- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01066741
Prevenzione della mucosite orale grave indotta da radiazioni nel cancro del cavo orale, dell'orofaringe, dell'ipofaringe e della cavità orale
Valutazione randomizzata di un fitofarmaco nella prevenzione della mucosite orale grave in pazienti sottoposti a radioterapia per carcinoma del cavo orale, dell'orofaringe, dell'ipofaringe o della cavità orale
Lo scopo di questo studio è valutare il beneficio di un collutorio con una preparazione fitofarmaceutica, Homeodent®, rispetto a una soluzione per collutorio contenente bicarbonato di sodio, per la prevenzione della mucosite grave (grado ≥3, classificazione RTOG) in pazienti sottoposti a irradiazione del cavo orale , orofaringe, ipofaringe o cancro del cavo.
Questo è uno studio di fase III, controllato, randomizzato, in singolo cieco. Il periodo di inclusione stimato è di circa 24 mesi. Il numero di pazienti richiesto in questo studio monocentrico è 330 (165 per braccio).
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
Tipo di studio
Iscrizione (Effettivo)
Fase
- Fase 3
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
-
Lyon, Francia
- Centre Léon Bérard
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- Paziente maschio o femmina di età ≥ 18 anni
- PS ECOG ≤ 2
- Paziente con carcinoma epidermoide del cavo orale e/o dell'orofaringe e/o dell'ipofaringe e/o del cavo, qualunque sia lo stadio
- Paziente che riceve una dose minima di radiazioni di 60 Gy
- Radioterapia pianificata su almeno 1/3 della mucosa orale e/o dell'orofaringe
- Affiliazione obbligatoria a un sistema di assicurazione sanitaria
- Consenso informato scritto e firmato
Criteri di esclusione:
- Pregressa irradiazione della mucosa orale e/o dell'orofaringe
- Mucosite preesistente
- Donna in gravidanza o in allattamento (test di gravidanza sierico o urinario negativo per donne in età fertile)
- Paziente incluso in un altro studio comprendente radioterapia sperimentale possibilmente tossica per la mucosa
- difficile follow-up del paziente
- paziente privato dei diritti civili
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: Prevenzione
- Assegnazione: Randomizzato
- Modello interventistico: Assegnazione parallela
- Mascheramento: Separare
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
|---|---|
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Sperimentale: Homedent®
Il collutorio con Homeodent® viene iniziato il primo giorno di irradiazione, quindi continuato fino alla fine del periodo di irradiazione o fino alla comparsa di mucosite di grado ≥3.
In caso di mucosite di grado ≥3, i pazienti sono istruiti a sciacquare la bocca con soluzione di bicarbonato di sodio fino alla completa scomparsa della mucosite o fino alla fine dell'irradiazione.
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Collutorio di due minuti con 5 ml di soluzione diluita in 125 ml di acqua, 3 volte al giorno dopo i pasti e dopo aver lavato i denti.
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Comparatore attivo: Soluzione di bicarbonato di sodio all'1,4%.
Il collutorio con bicarbonato di sodio viene iniziato il primo giorno di irradiazione, quindi continuato fino alla fine del periodo di irradiazione. In caso di mucosite di grado ≥3, il collutorio viene continuato fino alla completa scomparsa della mucosite o fino alla fine dell'irradiazione. In entrambi i bracci, al termine dell'irradiazione, i pazienti possono ricevere il trattamento con soluzione di Bicarbonato di Sodio fino alla completa scomparsa della mucosite. |
Collutorio di due minuti con 125 ml di soluzione, 3 volte al giorno dopo i pasti e lavarsi i denti
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Tasso di occorrenza di mucosite di grado ≥ 3 (classificazione RTOG) durante l'irradiazione (verrà segnalata solo la prima occorrenza)
Lasso di tempo: Al termine del periodo di irradiazione (6 settimane)
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Al termine del periodo di irradiazione (6 settimane)
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Lasso di tempo |
|---|---|
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Tasso di mucosite di grado ≥2
Lasso di tempo: Al termine del periodo di irradiazione (6 settimane)
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Al termine del periodo di irradiazione (6 settimane)
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Tasso di infezione da micosi e virus dell'herpes
Lasso di tempo: Al termine del periodo di irradiazione (6 settimane)
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Al termine del periodo di irradiazione (6 settimane)
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Tasso di utilizzo del trattamento sintomatico in caso di insorgenza di mucosite
Lasso di tempo: Al termine del periodo di irradiazione (6 settimane)
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Al termine del periodo di irradiazione (6 settimane)
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Tasso e durata dell'interruzione del trattamento con radiazioni per tossicità
Lasso di tempo: Al termine del periodo di irradiazione (6 settimane)
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Al termine del periodo di irradiazione (6 settimane)
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dose di radiazioni, durata della mucosite di grado ≥3, massima perdita di peso e livello massimo di dolore orale in caso di mucosite di grado ≥3.
Lasso di tempo: durante la comparsa di mucosite di grado ≥ 3
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durante la comparsa di mucosite di grado ≥ 3
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Tolleranza al trattamento valutata attraverso un questionario di soddisfazione e valutazione della compliance
Lasso di tempo: durante la somministrazione del farmaco
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durante la somministrazione del farmaco
|
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Apporto nutrizionale, stimato utilizzando l'apporto calorico e il punteggio di Detsky, e tasso di nutrizione enterale e/o parenterale, in caso di tossicità durante l'irradiazione
Lasso di tempo: durante il periodo di tossicità
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durante il periodo di tossicità
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Tasso di concordanza tra il radioterapista e lo stomatologo per il rilevamento della mucosite di grado ≥2 (classificazione RTOG)
Lasso di tempo: Al termine del periodo di irradiazione (6 settimane)
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Al termine del periodo di irradiazione (6 settimane)
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Valutazione del costo del trattamento della mucosite grave
Lasso di tempo: durante e fino alla fine del trattamento della mucosite grave
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durante e fino alla fine del trattamento della mucosite grave
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Pascal POMMIER, Centre Leon Berard, Lyon
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Trotti A, Bellm LA, Epstein JB, Frame D, Fuchs HJ, Gwede CK, Komaroff E, Nalysnyk L, Zilberberg MD. Mucositis incidence, severity and associated outcomes in patients with head and neck cancer receiving radiotherapy with or without chemotherapy: a systematic literature review. Radiother Oncol. 2003 Mar;66(3):253-62. doi: 10.1016/s0167-8140(02)00404-8.
