Deze pagina is automatisch vertaald en de nauwkeurigheid van de vertaling kan niet worden gegarandeerd. Raadpleeg de Engelse versie voor een brontekst.

Allogene Natural Killer (NK)-cellen voor eierstok-, eileider-, peritoneale en gemetastaseerde borstkanker

3 december 2017 bijgewerkt door: Masonic Cancer Center, University of Minnesota

Lymfodepletiechemotherapie en T-celonderdrukking gevolgd door allogene natuurlijke killercellen en IL-2 bij patiënten met recidiverende eierstok-, eileider-, primaire peritoneale kanker en gevorderde gemetastaseerde borstkanker (MT2009-30)

Dit is een fase II-studie in één centrum, ontworpen om een ​​klinisch platform van lymfodepletiechemotherapie en T-celonderdrukking te optimaliseren om de persistentie, functie en expansie van allogene natural killer (NK)-cellen te bevorderen bij patiënten met recidiverende eierstok-, eileider-, primaire peritoneale kanker en gevorderde uitgezaaide borstkanker.

Studie Overzicht

Gedetailleerde beschrijving

De donor-NK-cellen worden geïnfundeerd op dag 0, na een niet-myeloablatief preparatief regime van cyclofosfamide en fludarabine plus een op ciclosporine A (CsA) gebaseerde immunosuppressieve therapie. Subcutaan interleukine-2 (IL-2) wordt gestart op de avond van de NK-infusie en wordt driemaal per week voortgezet voor in totaal 6 doses.

Maximaal 4 opeenvolgende immunosuppressieve platforms zullen worden getest (armen 1 en 2 zijn momenteel gesloten) om een ​​platform te identificeren waar patiënten het potentieel hebben voor succesvolle NK-celexpansie (gedefinieerd als een absoluut circulerende, van een donor afkomstige NK-celtelling van > 100 cellen/μl 14 dagen na infusie van NK-cellen). Zodra een klinisch platform is bepaald, zal het platform worden uitgebreid tot een totaal van 18 patiënten. Het primaire doel van deze verlengde fase is het verkrijgen van voorlopige informatie over de werkzaamheid.

Follow-up voor ziekterespons is gedurende 1 jaar vanaf de NK-celinfusie, met de mogelijkheid van herbehandeling voor patiënten die ten minste een klinisch voordeel ervaren en na 6 maanden vooruitgang boeken.

Studietype

Ingrijpend

Inschrijving (Werkelijk)

13

Fase

  • Fase 2

Contacten en locaties

In dit gedeelte vindt u de contactgegevens van degenen die het onderzoek uitvoeren en informatie over waar dit onderzoek wordt uitgevoerd.

Studie Locaties

    • Minnesota
      • Minneapolis, Minnesota, Verenigde Staten, 55455
        • Masonic Cancer Center, University of Minnesota

Deelname Criteria

Onderzoekers zoeken naar mensen die aan een bepaalde beschrijving voldoen, de zogenaamde geschiktheidscriteria. Enkele voorbeelden van deze criteria zijn iemands algemene gezondheidstoestand of eerdere behandelingen.

Geschiktheidscriteria

Leeftijden die in aanmerking komen voor studie

18 jaar en ouder (Volwassen, Oudere volwassene)

Accepteert gezonde vrijwilligers

Nee

Geslachten die in aanmerking komen voor studie

Vrouw

Beschrijving

Inclusiecriteria:

  • Diagnose van recidiverende eierstokkanker, eileiderkanker of primaire peritoneale kanker die heeft gefaald of is gevorderd na ten minste 2 eerdere salvage-chemotherapieregimes (gericht op recidiverende/gemetastaseerde ziekte).

OF

  • Diagnose van gemetastaseerde borstkanker (vrouw of man) met progressie of falen van ten minste één salvage-chemotherapieregime voor gemetastaseerde ziekte en die voldoet aan de volgende ziektespecifieke gerelateerde criteria:

    • Als oestrogeenreceptor- of progesteronreceptorpositief moet zijn gevorderd bij eerdere hormonale therapie en/of
    • als HER2-neu-positief moet zijn gevorderd op trastuzumab, lapatinib of een vergelijkbaar middel

Vrouwen met een voorgeschiedenis van beide vormen van kanker komen in aanmerking voor deze studie, op voorwaarde dat ze momenteel voldoen aan de geschiktheid voor een van de ziekten. Vrouwen die een andere maligniteit hebben gehad en minstens 3 jaar ziektevrij zijn, of met een voorgeschiedenis van volledig gereseceerd niet-melanomateus huidcarcinoom of met succes behandeld in situ carcinoom komen in aanmerking.

