Endomikroskopi hos patienter med matallergi: ett nytt diagnostiskt alternativ

Matallergi är med en prevalens på 2-4 % en sällan sjukdom. Endoskopi av mag-tarmkanalen och histologisk analys av tagna biopsier av tarmslemhinnan är grundläggande instrument för diagnostik av födoämnesallergi. Med modern högupplöst videoendoskopi kan tarmslemhinnan undersökas på inflammerade områden och kan utvärdera flera olika differentialdiagnoser. Med implementeringen av ett fluoresceinbaserat konfokalt laserendoskop kan tarmslemhinnan förstoras 1000 gånger, så att även bredvid den makroskopiska undersökningen kan de cellulära mönstren analyseras. Laserendoskopet erbjuder för första gången en in vivo presentation av cellulära strukturer. Vår studiegrupp kunde för första gången använda laserendoskopet hos patienter med colitis ulcerosa för att förebygga cancer. Härigenom kan cancerförutsägelsen uppenbarligen förbättras. Dessutom genomförde vi dessa undersökningar på mer än 1500 patienter och kunde visa att denna metod är en säkerhetsmetod.

Baserat på dessa undersökningar vill vi nu implementera laserendoskopet inom det diagnostiska området matallergi. Patient med födoämnesallergi genererar genom tarmmediatorerna och histaminutsöndringen ett ödem, en ökning av inflammatoriska celler, vasodilatation och expansion av lymfkörtlar. I jämförelse med patienter med födoämnesallergi mot friska försökspersoner kommer graden av ödembildning, mängden cellinfiltration och expansionen av lymfkörtlarna att utvärderas.

Syftet med föreliggande studie är att upptäcka dessa cellulära strukturer hos patienter med födoämnesallergi och att med det öppna ett nytt diagnostiskt alternativ hos patienter med en allergisjukdom.