- ICH GCP
- Реестр клинических исследований США
- Клиническое испытание NCT01105650
Аллогенные естественные клетки-киллеры (NK) для рака яичников, фаллопиевых труб, перитонеального и метастатического рака молочной железы
Лимфодеплетирующая химиотерапия и подавление Т-клеток с последующим введением аллогенных естественных клеток-киллеров и ИЛ-2 у пациентов с рецидивирующим раком яичников, фаллопиевых труб, первичным раком брюшины и прогрессирующим метастатическим раком молочной железы (MT2009-30)
Обзор исследования
Статус
Подробное описание
Донорские NK-клетки вводят в день 0 после немиелоабляционного подготовительного режима циклофосфамида и флударабина плюс иммуносупрессивную терапию на основе циклоспорина А (CsA). Подкожный интерлейкин-2 (IL-2) вводят вечером после инфузии NK и продолжают три раза в неделю, всего 6 доз.
Будут протестированы до 4 последовательных иммуносупрессивных платформ (группы 1 и 2 в настоящее время закрыты) для определения платформы, на которой пациенты имеют потенциал для успешной экспансии NK-клеток (определяется как абсолютное количество циркулирующих донорских NK-клеток > 100 клеток/мкл 14 дней после инфузии NK-клеток). Как только клиническая платформа будет определена, она будет расширена до 18 пациентов. Основной целью этой расширенной фазы является получение предварительной информации об эффективности.
Последующее наблюдение за реакцией на заболевание проводится в течение 1 года после инфузии NK-клеток с возможностью повторного лечения пациентов, которые испытывают по крайней мере клиническую пользу и прогрессируют через 6 месяцев.
Тип исследования
Регистрация (Действительный)
Фаза
- Фаза 2
Контакты и местонахождение
Места учебы
-
-
Minnesota
-
Minneapolis, Minnesota, Соединенные Штаты, 55455
- Masonic Cancer Center, University of Minnesota
-
-
Критерии участия
Критерии приемлемости
Возраст, подходящий для обучения
Принимает здоровых добровольцев
Полы, имеющие право на обучение
Описание
Критерии включения:
- Диагноз рецидивирующего рака яичников, фаллопиевой трубы или первичного рака брюшины, который был неэффективен или прогрессировал после как минимум 2 предшествующих режимов химиотерапии спасения (направленных на рецидивирующее/метастатическое заболевание).
ИЛИ
Диагноз метастатического рака молочной железы (женского или мужского), который прогрессировал или был неэффективен по крайней мере при одном режиме спасительной химиотерапии для метастатического заболевания и который соответствует следующим критериям, связанным с конкретным заболеванием:
- Если положительный результат на рецепторы эстрогена или прогестерона должен прогрессировать на предшествующей гормональной терапии и/или
- если положительный HER2-neu должен прогрессировать на трастузумабе, лапатинибе или подобном препарате
Женщины с историей обоих видов рака имеют право на участие в этом исследовании при условии, что в настоящее время они соответствуют критериям для одного из заболеваний. Женщины, перенесшие другое злокачественное новообразование и не болевшие в течение как минимум 3 лет, или имеющие в анамнезе полностью резецированную немеланоматозную карциному кожи или успешно вылеченную карциному in situ, имеют право на участие.
- Измеряемое заболевание в соответствии с Критериями оценки ответа для конкретных заболеваний при солидных опухолях (RECIST), версия 1.1 — пациенты с костной тканью в качестве единственного очага заболевания не будут соответствовать критериям.
- Если метастазы в головной мозг в анамнезе должны быть стабильными в течение как минимум 3 месяцев после лечения - Компьютерная томография головного мозга (КТ) потребуется только субъектам с известными метастазами в головной мозг на момент регистрации или субъектам с клиническими признаками или симптомами, свидетельствующими о поражении головного мозга. метастазы.
