Adfærdsaktivering hos deprimerede unge

Tyve procent af teenagere vil have mindst én episode af klinisk depression ved 18 års alderen, og 65 % vil opleve forbigående eller mindre alvorlige depressive symptomer. Depression kompromitterer processen med teenagers udvikling ved at forstyrre den akademiske, erhvervsmæssige og sociale funktion og øger risikoen for stofbrug og selvmord. Selvom indledende forskning giver en vis støtte til både farmakologiske og psykosociale interventioner, reagerer mange deprimerede teenagere ikke på disse indgreb, og andre oplever et tilbagefald af symptomer inden for et år. Ydermere har bekymringer om antidepressiv medicin, der øger selvmordsrisikoen, rejst yderligere forsigtighed omkring brugen af ​​farmakoterapi hos unge. Som sådan er vigtigheden af ​​at udvikle innovative behandlingsmuligheder for deprimerede teenagere afgørende. Kognitiv adfærdsterapi (CBT) har vist sig at være effektiv i behandlingen af ​​deprimerede voksne, med mere beskedne effektdata, når det anvendes til børn og unge. Interessant nok tyder nyere data fra voksenlitteraturen på, at de positive resultater af CBT kan opnås og overgås af interventioner, der er rent adfærdsmæssige. Adfærdsmæssige interventioner kan være lettere at implementere med mange unge og kan give en bedre udviklingsmæssig pasform for deprimerede unge. Dette projekt foreslår at udvikle en manuel adfærdsaktiveringsterapi (BA) til deprimerede unge, teste dens tilpasningsevne, acceptabilitet og gennemførlighed i et åbent klinisk forsøg med 12 unge (i alderen 12-17), og efter yderligere forfining af behandlingen, teste dets effektivitet i et randomiseret kontrolleret forsøg med 50 unge (12-17 år), hvor 25 vil blive randomiseret til BA Terapi og 25 vil modtage "Treatment as Usual (TAU)." I dette randomiserede kontrollerede forsøg vil deprimerede unge modtage 12 ugers BA-terapi eller TAU. Psykiatrisk og psykosocial funktion vil blive vurderet ved begyndelsen, midten og afslutningen af ​​behandlingen. En naturalistisk opfølgning vil blive udført 4 og 9 måneder efter behandlingen. Forudsat at BA vil udkonkurrere "sædvanlige" tilgange til terapi med deprimerede unge, vil dataene danne grundlag for udviklingen af ​​et større randomiseret kontrolleret forsøg, der sammenligner effekten af ​​BA med andre bredt undersøgte tilgange til behandling af depression hos unge, nemlig farmakoterapi i form af selektive serotonin-genoptagelseshæmmere (SSRI) og CBT.