Teriparatide for postkirurgisk hypoparathyroidisme

Forbigående hypoparatyreose med hypokalsemi forekommer hos opptil 20 % av pasientene etter operasjon for kreft i skjoldbruskkjertelen, multinodulær struma eller Graves sykdom og er alvorlig i rundt 3 til 18 % av tilfellene. Alvorlig hypokalsemi forlenger sykehusoppholdet betydelig. Denne studien vil evaluere effekten av teriparatid (syntetisk biskjoldbruskkjertelhormon, merkenavn Forteo) på lave kalsiumnivåer ved skjoldbruskkjertelkirurgi assosiert med lavt biskjoldbruskkjertelhormon.

Dette var en gjennomførbarhet åpen, enkeltarmsstudie med historisk matchede kontroller med en planlagt innrullering av 15 pasienter med alvorlig, symptomatisk hypokalsemi som ville bli behandlet med teriparatid i maksimalt 3 uker og sammenlignet de aktive forsøkspersonene med 30 kjønn og alderstilpassede kontroller.

Terapi for hypokalsemi fortsatte i samsvar med gjeldende praksis. Beslutningen om utskrivning, når det gjelder kalsium, skulle nås når kalsiumnivået var > 7,5 mg/dL og økt x 2 i løpet av 12 timer hos en asymptomatisk pasient med stabil terapi og uten behov for IV kalsium siste 24 timer . Forsøkspersonene ble fulgt via telefon og med blodprøver 2 dager etter utskrivning og 9, 17 og 25 dager etter oppstart av teriparatid. De var av teriparatide i 24 timer før testing på dag 9, 17 og 25.

Hvis hypokalsemi kom tilbake etter 2. uke, ble teriparatid fortsatt i en 3. uke og deretter seponert. Hvis hypokalsemi gjentok seg igjen, ble gjeldende standardbehandling for hypoparatyreose fortsatt uten teriparatid.