Botox w leczeniu ran chirurgicznych szyi

Toksyna botulinowa typu A jest toksyną wytwarzaną przez bakterie beztlenowe z gatunku Clostridium botulinum. Toksyna specyficznie hamuje uwalnianie neuroprzekaźnika acetylocholiny w połączeniach synaptycznych, zapobiegając w ten sposób transmisji nerwowo-mięśniowej i wywołując paraliż mięśni.

Wcześniejsze badania wskazywały, że siły rozciągające działające na skórę mogą wpływać na gojenie się ran. Siły te działają na niedojrzały kolagen odkładający się podczas gojenia się rany i mogą stymulować przerost, przyczyniając się tym samym do powstawania blizn przerosłych lub bliznowców.

Użycie botoksu w celu sparaliżowania leżących poniżej mięśni może zmniejszyć siłę rozciągającą działającą na skórę, a tym samym zmniejszyć powstawanie blizn i przyspieszyć gojenie. Wykazano również, że botoks wpływa na rozkład cyklu komórkowego fibroblastów pochodzących z przerosłych blizn.

Celem tego badania jest określenie wpływu BTX-A na gojenie się ran i zmniejszenie powstawania blizn.

Pacjenci poddawani tyreoidektomii lub paratyroidektomii zostaną losowo przydzieleni do grup otrzymujących zastrzyki BTX-A wzdłuż miejsca operacji lub placebo bezpośrednio po zamknięciu. Wszystkie nacięcia będą zszywane w podobny sposób. BTX-A lub zwykła sól fizjologiczna zostanie następnie wstrzyknięta wzdłuż mięśnia platysmy. Pacjent i chirurg będą ślepi na ramię zabiegowe. Zdjęcia miejsca operacji zostaną wykonane po 4 tygodniach i 6 miesiącach. Pacjent i dwóch otolaryngologów niezależnie ocenią gojenie się rany, stosując znormalizowaną metodę punktacji. Wyniki są porównywane między dwoma chirurgami w celu określenia zgodności i wiarygodności między obserwatorami.

Wyniki dwóch grup terapeutycznych zostaną porównane w celu ujawnienia wpływu BTX-A na gojenie się ran.