- ICH GCP
- US-Register für klinische Studien
- Klinische Studie NCT01066741
Prävention von strahleninduzierter schwerer oraler Mukositis bei Mundhöhlen-, Oropharynx-, Hypopharynx- und Cavum-Krebs
Randomisierte Bewertung eines Phytopharmakons zur Prävention schwerer oraler Mukositis bei Patienten, die eine Strahlentherapie für Mundhöhlen-, Oropharynx-, Hypopharynx- oder Cavum-Krebs erhalten
Der Zweck dieser Studie ist die Bewertung des Nutzens einer Mundspülung mit einem phytopharmazeutischen Präparat, Homeodent®, im Vergleich zu einer Mundspüllösung, die Natriumbicarbonat enthält, zur Vorbeugung schwerer Mukositis (Grad ≥3, RTOG-Klassifikation) bei Patienten, die eine Bestrahlung der Mundhöhle erhalten , Oropharynx-, Hypopharynx- oder Cavum-Krebs.
Dies ist eine kontrollierte, randomisierte, einfach verblindete Phase-III-Studie. Die geschätzte Aufnahmedauer beträgt ca. 24 Monate. Die Anzahl der in dieser monozentrischen Studie erforderlichen Patienten beträgt 330 (165 pro Arm).
Studienübersicht
Status
Bedingungen
Intervention / Behandlung
Detaillierte Beschreibung
Studientyp
Einschreibung (Tatsächlich)
Phase
- Phase 3
Kontakte und Standorte
Studienorte
-
-
-
Lyon, Frankreich
- Centre Léon Bérard
-
-
Teilnahmekriterien
Zulassungskriterien
Studienberechtigtes Alter
Akzeptiert gesunde Freiwillige
Studienberechtigte Geschlechter
Beschreibung
Einschlusskriterien:
- Männlicher oder weiblicher Patient im Alter von ≥ 18 Jahren
- ECOG-PS ≤ 2
- Patient mit Mundhöhlen- und/oder Oropharynx- und/oder Hypopharynx- und/oder Cavum-Epidermoid-Karzinom, unabhängig vom Stadium
- Patient, der eine minimale Strahlendosis von 60 Gy erhält
- Geplante Bestrahlung von mindestens 1/3 der Mundschleimhaut und/oder des Oropharynx
- Obligatorischer Anschluss an eine Krankenkasse
- Unterschriebene, schriftliche Einverständniserklärung
Ausschlusskriterien:
- Vorherige Bestrahlung der Mundschleimhaut und/oder des Oropharynx
- Vorbestehende Mukositis
- Schwangere oder stillende Frau (negativer Schwangerschaftstest im Serum oder Urin bei Frauen im gebärfähigen Alter)
- Der Patient wurde in eine andere Studie eingeschlossen, die eine experimentelle Strahlentherapie umfasste, die möglicherweise toxisch für die Schleimhaut ist
- schwierige Nachsorge des Patienten
- Patient, dem die Bürgerrechte entzogen sind
Studienplan
Wie ist die Studie aufgebaut?
Designdetails
- Hauptzweck: Verhütung
- Zuteilung: Zufällig
- Interventionsmodell: Parallele Zuordnung
- Maskierung: Single
Waffen und Interventionen
Teilnehmergruppe / Arm |
Intervention / Behandlung |
|---|---|
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Experimental: Homeodent®
Die Mundspülung mit Homeodent® wird am ersten Bestrahlungstag begonnen und dann bis zum Ende der Bestrahlungsdauer oder bis zum Auftreten einer Mukositis Grad ≥ 3 fortgesetzt.
Im Falle einer Mukositis ≥ 3. Grades werden die Patienten angewiesen, den Mund mit Natriumbicarbonatlösung zu spülen, bis die Mukositis vollständig verschwunden ist oder bis zum Ende der Bestrahlung.
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Zwei-Minuten-Mundspülung mit 5 ml Lösung verdünnt in 125 ml Wasser, 3-mal täglich nach den Mahlzeiten und dem Zähneputzen.
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Aktiver Komparator: 1,4 % Natriumbicarbonatlösung
Die Mundspülung mit Natriumbicarbonat wird am ersten Bestrahlungstag begonnen und dann bis zum Ende der Bestrahlungsdauer fortgesetzt. Bei einer Mukositis Grad ≥ 3 wird die Mundspülung bis zum vollständigen Verschwinden der Mukositis oder bis zum Ende der Bestrahlung fortgesetzt. In beiden Armen können die Patienten nach Beendigung der Bestrahlung bis zum vollständigen Verschwinden der Mukositis mit Natriumbikarbonat-Lösung behandelt werden. |
Zwei-Minuten-Mundspülung mit 125 ml Lösung, 3-mal täglich nach den Mahlzeiten und dem Zähneputzen
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Was misst die Studie?
Primäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
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Häufigkeit des Auftretens von Mukositis Grad ≥ 3 (RTOG-Klassifikation) während der Bestrahlung (nur das erste Auftreten wird gemeldet)
Zeitfenster: Am Ende der Bestrahlungszeit (6 Wochen)
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Am Ende der Bestrahlungszeit (6 Wochen)
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Sekundäre Ergebnismessungen
Ergebnis Maßnahme |
Zeitfenster |
|---|---|
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Rate der Mukositis ≥ 2. Grades
Zeitfenster: Am Ende der Bestrahlungszeit (6 Wochen)
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Am Ende der Bestrahlungszeit (6 Wochen)
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Infektionsrate von Mykosen und Herpesviren
Zeitfenster: Am Ende der Bestrahlungszeit (6 Wochen)
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Am Ende der Bestrahlungszeit (6 Wochen)
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|
Rate der Anwendung der symptomatischen Behandlung im Falle des Auftretens einer Mukositis
Zeitfenster: Am Ende der Bestrahlungszeit (6 Wochen)
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Am Ende der Bestrahlungszeit (6 Wochen)
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Rate und Dauer der Unterbrechung der Strahlenbehandlung wegen Toxizität
Zeitfenster: Am Ende der Bestrahlungszeit (6 Wochen)
|
Am Ende der Bestrahlungszeit (6 Wochen)
|
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Strahlendosis, Dauer der Mukositis ≥ 3. Grades, maximaler Gewichtsverlust und maximaler oraler Schmerz bei einer Mukositis ≥ 3. Grades.
Zeitfenster: während des Auftretens einer Grad ≥ 3 Mukositis
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während des Auftretens einer Grad ≥ 3 Mukositis
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Die Behandlungstoleranz wurde anhand eines Zufriedenheitsfragebogens und der Bewertung der Compliance bewertet
Zeitfenster: während der Medikamenteneinnahme
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während der Medikamenteneinnahme
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Nahrungsaufnahme, geschätzt anhand der Kalorienaufnahme und des Detsky-Scores, und Rate der enteralen und/oder parenteralen Ernährung im Falle einer Toxizität während der Bestrahlung
Zeitfenster: während der Toxizitätsphase
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während der Toxizitätsphase
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Rate der Übereinstimmung zwischen dem Radioonkologen und dem Stomatologen für den Nachweis einer Mukositis Grad ≥2 (RTOG-Klassifikation).
Zeitfenster: Am Ende der Bestrahlungszeit (6 Wochen)
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Am Ende der Bestrahlungszeit (6 Wochen)
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Bewertung der Kosten der Behandlung schwerer Mukositis
Zeitfenster: während und bis zum Ende der Behandlung einer schweren Mukositis
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während und bis zum Ende der Behandlung einer schweren Mukositis
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Mitarbeiter und Ermittler
Sponsor
Mitarbeiter
Ermittler
- Hauptermittler: Pascal POMMIER, Centre Leon Berard, Lyon
Publikationen und hilfreiche Links
Allgemeine Veröffentlichungen
- Trotti A, Bellm LA, Epstein JB, Frame D, Fuchs HJ, Gwede CK, Komaroff E, Nalysnyk L, Zilberberg MD. Mucositis incidence, severity and associated outcomes in patients with head and neck cancer receiving radiotherapy with or without chemotherapy: a systematic literature review. Radiother Oncol. 2003 Mar;66(3):253-62. doi: 10.1016/s0167-8140(02)00404-8.
- Duncan GG, Epstein JB, Tu D, El Sayed S, Bezjak A, Ottaway J, Pater J; National Cancer Institute of Canada Clinical Trials Group. Quality of life, mucositis, and xerostomia from radiotherapy for head and neck cancers: a report from the NCIC CTG HN2 randomized trial of an antimicrobial lozenge to prevent mucositis. Head Neck. 2005 May;27(5):421-8. doi: 10.1002/hed.20162.
- Epstein JB, Silverman S Jr, Paggiarino DA, Crockett S, Schubert MM, Senzer NN, Lockhart PB, Gallagher MJ, Peterson DE, Leveque FG. Benzydamine HCl for prophylaxis of radiation-induced oral mucositis: results from a multicenter, randomized, double-blind, placebo-controlled clinical trial. Cancer. 2001 Aug 15;92(4):875-85. doi: 10.1002/1097-0142(20010815)92:43.0.co;2-1.
- Scully C, Epstein J, Sonis S. Oral mucositis: a challenging complication of radiotherapy, chemotherapy, and radiochemotherapy: part 1, pathogenesis and prophylaxis of mucositis. Head Neck. 2003 Dec;25(12):1057-70. doi: 10.1002/hed.10318.
- Scully C, Epstein J, Sonis S. Oral mucositis: a challenging complication of radiotherapy, chemotherapy, and radiochemotherapy. Part 2: diagnosis and management of mucositis. Head Neck. 2004 Jan;26(1):77-84. doi: 10.1002/hed.10326.
- Lapeyre M, Charra-Brunaud C, Kaminsky MC, Geoffrois L, Dolivet G, Toussaint B, Maire F, Pourel N, Simon M, Marchal C, Bey P. [Management of mucositis following radiotherapy for head and neck cancers]. Cancer Radiother. 2001 Nov;5 Suppl 1:121s-130s. French.