  • Meetbare ziekte per ziektespecifieke Response Evaluation Criteria in Solid Tumors (RECIST) versie 1.1 - patiënten met bot als enige plaats van ziekte komen niet in aanmerking.
  • Als de voorgeschiedenis van hersenmetastasen gedurende ten minste 3 maanden na de behandeling stabiel moet zijn - Een computertomografie (CT)-scan van de hersenen is alleen nodig bij proefpersonen met bekende hersenmetastasen op het moment van inschrijving of bij proefpersonen met klinische tekenen of symptomen die wijzen op hersenmetastasen. metastasen.
  • Beschikbare verwante HLA-haplo-identieke natural killer (NK) celdonor (door tenminste klasse I serologische typering op de A&B locus)
  • Leeftijd 18 jaar of ouder
  • Prestatiestatus Karnofsky> of = 50%
  • Adequate orgaanfunctie zoals bepaald door de volgende criteria binnen 14 dagen na inschrijving voor het onderzoek

    • Beenmerg: bloedplaatjes > of = 80.000 x 10^9/L en hemoglobine > of = 9 g/dL, niet ondersteund door transfusies; absoluut aantal neutrofielen (ANC) > of = 1000 x 10^9/L, niet ondersteund door groeikoloniestimulerende factor (G-CSF) of granulocyt-macrofaagkoloniestimulerende factor (GM-CSF)
  • Nierfunctie: creatinine (Cr) < of = 2,0 mg/dL
  • Leverfunctie: aspartaataminotransferase (AST), alaninetransaminase (ALT), totaal bilirubine, alkalische fosfatase < 5 maal de bovengrens van de institutionele norm (ULN)
  • Cardiaal: linkerventrikelejectiefractie >40% (binnen 28 dagen na start van de behandeling)
  • Longfunctie: >50% gecorrigeerde koolmonoxide diffusiecapaciteit (DLCO) en geforceerd expiratoir volume in één seconde (FEV1), als aanwezigheid van pleurale effusie als gevolg van gemetastaseerde ziekte >40% gecorrigeerde DLCO en FEV1 is acceptabel (binnen 28 dagen na start van de behandeling )
  • In staat om prednison of andere immunosuppressieve medicijnen te gebruiken gedurende ten minste 3 dagen voorafgaand aan dag 0
  • Er moeten ten minste 14 dagen verstrijken tussen de laatste voorafgaande antikankerbehandeling en de eerste dag van het voorbereidende regime
  • Vrijwillige schriftelijke geïnformeerde toestemming

Uitsluitingscriteria:

  • Zwanger of borstvoeding - De middelen die in dit onderzoek worden gebruikt, kunnen teratogeen zijn voor een foetus en er is geen informatie over de uitscheiding van middelen in de moedermelk. Deelnemers die zwanger kunnen worden, moeten binnen 14 dagen voorafgaand aan de registratie een bloedtest of urineonderzoek ondergaan om zwangerschap uit te sluiten en akkoord gaan met het gebruik van adequate anticonceptie tijdens de studiebehandeling
  • Actieve infectie - proefpersonen moeten koortsvrij zijn, geen antibiotica gebruiken en geen niet-onderzochte radiologische laesies (infiltraten of laesies met negatieve culturen of biopsieën) zijn toegestaan

Studie plan

Dit gedeelte bevat details van het studieplan, inclusief hoe de studie is opgezet en wat de studie meet.

Hoe is de studie opgezet?

Ontwerpdetails

  • Primair doel: Behandeling
  • Toewijzing: Niet-gerandomiseerd
  • Interventioneel model: Opdracht voor een enkele groep
  • Masker: Geen (open label)

