Botox til heling af kirurgiske sår i nakken

Botulinum Toxin A er et toksin produceret af den anaerobe bakterieart Clostridium botulinum. Toksinet hæmmer specifikt frigivelsen af ​​neurotransmitteren acetylcholin ved synaptiske forbindelser, hvilket forhindrer neuromuskulær transmission og inducerer lammelse af musklen.

Tidligere undersøgelser har vist, at trækkræfter på huden kan påvirke helingen af ​​et sår. Disse kræfter virker mod det umodne kollagen, der afsættes under sårheling og kan stimulere overvækst og derved bidrage til dannelsen af ​​hypertrofiske ar eller keloider.

Brug af botox til at lamme de underliggende muskler kan reducere trækkraften på den overliggende hud og dermed reducere ardannelsen og fremme helingen. Botox har også vist sig at påvirke cellecyklusfordelingen af ​​fibroblaster afledt af hypertrofiske ar.

Formålet med denne undersøgelse er at bestemme virkningerne af BTX-A i sårheling og reduktion af ardannelse.

Patienter, der gennemgår en thyreoidektomi eller parathyreoidektomi, vil blive randomiseret til at modtage enten BTX-A-injektioner langs operationsstedet eller placebo umiddelbart efter lukning. Alle snit vil blive syet på en lignende måde. BTX-A eller normal saltvand vil derefter blive injiceret langs platysmamusklen. Patienten og kirurgen vil blive blindet til behandlingsarmen. Der vil blive taget billeder af operationsstedet efter 4 uger og 6 måneder. Patienten og to otolaryngologer vil uafhængigt bedømme helingen af ​​såret ved hjælp af en standardiseret scoringsmetode. Scoren sammenlignes mellem de to kirurger for at bestemme korrespondance og interobservatør-pålidelighed.

Scoren for de to behandlingsarme vil blive sammenlignet for at afsløre effekten af ​​BTX-A på sårheling.