- Worthington HV, Clarkson JE, Eden OB. Interventions for treating oral mucositis for patients with cancer receiving treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(2):CD001973. doi: 10.1002/14651858.CD001973.pub2.
- Worthington HV, Clarkson JE, Eden OB. Interventions for preventing oral mucositis for patients with cancer receiving treatment. Cochrane Database Syst Rev. 2006 Apr 19;(2):CD000978. doi: 10.1002/14651858.CD000978.pub2.
- Trotti A, Garden A, Warde P, Symonds P, Langer C, Redman R, Pajak TF, Fleming TR, Henke M, Bourhis J, Rosenthal DI, Junor E, Cmelak A, Sheehan F, Pulliam J, Devitt-Risse P, Fuchs H, Chambers M, O'Sullivan B, Ang KK. A multinational, randomized phase III trial of iseganan HCl oral solution for reducing the severity of oral mucositis in patients receiving radiotherapy for head-and-neck malignancy. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 Mar 1;58(3):674-81. doi: 10.1016/S0360-3016(03)01627-4.
- El-Sayed S, Nabid A, Shelley W, Hay J, Balogh J, Gelinas M, MacKenzie R, Read N, Berthelet E, Lau H, Epstein J, Delvecchio P, Ganguly PK, Wong F, Burns P, Tu D, Pater J. Prophylaxis of radiation-associated mucositis in conventionally treated patients with head and neck cancer: a double-blind, phase III, randomized, controlled trial evaluating the clinical efficacy of an antimicrobial lozenge using a validated mucositis scoring system. J Clin Oncol. 2002 Oct 1;20(19):3956-63. doi: 10.1200/JCO.2002.05.046.
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- Stokman MA, Spijkervet FK, Burlage FR, Dijkstra PU, Manson WL, de Vries EG, Roodenburg JL. Oral mucositis and selective elimination of oral flora in head and neck cancer patients receiving radiotherapy: a double-blind randomised clinical trial. Br J Cancer. 2003 Apr 7;88(7):1012-6. doi: 10.1038/sj.bjc.6600824.
- Saarilahti K, Kajanti M, Joensuu T, Kouri M, Joensuu H. Comparison of granulocyte-macrophage colony-stimulating factor and sucralfate mouthwashes in the prevention of radiation-induced mucositis: a double-blind prospective randomized phase III study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002 Oct 1;54(2):479-85. doi: 10.1016/s0360-3016(02)02935-8.
- Warde P, O'Sullivan B, Aslanidis J, Kroll B, Lockwood G, Waldron J, Payne D, Bayley A, Ringash J, Kim J, Liu FF, Maxymiw W, Sprague S, Cummings BJ. A Phase III placebo-controlled trial of oral pilocarpine in patients undergoing radiotherapy for head-and-neck cancer. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2002 Sep 1;54(1):9-13. doi: 10.1016/s0360-3016(02)02890-0.
- Ertekin MV, Koc M, Karslioglu I, Sezen O. Zinc sulfate in the prevention of radiation-induced oropharyngeal mucositis: a prospective, placebo-controlled, randomized study. Int J Radiat Oncol Biol Phys. 2004 Jan 1;58(1):167-74. doi: 10.1016/s0360-3016(03)01562-1.
- Maiche AG, Grohn P, Maki-Hokkonen H. Effect of chamomile cream and almond ointment on acute radiation skin reaction. Acta Oncol. 1991;30(3):395-6. doi: 10.3109/02841869109092392. No abstract available.
- Fidler P, Loprinzi CL, O'Fallon JR, Leitch JM, Lee JK, Hayes DL, Novotny P, Clemens-Schutjer D, Bartel J, Michalak JC. Prospective evaluation of a chamomile mouthwash for prevention of 5-FU-induced oral mucositis. Cancer. 1996 Feb 1;77(3):522-5. doi: 10.1002/(SICI)1097-0142(19960201)77:33.0.CO;2-6.
Studienaufzeichnungsdaten
Haupttermine studieren
Studienbeginn
Primärer Abschluss (Tatsächlich)
Studienabschluss (Tatsächlich)
Studienanmeldedaten
Zuerst eingereicht
Zuerst eingereicht, das die QC-Kriterien erfüllt hat
Zuerst gepostet (Schätzen)
Studienaufzeichnungsaktualisierungen
Letztes Update gepostet (Schätzen)
Letztes eingereichtes Update, das die QC-Kriterien erfüllt
Zuletzt verifiziert
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Zusätzliche relevante MeSH-Bedingungen
- Erkrankungen des Verdauungssystems
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Andere Studien-ID-Nummern
- HOMEODENT
- ET2006-042
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Klinische Studien zur Oropharynx-Krebs
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NRG OncologyNational Cancer Institute (NCI)AbgeschlossenZungenkarzinom | Stadium IVA Plattenepithelkarzinom des Oropharynx | Stadium IVB Plattenepithelkarzinom des Oropharynx | Stadium IVC Plattenepithelkarzinom des Oropharynx | Stadium III Plattenepithelkarzinom des OropharynxVereinigte Staaten, Kanada, Saudi-Arabien, Irland
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