- Duncan GG, Epstein JB, Tu D, El Sayed S, Bezjak A, Ottaway J, Pater J; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Quality of life, mucositis, and xerostomia from radiotherapy for head and neck cancers: a report from the NCIC CTG HN2 randomized trial of an antimicrobial lozenge to prevent mucositis. Head Neck. 2005 May;27(5):421-8. doi: 10.1002/hed.20162.
- Epstein JB, Silverman S Jr, Paggiarino DA, Crockett S, Schubert MM, Senzer NN, Lockhart PB, Gallagher MJ, Peterson DE, Leveque FG. Benzydamine HCl for prophylaxis of radiation-induced oral mucositis: results from a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Cancer. 2001 Aug 15;92(4):875-85. doi: 10.1002/1097-0142(20010815)92:43.0.co;2-1.
- Scully C, Epstein J, Sonis S. Oral mucositis: a challenging complication of radiotherapy, chemotherapy, and radiochemotherapy: part 1, pathogenesis and prophylaxis of mucositis. Head Neck. 2003 Dec;25(12):1057-70. doi: 10.1002/hed.10318.
- Scully C, Epstein J, Sonis S. Oral mucositis: a challenging complication of radiotherapy, chemotherapy, and radiochemotherapy. Part 2: diagnosis and management of mucositis. Head Neck. 2004 Jan;26(1):77-84. doi: 10.1002/hed.10326.
- Lapeyre M, Charra-Brunaud C, Kaminsky MC, Geoffrois L, Dolivet G, Toussaint B, Maire F, Pourel N, Simon M, Marchal C, Bey P. [Management of mucositis following radiotherapy for head and neck cancers]. Cancer Radiother. 2001 Nov;5 Suppl 1:121s-130s. French.
- Worthington HV, Clarkson JE, Eden OB. Interventions for treating oral mucositis for patients with cancer receiving treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(2):CD001973. doi: 10.1002/14651858.CD001973.pub2.
- Worthington HV, Clarkson JE, Eden OB. Interventions for preventing oral mucositis for patients with cancer receiving treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Apr 19;(2):CD000978. doi: 10.1002/14651858.CD000978.pub2.
- Trotti A, Garden A, Warde P, Symonds P, Langer C, Redman R, Pajak TF, Fleming TR, Henke M, Bourhis J, Rosenthal DI, Junor E, Cmelak A, Sheehan F, Pulliam J, Devitt-Risse P, Fuchs H, Chambers M, O'Sullivan B, Ang KK. A multinational, randomized phase III trial of iseganan HCl oral solution for reducing the severity of oral mucositis in patients receiving radiotherapy for head-and-neck malignancy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 Mar 1;58(3):674-81. doi: 10.1016/S0360-3016(03)01627-4.
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- Saarilahti K, Kajanti M, Joensuu T, Kouri M, Joensuu H. Comparison of granulocyte-macrophage colony-stimulating factor and sucralfate mouthwashes in the prevention of radiation-induced mucositis: a double-blind prospective randomized phase III study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002 Oct 1;54(2):479-85. doi: 10.1016/s0360-3016(02)02935-8.
- Warde P, O'Sullivan B, Aslanidis J, Kroll B, Lockwood G, Waldron J, Payne D, Bayley A, Ringash J, Kim J, Liu FF, Maxymiw W, Sprague S, Cummings BJ. A Phase III placebo-controlled trial of oral pilocarpine in patients undergoing radiotherapy for head-and-neck cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002 Sep 1;54(1):9-13. doi: 10.1016/s0360-3016(02)02890-0.
- Ertekin MV, Koc M, Karslioglu I, Sezen O. Zinc sulfate in the prevention of radiation-induced oropharyngeal mucositis: a prospective, placebo-controlled, randomized study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 Jan 1;58(1):167-74. doi: 10.1016/s0360-3016(03)01562-1.
- Maiche AG, Grohn P, Maki-Hokkonen H. Effect of chamomile cream and almond ointment on acute radiation skin reaction. Acta Oncol. 1991;30(3):395-6. doi: 10.3109/02841869109092392. No abstract available.
- Fidler P, Loprinzi CL, O'Fallon JR, Leitch JM, Lee JK, Hayes DL, Novotny P, Clemens-Schutjer D, Bartel J, Michalak JC. Prospective evaluation of a chamomile mouthwash for prevention of 5-FU-induced oral mucositis. Cancer. 1996 Feb 1;77(3):522-5. doi: 10.1002/(SICI)1097-0142(19960201)77:33.0.CO;2-6.
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Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Parole chiave
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Malattie dell'apparato digerente
- Neoplasie
- Neoplasie per sede
- Malattie gastrointestinali
- Gastroenterite
- Neoplasie faringee
- Neoplasie otorinolaringoiatriche
- Neoplasie della testa e del collo
- Malattie faringee
- Malattie stomatognatiche
- Malattie otorinolaringoiatriche
- Malattie della bocca
- Mucosite
- Neoplasie orofaringee
- Stomatite
Altri numeri di identificazione dello studio
- HOMEODENT
- ET2006-042
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