Beteendeaktivering med deprimerade tonåringar

Tjugo procent av ungdomarna kommer att ha minst en episod av klinisk depression vid 18 års ålder, och 65 % kommer att uppleva övergående eller mindre allvarliga depressiva symtom. Depression äventyrar processen för ungdomars utveckling genom att störa akademisk, yrkesmässig och social funktion och öka risken för missbruk och självmord. Även om inledande forskning ger visst stöd för både farmakologiska och psykosociala insatser, svarar många deprimerade tonåringar inte på dessa ingrepp, och andra upplever ett återfall av symtom inom ett år. Dessutom har oro för antidepressiva läkemedel som ökar självmordsrisken väckt ytterligare försiktighet när det gäller användning av farmakoterapi med ungdomar. Som sådan är vikten av att utveckla innovativa behandlingsalternativ för deprimerade ungdomar avgörande. Kognitiv beteendeterapi (KBT) har visat sig vara effektiv vid behandling av deprimerade vuxna, med mer blygsamma effektdata när den används med barn och ungdomar. Intressant nog tyder nyare data från vuxenlitteraturen på att de positiva resultaten av KBT kan uppnås och överträffas av interventioner som är rent beteendemässiga till sin natur. Beteendeinsatser kan vara lättare att genomföra med många ungdomar och kan ge en bättre utvecklingsanpassning för deprimerade ungdomar. Det aktuella projektet föreslår att man utvecklar en manuell beteendeaktiveringsterapi (BA) för deprimerade ungdomar, testar dess anpassningsförmåga, acceptans och genomförbarhet i en öppen klinisk prövning med 12 ungdomar (i åldern 12-17), och efter ytterligare behandlingsförfining, testa dess effektivitet i en randomiserad kontrollerad studie med 50 ungdomar (12-17 år), där 25 kommer att randomiseras till BA Therapy och 25 kommer att få "Treatment as Usual (TAU)." I denna randomiserade kontrollerade studie kommer deprimerade ungdomar att få 12 veckors BA-terapi eller TAU. Psykiatrisk och psykosocial funktion kommer att bedömas i början, mitten och slutet av behandlingen. En naturalistisk uppföljning kommer att göras 4 och 9 månader efter behandlingen. Om man antar att BA kommer att överträffa "vanliga" metoder för terapi med deprimerade ungdomar, kommer data att ge grunden för utvecklingen av en större randomiserad kontrollerad studie som jämför effekten av BA med andra allmänt studerade metoder för behandling av depression hos ungdomar, nämligen farmakoterapi i form av selektiva serotoninåterupptagshämmare (SSRI) och KBT.