Atferdsaktivering med deprimerte ungdommer

20 prosent av ungdommene vil ha minst én episode med klinisk depresjon innen 18 år, og 65 % vil oppleve forbigående eller mindre alvorlige depressive symptomer. Depresjon kompromitterer prosessen med ungdomsutvikling ved å forstyrre akademisk, yrkesmessig og sosial funksjon, og øke risikoen for rusbruk og selvmord. Selv om innledende forskning gir en viss støtte for både farmakologiske og psykososiale intervensjoner, reagerer mange deprimerte tenåringer ikke på disse intervensjonene, og andre opplever tilbakefall av symptomer innen ett år. Videre har bekymringer om antidepressiva som øker selvmordsrisikoen ført til ytterligere forsiktighet med bruk av farmakoterapi med ungdom. Som sådan er viktigheten av å utvikle innovative behandlingstilbud for deprimerte ungdommer avgjørende. Kognitiv atferdsterapi (CBT) har vist seg å være effektiv i behandlingen av deprimerte voksne, med mer beskjedne effektdata når det brukes med barn og ungdom. Interessant nok antyder nyere data fra voksenlitteraturen at de positive resultatene av CBT kan oppnås og overgås av intervensjoner som er rent atferdsmessige. Atferdsmessige intervensjoner kan være lettere å implementere hos mange ungdommer og kan gi en bedre utviklingsmessig tilpasning for deprimerte ungdommer. Dette prosjektet foreslår å utvikle en manuell atferdsaktiveringsterapi (BA) for deprimerte ungdommer, teste dens tilpasningsevne, akseptabilitet og gjennomførbarhet i en åpen klinisk studie med 12 ungdommer (i alderen 12-17), og etter ytterligere forfining av behandlingen, teste dens effektivitet i en randomisert kontrollert studie med 50 ungdommer (12-17 år), hvor 25 vil bli randomisert til BA-terapi og 25 vil motta "Treatment as Usual (TAU)." I denne randomiserte kontrollerte studien vil deprimerte ungdommer få 12 ukers BA-terapi eller TAU. Psykiatrisk og psykososial fungering vil bli vurdert ved begynnelsen, midten og slutten av behandlingen. En naturalistisk oppfølging vil bli utført 4 og 9 måneder etter behandling. Forutsatt at BA vil utkonkurrere "vanlige" tilnærminger til terapi med deprimerte ungdommer, vil dataene gi grunnlaget for utviklingen av en større randomisert kontrollert studie som sammenligner effekten av BA med andre mye studerte tilnærminger til behandling av depresjon hos ungdom, nemlig farmakoterapi. i form av selektive serotoninreopptakshemmere (SSRI), og CBT.