- Доступный родственный HLA-гаплоидентичный донор естественных клеток-киллеров (NK) (по крайней мере, серологическим типированием класса I в локусе A и B)
- Возраст 18 лет и старше
- Статус производительности Карновского > или = 50%
Адекватная функция органов по следующим критериям в течение 14 дней после включения в исследование
- Костный мозг: тромбоциты > или = 80 000 x 10^9/л и гемоглобин > или = 9 г/дл, без переливания крови; абсолютное количество нейтрофилов (ANC)> или = 1000 x 10 ^ 9 / л, не поддерживаемое ростом колониестимулирующего фактора (G-CSF) или гранулоцитарно-макрофагального колониестимулирующего фактора (GM-CSF)
- Функция почек: креатинин (Cr) < или = 2,0 мг/дл
- Функция печени: аспартатаминотрансфераза (АСТ), аланинтрансаминаза (АЛТ), общий билирубин, щелочная фосфатаза < 5 раз выше верхней границы институциональной нормы (ВГН)
- Сердечная: фракция выброса левого желудочка> 40% (в течение 28 дней от начала лечения)
- Легочная функция: > 50 % скорректированных DLCO и FEV1 за одну секунду, при наличии плеврального выпота из-за метастатического заболевания > 40 % скорректированных DLCO и FEV1 приемлемы (в течение 28 дней после начала лечения). )
- Возможность отказаться от преднизолона или других иммунодепрессантов в течение как минимум 3 дней до дня 0
- Между последним предшествующим противораковым лечением и 1-м днем подготовительного режима должно пройти не менее 14 дней.
- Добровольное письменное информированное согласие
Критерий исключения:
- Беременные или кормящие. Агенты, используемые в этом исследовании, могут быть тератогенными для плода, и нет информации о выделении агентов в грудное молоко. Участники детородного возраста должны пройти анализ крови или исследование мочи в течение 14 дней до регистрации, чтобы исключить беременность, и дать согласие на использование адекватного контроля над рождаемостью во время исследуемого лечения.
- Активная инфекция - субъекты должны быть без лихорадки, не принимать антибиотики и не иметь неисследованных радиологических поражений (допускаются инфильтраты или поражения с отрицательными культурами или биопсией).
Учебный план
Как устроено исследование?
Детали дизайна
- Основная цель: Уход
- Распределение: Нерандомизированный
- Интервенционная модель: Одногрупповое задание
- Маскировка: Нет (открытая этикетка)
Оружие и интервенции
Группа участников / Армия |
Вмешательство/лечение |
---|---|
Экспериментальный: Рука 1: CSA
Пациенты, получающие инфузию циклоспорина (CsA) и натуральных клеток-киллеров (NK) (полученных из донорского лимфафереза) после подготовительного режима флударабина и циклофосфамида.
Интерлейкин-2 (ИЛ-2) 6 миллионов единиц 3 раза в неделю x 6 доз после инфузии NK-клеток.
|
Вводят внутривенно, 25 мг/м^2, дни от -6 до -2 (5 дней).
Другие имена:
Вводят внутривенно по 60 мг/кг, дни -5 и -4.
Другие имена:
Вводится внутривенно, CsA 1,5 мг/кг для целевого диапазона доз 150-250 нг/мл день от -3 до день +14
Другие имена:
При инфузии в течение менее 1 часа будет введено не более 8,0 x 10 ^ 7 клеток/кг.
Будет вводиться подкожно по 9 миллионов единиц 3 раза в неделю, всего 6 доз, начиная с 4 часов после инфузии NK-клеток.
(Пациентам с массой тела менее 45 кг назначают по 5 млн ЕД/м^2 3 раза в неделю по 6 доз).
Другие имена:
Будут вводить подкожно по миллиону единиц 3 раза в неделю, всего 3 дозы, начиная с 4 часов после инфузии NK-клеток.
(Пациентам с массой тела менее 45 кг будет даваться по 3 миллиона единиц/м^2 3 раза в неделю по 6 доз).
Другие имена:
|
Экспериментальный: Группа 2: CsA плюс метилпреднизолон (10 мг)
Пациенты, получающие инфузию циклоспорина (CsA), метилпреднизолона и натуральных клеток-киллеров (NK) (созданных из донорского лимфафереза) после подготовительного режима флударабина и циклофосфамида.
Интерлейкин-2 (ИЛ-2) 6 миллионов единиц 3 раза в неделю x 6 доз после инфузии NK-клеток.
|
Вводят внутривенно, 25 мг/м^2, дни от -6 до -2 (5 дней).
Другие имена:
Вводят внутривенно по 60 мг/кг, дни -5 и -4.
