Denne siden ble automatisk oversatt og nøyaktigheten av oversettelsen er ikke garantert. Vennligst referer til engelsk versjon for en kildetekst.

Allogene naturlige morderceller (NK) for ovarie-, eggleder-, peritoneal- og metastatisk brystkreft

3. desember 2017 oppdatert av: Masonic Cancer Center, University of Minnesota

Lymfodepletende kjemoterapi og T-celle-suppresjon etterfulgt av allogene naturlige drepeceller og IL-2 hos pasienter med tilbakevendende ovarie-, eggleder-, primær peritonealkreft og avansert metastatisk brystkreft (MT2009-30)

Dette er en fase II-studie med enkeltsenter designet for å optimere en klinisk plattform for lymfodepletterende kjemoterapi og T-cellesuppresjon for å fremme utholdenhet, funksjon og utvidelse av allogene naturlige dreperceller (NK) hos pasienter med tilbakevendende ovarie-, eggleder-, primær peritoneal. kreft og avansert metastatisk brystkreft.

Studieoversikt

Detaljert beskrivelse

Donor-NK-cellene infunderes på dag 0, etter et ikke-myeloablativt preparativt regime med cyklofosfamid og fludarabin pluss en cyklosporin A (CsA)-basert immunsuppressiv terapi. Subkutan interleukin-2 (IL-2) startes kvelden etter NK-infusjonen og fortsettes tre ganger i uken i totalt 6 doser.

Opptil 4 sekvensielle immunsuppressive plattformer vil bli testet (arm 1 og 2 er for øyeblikket stengt) for å identifisere en plattform der pasienter har potensial for vellykket NK-celleutvidelse (definert som et absolutt sirkulerende donoravledet NK-celletall på > 100 celler/μl 14 dager etter NK-celleinfusjon). Når en klinisk plattform er bestemt, vil plattformen utvides til totalt 18 pasienter. Hovedmålet med denne utvidede fasen er å innhente foreløpig effektinformasjon.

Oppfølging for sykdomsrespons er i 1 år fra NK-celleinfusjonen, med mulighet for re-behandling for pasienter som opplever minst en klinisk fordel som progredierer etter 6 måneder.

Studietype

Intervensjonell

Registrering (Faktiske)

13

Fase

  • Fase 2

Kontakter og plasseringer

Denne delen inneholder kontaktinformasjon for de som utfører studien, og informasjon om hvor denne studien blir utført.

Studiesteder

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Forente stater, 55455
        • Masonic Cancer Center, University of Minnesota

Deltakelseskriterier

Forskere ser etter personer som passer til en bestemt beskrivelse, kalt kvalifikasjonskriterier. Noen eksempler på disse kriteriene er en persons generelle helsetilstand eller tidligere behandlinger.

Kvalifikasjonskriterier

Alder som er kvalifisert for studier

18 år og eldre (Voksen, Eldre voksen)

Tar imot friske frivillige

Nei

Kjønn som er kvalifisert for studier

Hunn

Beskrivelse

Inklusjonskriterier:

  • Diagnose av tilbakevendende eggstokkreft, eggleder eller primær peritonealkreft som har sviktet eller progrediert etter minst 2 tidligere bergings-kjemoterapiregimer (rettet mot tilbakevendende/metastatisk sykdom).

ELLER

  • Diagnose av metastatisk brystkreft (kvinnelig eller mannlig) som har utviklet seg på eller mislyktes med minst ett kjemoterapiregime for berging for metastatisk sykdom og som oppfyller følgende sykdomsspesifikke relaterte kriterier:

    • Hvis østrogenreseptor eller progesteronreseptor positiv må ha utviklet seg ved tidligere hormonbehandling og/eller
    • hvis HER2-neu positiv må ha utviklet seg på trastuzumab, lapatinib eller lignende middel

Kvinner med en historie med begge kreftformer er kvalifisert for denne studien forutsatt at de for øyeblikket oppfyller kvalifikasjonskravet for en av sykdommene. Kvinner som har hatt en annen malignitet og har vært sykdomsfri i minst 3 år, eller med en historie med fullstendig resekert ikke-melanomatøst hudkarsinom eller vellykket behandlet in situ karsinom er kvalifisert.

