Endomikroskopi hos pasienter med matallergi: et nytt diagnostisk alternativ

Matallergi er med en prevalens på 2-4 % en sjelden sykdom. Endoskopi av mage-tarmkanalen og histologisk analyse av tatt biopsier av tarmslimhinnen er grunnleggende instrumenter i diagnostikk av matallergi. Med moderne høyoppløselig videoendoskopi kan tarmslimhinnen undersøkes på betente områder og kan evaluere flere differensialdiagnoser. Med implementeringen av et fluoresceinbasert konfokalt laserendoskop kan tarmslimhinnen forstørres 1000 ganger, slik at selv ved siden av den makroskopiske undersøkelsen kan cellemønstrene analyseres. Laserendoskopet tilbyr for første gang en in vivo presentasjon av cellulære strukturer. Vår studiegruppe kunne for første gang bruke laserendoskopet hos pasienter med kolitt ulcerosa for kreftforebygging. Herved kan kreftprediksjonen åpenbart forbedres. Videre utførte vi disse undersøkelsene på mer enn 1500 pasienter og kunne vise at denne metoden er en sikkerhetsmetode.

Basert på disse undersøkelsene ønsker vi nå å implementere laserendoskopet i det diagnostiske feltet matallergi. Pasient med matallergi genererer gjennom tarmmediatorer og histaminsekresjon et ødem, en økning av inflammatoriske celler, vasodilatasjon og utvidelse av lymfeknuter. Sammenlignet med pasienter med matallergi overfor friske forsøkspersoner vil graden av ødemdannelse, mengden celleinfiltrasjon og utvidelse av lymfeknuter bli evaluert.

Målet med denne studien er å oppdage disse cellulære strukturene hos pasienter med matallergi og å åpne med det et nytt diagnostisk alternativ hos pasienter med en allergisykdom.