Другие имена:
Вводится внутривенно, CsA 1,5 мг/кг для целевого диапазона доз 150-250 нг/мл день от -3 до день +14
Другие имена:
При инфузии в течение менее 1 часа будет введено не более 8,0 x 10 ^ 7 клеток/кг.
Будет вводиться подкожно по 9 миллионов единиц 3 раза в неделю, всего 6 доз, начиная с 4 часов после инфузии NK-клеток.
(Пациентам с массой тела менее 45 кг назначают по 5 млн ЕД/м^2 3 раза в неделю по 6 доз).
Другие имена:
Будут вводить подкожно по миллиону единиц 3 раза в неделю, всего 3 дозы, начиная с 4 часов после инфузии NK-клеток.
(Пациентам с массой тела менее 45 кг будет даваться по 3 миллиона единиц/м^2 3 раза в неделю по 6 доз).
Другие имена:
Вводится внутривенно (в/в) 10 мг/кг в дни от -2 до +4 и 1 мг/кг в дни от +5 до +9
Другие имена:
Вводится внутривенно (в/в) 1 мг/кг Дни от -2 до +9
Другие имена:
|
Экспериментальный: Группа 3: CsA плюс метилпреднизолон (1 мг)
Пациенты, получающие инфузию циклоспорина (CsA), метилпреднизолона и естественных киллеров (NK) (полученных из донорского лимфафереза) после подготовительного режима флударабина и циклофосфамида.
Интерлейкин-2 (ИЛ-2) 6 миллионов единиц 3 раза в неделю x 6 доз после инфузии NK-клеток.
|
Вводят внутривенно, 25 мг/м^2, дни от -6 до -2 (5 дней).
Другие имена:
Вводят внутривенно по 60 мг/кг, дни -5 и -4.
Другие имена:
Вводится внутривенно, CsA 1,5 мг/кг для целевого диапазона доз 150-250 нг/мл день от -3 до день +14
Другие имена:
При инфузии в течение менее 1 часа будет введено не более 8,0 x 10 ^ 7 клеток/кг.
Будет вводиться подкожно по 9 миллионов единиц 3 раза в неделю, всего 6 доз, начиная с 4 часов после инфузии NK-клеток.
(Пациентам с массой тела менее 45 кг назначают по 5 млн ЕД/м^2 3 раза в неделю по 6 доз).
Другие имена:
Будут вводить подкожно по миллиону единиц 3 раза в неделю, всего 3 дозы, начиная с 4 часов после инфузии NK-клеток.
(Пациентам с массой тела менее 45 кг будет даваться по 3 миллиона единиц/м^2 3 раза в неделю по 6 доз).
Другие имена:
Вводится внутривенно (в/в) 10 мг/кг в дни от -2 до +4 и 1 мг/кг в дни от +5 до +9
Другие имена:
Вводится внутривенно (в/в) 1 мг/кг Дни от -2 до +9
Другие имена:
|
Экспериментальный: Группа 4: CsA минус метилпреднизолон
Пациенты, получающие циклоспорин (CsA), без метилпреднизолона, элиминирующие ИЛ-2 в дозах 4-6 и получающие инфузию клеток натуральных киллеров (NK) (созданных из донорского лимфофереза) после препаративного режима флударабина и циклофосфамида.
Интерлейкин-2 (ИЛ-2) 6 миллионов единиц 3 раза в неделю x 3 дозы после инфузии NK-клеток.
|
Вводят внутривенно, 25 мг/м^2, дни от -6 до -2 (5 дней).
Другие имена:
Вводят внутривенно по 60 мг/кг, дни -5 и -4.
Другие имена:
Вводится внутривенно, CsA 1,5 мг/кг для целевого диапазона доз 150-250 нг/мл день от -3 до день +14
Другие имена:
При инфузии в течение менее 1 часа будет введено не более 8,0 x 10 ^ 7 клеток/кг.
Будут вводить подкожно по миллиону единиц 3 раза в неделю, всего 3 дозы, начиная с 4 часов после инфузии NK-клеток.
(Пациентам с массой тела менее 45 кг будет даваться по 3 миллиона единиц/м^2 3 раза в неделю по 6 доз).
Другие имена:
|
Что измеряет исследование?
Первичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Скорость отклика
Временное ограничение: Месяц 3
|
Ответ включает в себя полный ответ (CR), частичный ответ (PR) и стабильное заболевание (SD) в соответствии с критериями оценки ответа при солидных опухолях (RECIST v.1.1).
