Botox ved tilheling av kirurgiske sår i nakken

Botulinumtoksin A er et toksin produsert av den anaerobe bakteriearten Clostridium botulinum. Toksinet hemmer spesifikt frigjøring av nevrotransmitteren acetylkolin ved synaptiske knutepunkter, og forhindrer dermed nevromuskulær overføring og induserer lammelse av muskelen.

Tidligere studier har indikert at strekkkrefter på huden kan påvirke tilheling av et sår. Disse kreftene virker mot det umodne kollagenet som legges ned under sårheling og kan stimulere overvekst, og dermed bidra til dannelsen av hypertrofiske arr eller keloider.

Bruk av botox for å lamme de underliggende musklene kan redusere strekkkraften på den overliggende huden, og dermed redusere arrdannelse og fremme heling. Botox har også vist seg å påvirke cellesyklusfordelingen av fibroblaster avledet fra hypertrofiske arr.

Målet med denne studien er å bestemme effekten av BTX-A i sårheling og reduksjon av arrdannelse.

Pasienter som gjennomgår en tyreoidektomi eller paratyreoidektomi vil bli randomisert til å motta enten BTX-A-injeksjoner langs operasjonsstedet eller placebo umiddelbart etter lukking. Alle snitt vil bli suturert på lignende måte. BTX-A eller vanlig saltvann vil da bli injisert langs platysmamuskelen. Pasienten og kirurgen vil bli blindet for behandlingsarmen. Det vil bli tatt bilder av operasjonsstedet etter 4 uker og 6 måneder. Pasienten og to otolaryngologer vil uavhengig skåre tilhelingen av såret ved hjelp av en standardisert skåringsmetode. Poengsummene sammenlignes mellom de to kirurgene for å bestemme korrespondanse og interobservatør-pålitelighet.

Skårene til de to behandlingsarmene vil bli sammenlignet for å avsløre effekten av BTX-A på sårtilheling.