Терипаратид при послеоперационном гипопаратиреозе

Транзиторный гипопаратиреоз с гипокальциемией встречается у 20 % пациентов после операции по поводу рака щитовидной железы, многоузлового зоба или болезни Грейвса и имеет тяжелую форму примерно в 3–18 % случаев. Тяжелая гипокальциемия значительно удлиняет пребывание в стационаре. В этом исследовании будет оцениваться влияние терипаратида (синтетического гормона паращитовидной железы, торговая марка Forteo) на низкий уровень кальция в условиях операции на щитовидной железе, связанной с низким уровнем паратиреоидного гормона.

Это было осуществимое открытое исследование с одной группой с историческими сопоставимыми группами контроля с запланированным включением 15 пациентов с тяжелой симптоматической гипокальциемией, которые будут лечиться терипаратидом в течение максимальной продолжительности 3 недель, и сравнивали активных субъектов с 30 полами и соответствующие по возрасту контроли.

Терапия гипокальциемии продолжалась в соответствии с современной практикой. Решение о выписке, что касается кальция, должно было быть принято, когда уровень кальция был > 7,5 мг/дл и увеличивался в 2 раза в течение 12 часов у бессимптомного пациента со стабильной терапией и отсутствием необходимости внутривенного введения кальция в течение последних 24 часов. . За субъектами наблюдали по телефону и сдавали анализы крови через 2 дня после выписки и через 9, 17 и 25 дней после начала приема терипаратида. Они не принимали терипаратид в течение 24 часов до тестирования на 9, 17 и 25 дни.

Если гипокальциемия рецидивировала через 2 недели, прием терипаратида продолжали в течение 3-й недели, а затем отменяли. При повторном рецидиве гипокальциемии традиционная стандартная терапия гипопаратиреоза была продолжена без терипаратида.