  • Målbar sykdom per sykdomsspesifikk responsevalueringskriterier i solide svulster (RECIST) versjon 1.1 – pasienter med bein som eneste sykdomssted vil ikke være kvalifisert.
  • Hvis historie med hjernemetastaser må være stabil i minst 3 måneder etter behandling - En hjernecomputertomografi (CT)-skanning vil kun være nødvendig hos personer med kjente hjernemetastaser på tidspunktet for registrering eller hos personer med kliniske tegn eller symptomer som tyder på hjernen metastaser.
  • Tilgjengelig relatert HLA-haploidentical natural killer (NK) celledonor (ved minst klasse I serologisk typing ved A&B-lokuset)
  • Alder 18 år eller eldre
  • Karnofsky ytelsesstatus > eller = 50 %
  • Tilstrekkelig organfunksjon som bestemt av følgende kriterier innen 14 dager etter studieregistrering

    • Benmarg: blodplater > eller = 80 000 x 10^9/L og hemoglobin > eller = 9 g/dL, ikke støttet av transfusjoner; absolutt nøytrofiltall (ANC) > eller = 1000 x 10^9/L, ikke støttet av vekstkolonistimulerende faktor (G-CSF) eller granulocytt-makrofag kolonistimulerende faktor (GM-CSF)
  • Nyrefunksjon: kreatinin (Cr) < eller = 2,0 mg/dL
  • Leverfunksjon: Aspartataminotransferase (AST), alanintransaminase (ALT), total bilirubin, alkalisk fosfatase < 5 ganger øvre grense for institusjonell normal (ULN)
  • Hjerte: venstre ventrikkel ejeksjonsfraksjon >40 % (innen 28 dager etter behandlingsstart)
  • Lungefunksjon: >50 % korrigert karbonmonoksiddiffuserende kapasitet (DLCO) og forceret ekspirasjonsvolum på ett sekund (FEV1), hvis tilstedeværelse av pleural effusjon på grunn av metastatisk sykdom >40 % korrigert DLCO og FEV1 er akseptabelt (innen 28 dager etter behandlingsstart )
  • Kan være av med prednison eller andre immundempende medisiner i minst 3 dager før dag 0
  • Det må gå minst 14 dager mellom siste tidligere anti-kreftbehandling og første dag med forberedende kur
  • Frivillig skriftlig informert samtykke

Ekskluderingskriterier:

  • Gravid eller ammende - Midlene som brukes i denne studien kan være teratogene for et foster, og det er ingen informasjon om utskillelse av midlene i morsmelk. Deltakere i fertil alder må ha en blodprøve eller urinstudie innen 14 dager før registrering for å utelukke graviditet og godta å bruke tilstrekkelig prevensjon under studiebehandlingen
  • Aktiv infeksjon - forsøkspersonene må være afebrile, ikke antibiotika, og uten uundersøkte radiologiske lesjoner (infiltrater eller lesjoner med negative kulturer eller biopsier) er tillatt

Studieplan

Denne delen gir detaljer om studieplanen, inkludert hvordan studien er utformet og hva studien måler.

Hvordan er studiet utformet?

Designdetaljer

  • Primært formål: Behandling
  • Tildeling: Ikke-randomisert
  • Intervensjonsmodell: Enkeltgruppeoppdrag
  • Masking: Ingen (Open Label)

Våpen og intervensjoner

Deltakergruppe / Arm
Intervensjon / Behandling
Eksperimentell: Arm 1: CsA
Pasienter som får Cyclosporine (CsA) og Natural Killer (NK) celleinfusjon (skapt fra donor lymfaferese) etter forberedende regime med Fludarabin og Cyklofosfamid. Interleukin-2 (IL-2) 6 millioner enheter 3 ganger i uken x 6 doser gitt etter NK-celleinfusjon.
Administrert intravenøst, 25 mg/m^2, dager -6 til -2 (5 dager).
Andre navn:
  • Fludara
Administrert intravenøst, 60 mg/kg, dag -5 og -4.
Andre navn:
  • Cytoksan
Administrert intravenøst, CsA 1,5 mg/kg for måldoseområde 150-250 ng/mL dag -3 til og med dag +14
Andre navn:
  • CsA
  • Syklosporin A
Administrert ved infusjon over mindre enn 1 time, gis ikke mer enn 8,0 x 10^7 celler/kg.
Gis subkutant med 9 millioner enheter 3 ganger i uken i totalt 6 doser, med start 4 timer etter NK-celleinfusjon. (For pasienter som veier mindre enn 45 kg, vil gis med 5 millioner enheter/m^2 3 ganger per uke i 6 doser).
Andre navn:
  • Interleukin-2
Gis subkutant i millioner enheter 3 ganger i uken i totalt 3 doser, med start 4 timer etter NK-celleinfusjon. (For pasienter som veier mindre enn 45 kg, gis med 3 millioner enheter/m^2 3 ganger per uke i 6 doser).
Andre navn:
  • IL-2
Eksperimentell: Arm 2: CsA pluss metylprednisolon (10 mg)
Pasienter som får infusjon av cyklosporin (CsA), metylprednisolon og naturlige drepeceller (NK) (skapt fra donor lymfaferese) etter forberedende kur med Fludarabin og cyklofosfamid. Interleukin-2 (IL-2) 6 millioner enheter 3 ganger i uken x 6 doser gitt etter NK-celleinfusjon.
Administrert intravenøst, 25 mg/m^2, dager -6 til -2 (5 dager).
Andre navn:
  • Fludara
Administrert intravenøst, 60 mg/kg, dag -5 og -4.
Andre navn:
  • Cytoksan
Administrert intravenøst, CsA 1,5 mg/kg for måldoseområde 150-250 ng/mL dag -3 til og med dag +14
Andre navn:
  • CsA
  • Syklosporin A
Administrert ved infusjon over mindre enn 1 time, gis ikke mer enn 8,0 x 10^7 celler/kg.
Gis subkutant med 9 millioner enheter 3 ganger i uken i totalt 6 doser, med start 4 timer etter NK-celleinfusjon. (For pasienter som veier mindre enn 45 kg, vil gis med 5 millioner enheter/m^2 3 ganger per uke i 6 doser).
Andre navn:
  • Interleukin-2
Gis subkutant i millioner enheter 3 ganger i uken i totalt 3 doser, med start 4 timer etter NK-celleinfusjon. (For pasienter som veier mindre enn 45 kg, gis med 3 millioner enheter/m^2 3 ganger per uke i 6 doser).
Andre navn:
  • IL-2
Administrert intravenøst ​​(IV) 10 mg/kg dager -2 til +4 og 1 mg/kg dager +5 til +9
Andre navn:
  • Medrol
Administrert intravenøst ​​(IV) 1 mg/kg Dager -2 til +9
Andre navn:
  • Medrol
Eksperimentell: Arm 3: CsA pluss metylprednisolon (1 mg)
Pasienter som får infusjon av cyklosporin (CsA), metylprednisolon og naturlige drepeceller (NK) (skapt fra donor lymfaferese) etter forberedende kur med Fludarabin og cyklofosfamid. Interleukin-2 (IL-2) 6 millioner enheter 3 ganger i uken x 6 doser gitt etter NK-celleinfusjon.
Administrert intravenøst, 25 mg/m^2, dager -6 til -2 (5 dager).
Andre navn:
  • Fludara
Administrert intravenøst, 60 mg/kg, dag -5 og -4.
Andre navn:
  • Cytoksan
Administrert intravenøst, CsA 1,5 mg/kg for måldoseområde 150-250 ng/mL dag -3 til og med dag +14
Andre navn:
  • CsA
  • Syklosporin A
Administrert ved infusjon over mindre enn 1 time, gis ikke mer enn 8,0 x 10^7 celler/kg.
Gis subkutant med 9 millioner enheter 3 ganger i uken i totalt 6 doser, med start 4 timer etter NK-celleinfusjon. (For pasienter som veier mindre enn 45 kg, vil gis med 5 millioner enheter/m^2 3 ganger per uke i 6 doser).
Andre navn:
  • Interleukin-2
Gis subkutant i millioner enheter 3 ganger i uken i totalt 3 doser, med start 4 timer etter NK-celleinfusjon. (For pasienter som veier mindre enn 45 kg, gis med 3 millioner enheter/m^2 3 ganger per uke i 6 doser).
Andre navn:
  • IL-2
Administrert intravenøst ​​(IV) 10 mg/kg dager -2 til +4 og 1 mg/kg dager +5 til +9
Andre navn:
  • Medrol
Administrert intravenøst ​​(IV) 1 mg/kg Dager -2 til +9
Andre navn:
  • Medrol
Eksperimentell: Arm 4: CsA minus metylprednisolon
Pasienter som får cyklosporin (CsA), ikke metylprednisolon, eliminerer IL-2-doser 4-6 og får infusjon med Natural Killer (NK)-celler (skapt fra donor-lymfaferese) etter forberedende regime med fludarabin og cyklofosfamid. Interleukin-2 (IL-2) 6 millioner enheter 3 ganger i uken x 3 doser gitt etter NK-celleinfusjon.
Administrert intravenøst, 25 mg/m^2, dager -6 til -2 (5 dager).
Andre navn:
  • Fludara
Administrert intravenøst, 60 mg/kg, dag -5 og -4.
Andre navn:
  • Cytoksan
Administrert intravenøst, CsA 1,5 mg/kg for måldoseområde 150-250 ng/mL dag -3 til og med dag +14
Andre navn:
  • CsA
  • Syklosporin A
Administrert ved infusjon over mindre enn 1 time, gis ikke mer enn 8,0 x 10^7 celler/kg.
Gis subkutant i millioner enheter 3 ganger i uken i totalt 3 doser, med start 4 timer etter NK-celleinfusjon. (For pasienter som veier mindre enn 45 kg, gis med 3 millioner enheter/m^2 3 ganger per uke i 6 doser).
Andre navn:
  • IL-2

Hva måler studien?

Primære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Svarprosent
Tidsramme: Måned 3
Responsen inkluderer komplett respons (CR), delvis respons (PR) og stabil sykdom (SD) som definert av responsevalueringskriterier i solide tumorer (RECIST v.1.1) for mållesjoner og vurderes ved CT eller MR. Komplett respons (CR), forsvinning av alle mållesjoner; Delvis respons (PR), >=30 % reduksjon i summen av den lengste diameteren til mållesjonene; Stabil sykdom (SD), verken tilstrekkelig krymping til å kvalifisere for PR eller tilstrekkelig økning til å kvalifisere for progressiv sykdom.
Måned 3

Sekundære resultatmål

Resultatmål
Tiltaksbeskrivelse
Tidsramme
Tid for sykdomsprogresjon
Tidsramme: 1 år
Tid fra studiestart til progressiv sykdom eller cutoff for datainnsamling.
1 år
Antall deltakere med progressiv sykdom etter ett år
Tidsramme: 1 år
1 år
Samlet overlevelse
Tidsramme: 1 år
Antall deltakere i live ved 1 år.
1 år

Samarbeidspartnere og etterforskere

Det er her du vil finne personer og organisasjoner som er involvert i denne studien.

Etterforskere

  • Hovedetterforsker: Melissa Geller, MD, Masonic Cancer Center, University of Minnesota

Studierekorddatoer

Disse datoene sporer fremdriften for innsending av studieposter og sammendragsresultater til ClinicalTrials.gov. Studieposter og rapporterte resultater gjennomgås av National Library of Medicine (NLM) for å sikre at de oppfyller spesifikke kvalitetskontrollstandarder før de legges ut på det offentlige nettstedet.

Studer hoveddatoer

Studiestart

1. juli 2010

Primær fullføring (Faktiske)

1. april 2014

Studiet fullført (Faktiske)

1. april 2014

Datoer for studieregistrering

Først innsendt

14. april 2010

Først innsendt som oppfylte QC-kriteriene

15. april 2010

Først lagt ut (Anslag)

16. april 2010

Oppdateringer av studieposter

Sist oppdatering lagt ut (Faktiske)

28. desember 2017

Siste oppdatering sendt inn som oppfylte QC-kriteriene

3. desember 2017

Sist bekreftet

1. desember 2017

Mer informasjon

Begreper knyttet til denne studien

Andre studie-ID-numre

  • 2009LS142
  • MT2009-30 (Annen identifikator: Blood and Marrow Transplantation Program)
  • 1003M78876 (Annen identifikator: IRB, University of Minnesota)

Denne informasjonen ble hentet direkte fra nettstedet clinicaltrials.gov uten noen endringer. Hvis du har noen forespørsler om å endre, fjerne eller oppdatere studiedetaljene dine, vennligst kontakt register@clinicaltrials.gov. Så snart en endring er implementert på clinicaltrials.gov, vil denne også bli oppdatert automatisk på nettstedet vårt. .

Abonnere