Endomicroscopie bij patiënten met voedselallergie: een nieuwe diagnostische optie

Voedselallergie is met een prevalentie van 2-4% een zeldzame ziekte. De endoscopie van het maagdarmkanaal en de histologische analyse van genomen biopten van het darmslijmvlies zijn basisinstrumenten bij de diagnostiek van voedselallergie. Met moderne video-endoscopie met hoge resolutie kan het darmslijmvlies worden onderzocht op ontstoken gebieden en kunnen verschillende differentiaaldiagnoses worden beoordeeld. Met de implementatie van een op fluoresceïne gebaseerde confocale laser endoscoop kan het darmslijmvlies 1000 maal vergroot worden, zodat ook naast het macroscopisch onderzoek de cellulaire patronen geanalyseerd kunnen worden. De laserendoscoop biedt voor het eerst een in vivo presentatie van cellulaire structuren. Onze studiegroep kon voor het eerst de laser-endoscoop gebruiken bij patiënten met colitis ulcerosa voor kankerpreventie. Hierdoor zou de voorspelling van kanker duidelijk kunnen worden verbeterd. Bovendien hebben we deze onderzoeken uitgevoerd bij meer dan 1500 patiënten en konden we aantonen dat deze methode een veilige methode is.

Op basis van deze onderzoeken willen we nu de laser-endoscoop implementeren in het diagnostisch veld van voedselallergie. Een patiënt met een voedselallergie veroorzaakt via de darmmediatoren en de histaminesecretie een oedeem, een toename van ontstekingscellen, vasodilatatie en uitzetting van lymfeklieren. In vergelijking met patiënten met een voedselallergie voor gezonde proefpersonen zal de mate van oedeemvorming, de mate van celinfiltratie en de uitzetting van lymfeklieren geëvalueerd worden.

Het doel van de huidige studie is om deze cellulaire structuren te detecteren bij patiënten met een voedselallergie en daarmee een nieuwe diagnostische mogelijkheid te openen bij patiënten met een allergieziekte.