для целевых поражений и оценивается с помощью КТ или МРТ.
Полный ответ (CR), исчезновение всех поражений-мишеней; Частичный ответ (PR), >=30% уменьшение суммы самых длинных диаметров поражений-мишеней; Стабильное заболевание (SD), ни достаточное уменьшение, чтобы квалифицировать как PR, ни достаточное увеличение, чтобы квалифицировать как прогрессирующее заболевание.
|
Месяц 3
|
Вторичные показатели результатов
Мера результата |
Мера Описание |
Временное ограничение |
---|---|---|
Время до прогрессирования заболевания
Временное ограничение: 1 год
|
Время от начала исследования до прогрессирования заболевания или прекращения сбора данных.
|
1 год
|
Количество участников с прогрессирующим заболеванием за один год
Временное ограничение: 1 год
|
1 год
|
|
Общая выживаемость
Временное ограничение: 1 год
|
Количество участников, живущих через 1 год.
|
1 год
|
Соавторы и исследователи
Следователи
- Главный следователь: Melissa Geller, MD, Masonic Cancer Center, University of Minnesota
Даты записи исследования
Изучение основных дат
Начало исследования
Первичное завершение (Действительный)
Завершение исследования (Действительный)
Даты регистрации исследования
Первый отправленный
Впервые представлено, что соответствует критериям контроля качества
Первый опубликованный (Оценивать)
Обновления учебных записей
Последнее опубликованное обновление (Действительный)
Последнее отправленное обновление, отвечающее критериям контроля качества
Последняя проверка
Дополнительная информация
Термины, связанные с этим исследованием
Ключевые слова
Дополнительные соответствующие термины MeSH
- Заболевания пищеварительной системы
- Кожные заболевания
- Новообразования по гистологическому типу
- Новообразования
- Урогенитальные новообразования
- Новообразования по локализации
- Карцинома
- Новообразования железистые и эпителиальные
- Перитонеальные заболевания
- Генитальные Новообразования, Женщины
- Заболевания эндокринной системы
- Заболевания яичников
- Заболевания придатков
- Заболевания гонад
- Новообразования пищеварительной системы
- Новообразования эндокринных желез
- Заболевания груди
- Заболевания фаллопиевых труб
- Новообразования брюшной полости
- Новообразования молочной железы
- Новообразования яичников
- Новообразования фаллопиевых труб
- Новообразования брюшины
- Карцинома яичника эпителиальная
- Физиологические эффекты лекарств
- Молекулярные механизмы фармакологического действия
- Противоинфекционные агенты
- Автономные агенты
- Агенты периферической нервной системы
- Ингибиторы ферментов
- Анальгетики
- Агенты сенсорной системы
- Анальгетики, ненаркотические
- Противовоспалительные агенты
- Противоревматические агенты
- Противоопухолевые агенты
- Иммунодепрессанты
- Иммунологические факторы
- Противорвотные средства
- Желудочно-кишечные агенты
- Глюкокортикоиды
- Гормоны
- Гормоны, заменители гормонов и антагонисты гормонов
- Противоопухолевые агенты, гормональные
- Нейропротекторные агенты
- Защитные агенты
- Противоопухолевые агенты, алкилирующие
- Алкилирующие агенты
- Миелоаблативные агонисты
- Дерматологические агенты
- Противогрибковые агенты
- Ингибиторы кальциневрина
- Преднизолон
- Метилпреднизолона ацетат
- Метилпреднизолон
- Метилпреднизолона гемисукцинат
- Преднизолона ацетат
- Преднизолона гемисукцинат
- Преднизолона фосфат
- Циклофосфамид
- Флударабин
- Циклоспорин
- Циклоспорины
- Интерлейкин-2
Другие идентификационные номера исследования
- 2009LS142
- MT2009-30 (Другой идентификатор: Blood and Marrow Transplantation Program)
- 1003M78876 (Другой идентификатор: IRB, University of Minnesota)
Эта информация была получена непосредственно с веб-сайта clinicaltrials.gov без каких-либо изменений. Если у вас есть запросы на изменение, удаление или обновление сведений об исследовании, обращайтесь по адресу register@clinicaltrials.gov. Как только изменение будет реализовано на clinicaltrials.gov, оно будет автоматически обновлено и на нашем веб-сайте. .