162.
- Epstein JB, Silverman S Jr, Paggiarino DA, Crockett S, Schubert MM, Senzer NN, Lockhart PB, Gallagher MJ, Peterson DE, Leveque FG. Benzydamine HCl for prophylaxis of radiation-induced oral mucositis: results from a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Cancer. 2001 Aug 15;92(4):875-85. doi: 10.1002/1097-0142(20010815)92:43.0.co;2-1.
- Scully C, Epstein J, Sonis S. Oral mucositis: a challenging complication of radiotherapy, chemotherapy, and radiochemotherapy: part 1, pathogenesis and prophylaxis of mucositis. Head Neck. 2003 Dec;25(12):1057-70. doi: 10.1002/hed.10318.
- Scully C, Epstein J, Sonis S. Oral mucositis: a challenging complication of radiotherapy, chemotherapy, and radiochemotherapy. Part 2: diagnosis and management of mucositis. Head Neck. 2004 Jan;26(1):77-84. doi: 10.1002/hed.10326.
- Lapeyre M, Charra-Brunaud C, Kaminsky MC, Geoffrois L, Dolivet G, Toussaint B, Maire F, Pourel N, Simon M, Marchal C, Bey P. [Management of mucositis following radiotherapy for head and neck cancers]. Cancer Radiother. 2001 Nov;5 Suppl 1:121s-130s. French.
- Worthington HV, Clarkson JE, Eden OB. Interventions for treating oral mucositis for patients with cancer receiving treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(2):CD001973. doi: 10.1002/14651858.CD001973.pub2.
- Worthington HV, Clarkson JE, Eden OB. Interventions for preventing oral mucositis for patients with cancer receiving treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Apr 19;(2):CD000978. doi: 10.1002/14651858.CD000978.pub2.
- Trotti A, Garden A, Warde P, Symonds P, Langer C, Redman R, Pajak TF, Fleming TR, Henke M, Bourhis J, Rosenthal DI, Junor E, Cmelak A, Sheehan F, Pulliam J, Devitt-Risse P, Fuchs H, Chambers M, O'Sullivan B, Ang KK. A multinational, randomized phase III trial of iseganan HCl oral solution for reducing the severity of oral mucositis in patients receiving radiotherapy for head-and-neck malignancy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 Mar 1;58(3):674-81. doi: 10.1016/S0360-3016(03)01627-4.
- El-Sayed S, Nabid A, Shelley W, Hay J, Balogh J, Gelinas M, MacKenzie R, Read N, Berthelet E, Lau H, Epstein J, Delvecchio P, Ganguly PK, Wong F, Burns P, Tu D, Pater J. Prophylaxis of radiation-associated mucositis in conventionally treated patients with head and neck cancer: a double-blind, phase III, randomized, controlled trial evaluating the clinical efficacy of an antimicrobial lozenge using a validated mucositis scoring system. J Clin Oncol. 2002 Oct 1;20(19):3956-63. doi: 10.1200/JCO.2002.05.046.
- Dodd MJ, Miaskowski C, Greenspan D, MacPhail L, Shih AS, Shiba G, Facione N, Paul SM. Radiation-induced mucositis: a randomized clinical trial of micronized sucralfate versus salt & soda mouthwashes. Cancer Invest. 2003;21(1):21-33. doi: 10.1081/cnv-120016400.
- Stokman MA, Spijkervet FK, Burlage FR, Dijkstra PU, Manson WL, de Vries EG, Roodenburg JL. Oral mucositis and selective elimination of oral flora in head and neck cancer patients receiving radiotherapy: a double-blind randomised clinical trial. Br J Cancer. 2003 Apr 7;88(7):1012-6. doi: 10.1038/sj.bjc.6600824.
- Saarilahti K, Kajanti M, Joensuu T, Kouri M, Joensuu H. Comparison of granulocyte-macrophage colony-stimulating factor and sucralfate mouthwashes in the prevention of radiation-induced mucositis: a double-blind prospective randomized phase III study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002 Oct 1;54(2):479-85. doi: 10.1016/s0360-3016(02)02935-8.
- Warde P, O'Sullivan B, Aslanidis J, Kroll B, Lockwood G, Waldron J, Payne D, Bayley A, Ringash J, Kim J, Liu FF, Maxymiw W, Sprague S, Cummings BJ. A Phase III placebo-controlled trial of oral pilocarpine in patients undergoing radiotherapy for head-and-neck cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002 Sep 1;54(1):9-13. doi: 10.1016/s0360-3016(02)02890-0.
- Ertekin MV, Koc M, Karslioglu I, Sezen O. Zinc sulfate in the prevention of radiation-induced oropharyngeal mucositis: a prospective, placebo-controlled, randomized study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 Jan 1;58(1):167-74. doi: 10.1016/s0360-3016(03)01562-1.
- Maiche AG, Grohn P, Maki-Hokkonen H. Effect of chamomile cream and almond ointment on acute radiation skin reaction. Acta Oncol. 1991;30(3):395-6. doi: 10.3109/02841869109092392. No abstract available.
- Fidler P, Loprinzi CL, O'Fallon JR, Leitch JM, Lee JK, Hayes DL, Novotny P, Clemens-Schutjer D, Bartel J, Michalak JC. Prospective evaluation of a chamomile mouthwash for prevention of 5-FU-induced oral mucositis. Cancer. 1996 Feb 1;77(3):522-5. doi: 10.1002/(SICI)1097-0142(19960201)77:33.0.CO;2-6.
Studierekorddatoer
Studer hoveddatoer
Studiestart
Primær fullføring (Faktiske)
Studiet fullført (Faktiske)
Datoer for studieregistrering
Først innsendt
Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene
Først lagt ut (Anslag)
Oppdateringer av studieposter
Sist oppdatering lagt ut (Anslag)
Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene
Sist bekreftet
Mer informasjon
Begreper knyttet til denne studien
Nøkkelord
Ytterligere relevante MeSH-vilkår
- Sykdommer i fordøyelsessystemet
- Neoplasmer
- Neoplasmer etter nettsted
- Gastrointestinale sykdommer
- Gastroenteritt
- Faryngeale neoplasmer
- Otorhinolaryngologiske neoplasmer
- Neoplasmer i hode og nakke
- Faryngeale sykdommer
- Stomatognatiske sykdommer
- Otorhinolaryngologiske sykdommer
- Munnsykdommer
- Mukositt
- Orofaryngeale neoplasmer
- Stomatitt
Andre studie-ID-numre
- HOMEODENT
- ET2006-042
Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .