Teriparatid til postkirurgisk hypoparathyroidisme

Forbigående hypoparathyroidisme med hypocalcæmi forekommer hos op til 20 % af patienterne efter operation for skjoldbruskkirtelkræft, multinodulær struma eller Graves' sygdom og er alvorlig i omkring 3 til 18 % af tilfældene. Alvorlig hypocalcæmi forlænger deres hospitalsophold betydeligt. Denne undersøgelse vil evaluere virkningerne af teriparatid (syntetisk biskjoldbruskkirtelhormon, mærkenavn Forteo) på lave calciumniveauer i forbindelse med skjoldbruskkirtelkirurgi forbundet med lavt biskjoldbruskkirtelhormon.

Dette var et åbent, enkelt-arms gennemførlighedsstudie med historisk matchede kontroller med en planlagt indskrivning af 15 patienter med svær, symptomatisk hypocalcæmi, som ville blive behandlet med teriparatid i en maksimal varighed på 3 uger og sammenlignet de aktive forsøgspersoner med 30 køn og aldersmatchede kontroller.

Terapi for hypocalcæmi fortsatte i overensstemmelse med gældende praksis. Beslutningen om udskrivning, for så vidt angår calcium, skulle træffes, når calciumniveauet var > 7,5 mg/dL og steg x 2 over 12 timer hos en asymptomatisk patient med stabil terapi og uden behov for IV calcium i de sidste 24 timer . Forsøgspersonerne blev fulgt telefonisk og med blodprøver 2 dage efter udskrivelsen og 9, 17 og 25 dage efter påbegyndelse af teriparatid. De var fra teriparatid i 24 timer før testning på dag 9, 17 og 25.

Hvis hypocalcæmi genopstod efter 2. uge, fortsattes teriparatid i en 3. uge og blev derefter seponeret. Hvis hypocalcæmi gentog sig igen, blev den nuværende standardbehandling for hypoparathyroidisme fortsat uden teriparatid.