Teriparatida para hipoparatireoidismo pós-cirúrgico

O hipoparatireoidismo transitório com hipocalcemia ocorre em até 20% dos pacientes após cirurgia para câncer de tireoide, bócio multinodular ou doença de Graves e é grave em cerca de 3 a 18% dos casos. A hipocalcemia grave prolonga significativamente a permanência no hospital. Este estudo avaliará os efeitos da teriparatida (hormônio da paratireoide sintético, nome comercial Forteo) sobre os baixos níveis de cálcio no cenário da cirurgia da tireoide associada ao hormônio da paratireoide baixo.

Este foi um estudo de viabilidade, aberto, de braço único com controles históricos pareados com uma inscrição planejada de 15 pacientes com hipocalcemia sintomática grave que seriam tratados com teriparatida por um período máximo de 3 semanas e comparou os indivíduos ativos com 30 gêneros e controles pareados por idade.

A terapia para hipocalcemia continuou de acordo com a prática atual. A decisão de alta, em relação ao cálcio, deveria ser tomada quando o nível de cálcio fosse > 7,5 mg/dL e aumentado x 2 em 12 horas em um paciente assintomático com terapia estável e sem necessidade de cálcio IV nas últimas 24 horas . Os indivíduos foram acompanhados por telefone e com exames de sangue 2 dias após a alta e 9, 17 e 25 dias após o início da teriparatida. Eles ficaram sem teriparatida por 24 horas antes do teste nos dias 9, 17 e 25.

Se a hipocalcemia recorresse após a 2ª semana, a teriparatida era mantida por uma 3ª semana e depois descontinuada. Se a hipocalcemia recorrência novamente, a terapia padrão atual para hipoparatireoidismo foi mantida sem teriparatida.