- ICH GCP
- Registro degli studi clinici negli Stati Uniti
- Sperimentazione clinica NCT01177358
Botox nella guarigione delle ferite chirurgiche del collo
Tossina botulinica A nella guarigione delle ferite chirurgiche del collo: uno studio randomizzato, prospettico, controllato con placebo
Panoramica dello studio
Stato
Condizioni
Intervento / Trattamento
Descrizione dettagliata
La tossina botulinica A è una tossina prodotta dalla specie batterica anaerobica Clostridium botulinum. La tossina inibisce specificamente il rilascio del neurotrasmettitore acetilcolina nelle giunzioni sinaptiche, prevenendo così la trasmissione neuromuscolare e inducendo la paralisi del muscolo.
Precedenti studi hanno indicato che le forze di trazione sulla pelle possono influenzare la guarigione di una ferita. Queste forze agiscono contro il collagene immaturo depositato durante la guarigione della ferita e possono stimolare la crescita eccessiva, contribuendo così alla formazione di cicatrici ipertrofiche o cheloidi.
L'uso del botox per paralizzare i muscoli sottostanti può ridurre la forza di trazione sulla pelle sovrastante, riducendo così la formazione di cicatrici e promuovendo la guarigione. È stato anche dimostrato che il Botox influenza la distribuzione del ciclo cellulare dei fibroblasti derivati da cicatrici ipertrofiche.
L'obiettivo di questo studio è determinare gli effetti del BTX-A nella guarigione delle ferite e nella riduzione della formazione di cicatrici.
I pazienti sottoposti a tiroidectomia o paratiroidectomia saranno randomizzati a ricevere iniezioni di BTX-A lungo il sito chirurgico o placebo immediatamente dopo la chiusura. Tutte le incisioni saranno suturate in modo simile. BTX-A o soluzione salina normale verranno quindi iniettati lungo il muscolo platisma. Il paziente e il chirurgo saranno ciechi rispetto al braccio di trattamento. Verranno scattate fotografie del sito chirurgico a 4 settimane e 6 mesi. Il paziente e due otorinolaringoiatri valuteranno in modo indipendente la guarigione della ferita utilizzando un metodo di punteggio standardizzato. I punteggi devono essere confrontati tra i due chirurghi per determinare la corrispondenza e l'affidabilità interosservatore.
I punteggi dei due bracci di trattamento saranno confrontati per rivelare l'effetto del BTX-A sulla guarigione delle ferite.
Tipo di studio
Iscrizione (Anticipato)
Fase
- Fase 2
Contatti e Sedi
Luoghi di studio
-
-
Nova Scotia
-
Halifax, Nova Scotia, Canada, B3H 1V7
- Reclutamento
- Queen Elizabeth II Hospital
-
Contatto:
- Elaine W Fung, MD, BSc
- Numero di telefono: 1-902-412-1240
- Email: elaine.fung@dal.ca
-
Investigatore principale:
- Mark Taylor, FRCS
-
-
Criteri di partecipazione
Criteri di ammissibilità
Età idonea allo studio
Accetta volontari sani
Sessi ammissibili allo studio
Descrizione
Criterio di inclusione:
- tutti i pazienti si sono rivolti alla clinica ORL per una tiroidectomia o paratiroidectomia
Criteri di esclusione:
- pazienti con informazioni mancanti, comprese le informazioni demografiche
- pazienti persi al follow-up o seguiti da meno di 6 mesi
- pazienti con allergia nota alla lidocaina
- pazienti nei quali il botox sarebbe controindicato in:
- storia nota di disturbi neuromuscolari (miastenia grave, sclerosi laterale amiotrofica, sindrome di Eaton-Lambert)
- donne incinte
- allergia nota al botox, all'albumina
Piano di studio
Come è strutturato lo studio?
Dettagli di progettazione
- Scopo principale: PREVENZIONE
- Assegnazione: RANDOMIZZATO
- Modello interventistico: PARALLELO
- Mascheramento: QUADRUPLICARE
Armi e interventi
Gruppo di partecipanti / Arm |
Intervento / Trattamento |
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SPERIMENTALE: Iniezione di tossina botulinica A
Una fiala di tossina botulinica A contenente 100 U di Botox sarà ricostituita con 2 ml di soluzione fisiologica per una concentrazione di 50 U/ml. 5 Unità (0,1 ml) di tossina botulinica A verranno iniettate in tre siti lungo l'incisione (linea mediana e 1,5 cm lateralmente alla linea mediana) dopo una tiroidectomia o paratiroidectomia. |
Una fiala di tossina botulinica A contenente 100 U di Botox sarà ricostituita con 2 ml di soluzione fisiologica per una concentrazione di 50 U/ml. 5 unità (0,1 ml) di tossina botulinica a verranno iniettate sulla linea mediana e 1,5 cm lateralmente alla linea mediana, in modo bidirezionale, dopo una tiroidectomia o paratiroidectomia.
Altri nomi:
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PLACEBO_COMPARATORE: Salino
Verranno iniettati 0,1 ml di soluzione fisiologica normale in una fiala placebo contenente 2 ml di soluzione fisiologica normale lungo l'incisione (linea mediana e 1,5 cm lateralmente alla linea mediana) dopo una tiroidectomia o paratiroidectomia.
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Verranno iniettati 0,1 ml di soluzione fisiologica normale in una fiala placebo contenente 2 ml di soluzione fisiologica normale lungo tre siti (linea mediana e 1,5 cm lateralmente dalla linea mediana) dopo una tiroidectomia o paratiroidectomia.
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Cosa sta misurando lo studio?
Misure di risultato primarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala della cicatrice di Vancouver
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il chirurgo valuterà la guarigione dell'incisione chirurgica a 6 mesi e compilerà la Vancouver Scar Scale dopo l'operazione.
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6 mesi
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Misure di risultato secondarie
Misura del risultato |
Misura Descrizione |
Lasso di tempo |
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Scala di valutazione della cicatrice del paziente e dell'osservatore
Lasso di tempo: 4 settimane
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Il chirurgo e il paziente saranno invitati a compilare il questionario a 4 settimane dopo l'operazione.
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4 settimane
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Scala di valutazione della cicatrice del paziente e dell'osservatore
Lasso di tempo: 6 mesi
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Il chirurgo e il paziente saranno invitati a compilare il questionario a 6 mesi dall'intervento.
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6 mesi
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Scala della cicatrice di Vancouver
Lasso di tempo: 4 settimane
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Il chirurgo valuterà la guarigione dell'incisione chirurgica e compilerà la Vancouver Scar Scale a 4 settimane dopo l'operazione.
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4 settimane
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Collaboratori e investigatori
Sponsor
Collaboratori
Investigatori
- Investigatore principale: Mark Taylor, FRCS, Capital District Health Authority Nova Scotia
Pubblicazioni e link utili
Pubblicazioni generali
- Gassner HG, Sherris DA, Friedman O. Botulinum toxin-induced immobilization of lower facial wounds. Arch Facial Plast Surg. 2009 Mar-Apr;11(2):140-2. doi: 10.1001/archfacial.2009.3. No abstract available.
- Gassner HG, Brissett AE, Otley CC, Boahene DK, Boggust AJ, Weaver AL, Sherris DA. Botulinum toxin to improve facial wound healing: A prospective, blinded, placebo-controlled study. Mayo Clin Proc. 2006 Aug;81(8):1023-8. doi: 10.4065/81.8.1023.
- Wilson AM. Use of botulinum toxin type A to prevent widening of facial scars. Plast Reconstr Surg. 2006 May;117(6):1758-66; discussion 1767-8. doi: 10.1097/01.prs.0000209944.45949.d1.
- Xiao Z, Zhang F, Cui Z. Treatment of hypertrophic scars with intralesional botulinum toxin type A injections: a preliminary report. Aesthetic Plast Surg. 2009 May;33(3):409-12. doi: 10.1007/s00266-009-9334-z. Epub 2009 Apr 9.
- Phillips TJ, Fung E, Rigby MH, Burke E, Hart RD, Trites JRB, Gassner HG, Taylor SM. The Use of Botulinum Toxin Type A in the Healing of Thyroidectomy Wounds: A Randomized, Prospective, Placebo-Controlled Study. Plast Reconstr Surg. 2019 Feb;143(2):375e-381e. doi: 10.1097/PRS.0000000000005264.
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Completamento primario (ANTICIPATO)
Completamento dello studio (ANTICIPATO)
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Primo inviato
Primo inviato che soddisfa i criteri di controllo qualità
Primo Inserito (STIMA)
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Ultimo aggiornamento pubblicato (STIMA)
Ultimo aggiornamento inviato che soddisfa i criteri QC
Ultimo verificato
Maggiori informazioni
Termini relativi a questo studio
Termini MeSH pertinenti aggiuntivi
- Ferite e lesioni
- Ferita chirurgica
- Effetti fisiologici delle droghe
- Agenti neurotrasmettitori
- Meccanismi molecolari dell'azione farmacologica
- Agenti del sistema nervoso periferico
- Agenti colinergici
- Modulatori di trasporto a membrana
- Inibitori del rilascio di acetilcolina
- Agenti neuromuscolari
- Tossine botuliniche
- Tossine botuliniche, tipo A
- abobotulinumtoxin A
Altri numeri di identificazione dello studio
- BTX-001
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