Teriparatid för postkirurgisk hypoparatyreos

Övergående hypoparatyreos med hypokalcemi förekommer hos upp till 20 % av patienterna efter operation för sköldkörtelcancer, multinodulär struma eller Graves sjukdom och är allvarlig i cirka 3 till 18 % av fallen. Allvarlig hypokalcemi förlänger deras sjukhusvistelse avsevärt. Denna studie kommer att utvärdera effekterna av teriparatid (syntetiskt bisköldkörtelhormon, varumärke Forteo) på låga kalciumnivåer vid sköldkörtelkirurgi i samband med lågt bisköldkörtelhormon.

Detta var en öppen, enkelarmad genomförbarhetsstudie med historiskt matchade kontroller med en planerad rekrytering av 15 patienter med svår, symtomatisk hypokalcemi som skulle behandlas med teriparatid under en maximal varaktighet av 3 veckor och jämförde de aktiva försökspersonerna med 30 kön och åldersmatchade kontroller.

Terapi för hypokalcemi fortsatte i enlighet med nuvarande praxis. Beslutet om utskrivning, vad gäller kalcium, skulle fattas när kalciumnivån var > 7,5 mg/dL och ökade x 2 under 12 timmar hos en asymtomatisk patient med stabil terapi och inget behov av IV kalcium under de senaste 24 timmarna . Försökspersonerna följdes per telefon och med blodprov 2 dagar efter utskrivning och 9, 17 och 25 dagar efter påbörjad teriparatid. De var avstängda med teriparatid i 24 timmar före testning dag 9, 17 och 25.

Om hypokalcemi återkom efter 2:a veckan fortsattes teriparatid under en 3:e vecka och avbröts sedan. Om hypokalcemi återkom igen fortsatte nuvarande standardterapi för hypoparatyreos utanför teriparatid.