Wapens en interventies

Deelnemersgroep / Arm
Interventie / Behandeling
Experimenteel: Arm 1: CsA
Patiënten die een infuus met ciclosporine (CsA) en Natural Killer (NK)-cellen krijgen (gemaakt op basis van donorlymfaferese) na een preparatief regime van fludarabine en cyclofosfamide. Interleukine-2 (IL-2) 6 miljoen eenheden 3 keer per week x 6 doses toegediend na NK-celinfusie.
Intraveneus toegediend, 25 mg/m^2, dag -6 tot -2 (5 dagen).
Andere namen:
  • Fludara
Intraveneus toegediend, 60 mg/kg, dag -5 en -4.
Andere namen:
  • Cytoxaan
Intraveneus toegediend, CsA 1,5 mg/kg voor doeldosisbereik van 150-250 ng/ml dag -3 tot dag +14
Andere namen:
  • CsA
  • Cyclosporine A
Toegediend via infusie gedurende minder dan 1 uur, worden niet meer dan 8,0 x 10^7 cellen/kg gegeven.
Wordt subcutaan toegediend in een dosering van 9 miljoen eenheden, 3 keer per week voor een totaal van 6 doses, beginnend 4 uur na NK-celinfusie. (Voor patiënten die minder dan 45 kilogram wegen, wordt 5 miljoen eenheden/m^2 3 keer per week gegeven voor 6 doses).
Andere namen:
  • Interleukine-2
Wordt 3 keer per week subcutaan toegediend in een hoeveelheid van een miljoen eenheden voor een totaal van 3 doses, beginnend 4 uur na NK-celinfusie. (Voor patiënten die minder dan 45 kilogram wegen, wordt 3 miljoen eenheden/m^2 3 keer per week gegeven voor 6 doses).
Andere namen:
  • IL-2
Experimenteel: Arm 2: CsA plus methylprednisolon (10 mg)
Patiënten die ciclosporine (CsA), methylprednisolon en natural killer-cellen (NK)-infusie (gemaakt op basis van donorlymfaferese) krijgen na een preparatief regime van fludarabine en cyclofosfamide. Interleukine-2 (IL-2) 6 miljoen eenheden 3 keer per week x 6 doses toegediend na NK-celinfusie.
Intraveneus toegediend, 25 mg/m^2, dag -6 tot -2 (5 dagen).
Andere namen:
  • Fludara
Intraveneus toegediend, 60 mg/kg, dag -5 en -4.
Andere namen:
  • Cytoxaan
Intraveneus toegediend, CsA 1,5 mg/kg voor doeldosisbereik van 150-250 ng/ml dag -3 tot dag +14
Andere namen:
  • CsA
  • Cyclosporine A
Toegediend via infusie gedurende minder dan 1 uur, worden niet meer dan 8,0 x 10^7 cellen/kg gegeven.
Wordt subcutaan toegediend in een dosering van 9 miljoen eenheden, 3 keer per week voor een totaal van 6 doses, beginnend 4 uur na NK-celinfusie. (Voor patiënten die minder dan 45 kilogram wegen, wordt 5 miljoen eenheden/m^2 3 keer per week gegeven voor 6 doses).
Andere namen:
  • Interleukine-2
Wordt 3 keer per week subcutaan toegediend in een hoeveelheid van een miljoen eenheden voor een totaal van 3 doses, beginnend 4 uur na NK-celinfusie. (Voor patiënten die minder dan 45 kilogram wegen, wordt 3 miljoen eenheden/m^2 3 keer per week gegeven voor 6 doses).
Andere namen:
  • IL-2
Intraveneus toegediend (IV) 10 mg/kg Dag -2 tot +4 en 1 mg/kg Dag +5 tot +9
Andere namen:
  • Medrol
Intraveneus toegediend (IV) 1 mg/kg Dag -2 tot +9
Andere namen:
  • Medrol
Experimenteel: Arm 3: CsA plus methylprednisolon (1 mg)
Patiënten die een infuus met ciclosporine (CsA), methylprednisolon en natural killer (NK)-cellen (gemaakt op basis van donorlymfaferese) krijgen na een preparatief regime van fludarabine en cyclofosfamide. Interleukine-2 (IL-2) 6 miljoen eenheden 3 keer per week x 6 doses toegediend na NK-celinfusie.
Intraveneus toegediend, 25 mg/m^2, dag -6 tot -2 (5 dagen).
Andere namen:
  • Fludara
Intraveneus toegediend, 60 mg/kg, dag -5 en -4.
Andere namen:
  • Cytoxaan
Intraveneus toegediend, CsA 1,5 mg/kg voor doeldosisbereik van 150-250 ng/ml dag -3 tot dag +14
Andere namen:
  • CsA
  • Cyclosporine A
Toegediend via infusie gedurende minder dan 1 uur, worden niet meer dan 8,0 x 10^7 cellen/kg gegeven.
Wordt subcutaan toegediend in een dosering van 9 miljoen eenheden, 3 keer per week voor een totaal van 6 doses, beginnend 4 uur na NK-celinfusie. (Voor patiënten die minder dan 45 kilogram wegen, wordt 5 miljoen eenheden/m^2 3 keer per week gegeven voor 6 doses).
Andere namen:
  • Interleukine-2
Wordt 3 keer per week subcutaan toegediend in een hoeveelheid van een miljoen eenheden voor een totaal van 3 doses, beginnend 4 uur na NK-celinfusie. (Voor patiënten die minder dan 45 kilogram wegen, wordt 3 miljoen eenheden/m^2 3 keer per week gegeven voor 6 doses).
Andere namen:
  • IL-2
Intraveneus toegediend (IV) 10 mg/kg Dag -2 tot +4 en 1 mg/kg Dag +5 tot +9
Andere namen:
  • Medrol
Intraveneus toegediend (IV) 1 mg/kg Dag -2 tot +9
Andere namen:
  • Medrol
Experimenteel: Arm 4: CsA minus methylprednisolon
Patiënten die ciclosporine (CsA) krijgen, geen methylprednisolon, IL-2 doses 4-6 elimineren en een infuus met Natural Killer (NK)-cellen krijgen (gemaakt op basis van donorlymfaferese) na een preparatief regime van fludarabine en cyclofosfamide. Interleukine-2 (IL-2) 6 miljoen eenheden 3 keer per week x 3 doses toegediend na NK-celinfusie.
Intraveneus toegediend, 25 mg/m^2, dag -6 tot -2 (5 dagen).
Andere namen:
  • Fludara
Intraveneus toegediend, 60 mg/kg, dag -5 en -4.
Andere namen:
  • Cytoxaan
Intraveneus toegediend, CsA 1,5 mg/kg voor doeldosisbereik van 150-250 ng/ml dag -3 tot dag +14
Andere namen:
  • CsA
  • Cyclosporine A
Toegediend via infusie gedurende minder dan 1 uur, worden niet meer dan 8,0 x 10^7 cellen/kg gegeven.
Wordt 3 keer per week subcutaan toegediend in een hoeveelheid van een miljoen eenheden voor een totaal van 3 doses, beginnend 4 uur na NK-celinfusie. (Voor patiënten die minder dan 45 kilogram wegen, wordt 3 miljoen eenheden/m^2 3 keer per week gegeven voor 6 doses).
Andere namen:
  • IL-2

Wat meet het onderzoek?

Primaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Responspercentage
Tijdsspanne: Maand 3
Respons omvat complete respons (CR), partiële respons (PR) en stabiele ziekte (SD) zoals gedefinieerd door responsevaluatiecriteria bij solide tumoren (RECIST v.1.1) voor doellaesies en beoordeeld door CT of MRI. Volledige respons (CR), verdwijning van alle doellaesies; Gedeeltelijke respons (PR), >=30% afname in de som van de langste diameter van doellaesies; Stabiele ziekte (SD), noch voldoende krimp om in aanmerking te komen voor PR, noch voldoende toename om in aanmerking te komen voor progressieve ziekte.
Maand 3

Secundaire uitkomstmaten

Uitkomstmaat
Maatregel Beschrijving
Tijdsspanne
Tijd tot progressie van de ziekte
Tijdsspanne: 1 jaar
Tijd vanaf het begin van het onderzoek tot progressieve ziekte of afsluiting van gegevensverzameling.
1 jaar
Aantal deelnemers met progressieve ziekte na één jaar
Tijdsspanne: 1 jaar
1 jaar
Algemeen overleven
Tijdsspanne: 1 jaar
Aantal deelnemers in leven na 1 jaar.
1 jaar

Medewerkers en onderzoekers

Hier vindt u mensen en organisaties die betrokken zijn bij dit onderzoek.

Onderzoekers

  • Hoofdonderzoeker: Melissa Geller, MD, Masonic Cancer Center, University of Minnesota

Studie record data

Deze datums volgen de voortgang van het onderzoeksdossier en de samenvatting van de ingediende resultaten bij ClinicalTrials.gov. Studieverslagen en gerapporteerde resultaten worden beoordeeld door de National Library of Medicine (NLM) om er zeker van te zijn dat ze voldoen aan specifieke kwaliteitscontrolenormen voordat ze op de openbare website worden geplaatst.

Bestudeer belangrijke data

Studie start

1 juli 2010

Primaire voltooiing (Werkelijk)

1 april 2014

Studie voltooiing (Werkelijk)

1 april 2014

Studieregistratiedata

Eerst ingediend

14 april 2010

Eerst ingediend dat voldeed aan de QC-criteria

15 april 2010

Eerst geplaatst (Schatting)

16 april 2010

Updates van studierecords

Laatste update geplaatst (Werkelijk)

28 december 2017

Laatste update ingediend die voldeed aan QC-criteria

3 december 2017

Laatst geverifieerd

1 december 2017

Meer informatie

Termen gerelateerd aan deze studie

Aanvullende relevante MeSH-voorwaarden

Andere studie-ID-nummers

  • 2009LS142
  • MT2009-30 (Andere identificatie: Blood and Marrow Transplantation Program)
  • 1003M78876 (Andere identificatie: IRB, University of Minnesota)

Deze informatie is zonder wijzigingen rechtstreeks van de website clinicaltrials.gov gehaald. Als u verzoeken heeft om uw onderzoeksgegevens te wijzigen, te verwijderen of bij te werken, neem dan contact op met register@clinicaltrials.gov. Zodra er een wijziging wordt doorgevoerd op clinicaltrials.gov, wordt deze ook automatisch bijgewerkt op onze website .

Abonneren