Teriparatid für postoperativen Hypoparathyreoidismus

Ein vorübergehender Hypoparathyreoidismus mit Hypokalzämie tritt bei bis zu 20 % der Patienten nach Operationen bei Schilddrüsenkrebs, multinodulärer Struma oder Morbus Basedow auf und verläuft in etwa 3 bis 18 % der Fälle schwerwiegend. Eine schwere Hypokalzämie verlängert den Krankenhausaufenthalt erheblich. In dieser Studie werden die Wirkungen von Teriparatid (synthetisches Parathormon, Markenname Forteo) auf niedrige Kalziumspiegel im Rahmen einer Schilddrüsenoperation im Zusammenhang mit niedrigem Parathormon untersucht.

Dies war eine offene, einarmige Durchführbarkeitsstudie mit historisch abgestimmten Kontrollen mit einer geplanten Aufnahme von 15 Patienten mit schwerer, symptomatischer Hypokalzämie, die für eine maximale Dauer von 3 Wochen mit Teriparatid behandelt werden sollten, und verglich die aktiven Probanden mit 30 Geschlecht und altersangepasste Kontrollen.

Die Therapie der Hypokalzämie wurde gemäß der aktuellen Praxis fortgesetzt. Die Entscheidung zur Entlassung, soweit es Kalzium betrifft, war zu treffen, wenn der Kalziumspiegel > 7,5 mg/dL war und bei einem asymptomatischen Patienten mit stabiler Therapie und ohne Bedarf an intravenösem Kalzium in den letzten 24 Stunden über 12 Stunden um das Zweifache angestiegen war . Die Probanden wurden 2 Tage nach der Entlassung und 9, 17 und 25 Tage nach Beginn der Behandlung mit Teriparatid telefonisch und mit Bluttests nachbeobachtet. Sie waren vor dem Testen an den Tagen 9, 17 und 25 für 24 Stunden ohne Teriparatid.

Wenn die Hypokalzämie nach der 2. Woche erneut auftrat, wurde Teriparatid für eine 3. Woche fortgesetzt und dann abgesetzt. Wenn die Hypokalzämie erneut auftrat, wurde die derzeitige Standardtherapie des Hypoparathyreoidismus ohne Teriparatid fortgesetzt.