Botox na Cicatrização de Feridas Cirúrgicas do Pescoço

A Toxina Botulínica A é uma toxina produzida pela espécie bacteriana anaeróbica Clostridium botulinum. A toxina inibe especificamente a liberação do neurotransmissor acetilcolina nas junções sinápticas, impedindo assim a transmissão neuromuscular e induzindo a paralisia do músculo.

Estudos anteriores indicaram que as forças de tração na pele podem afetar a cicatrização de uma ferida. Essas forças agem contra o colágeno imaturo depositado durante a cicatrização da ferida e podem estimular o supercrescimento, contribuindo assim para a formação de cicatrizes hipertróficas ou quelóides.

O uso de botox para paralisar os músculos subjacentes pode reduzir a força de tração na pele sobrejacente e, assim, reduzir a formação de cicatrizes e promover a cicatrização. Botox também demonstrou afetar a distribuição do ciclo celular de fibroblastos derivados de cicatrizes hipertróficas.

O objetivo deste estudo é determinar os efeitos da BTX-A na cicatrização de feridas e na redução da formação de cicatrizes.

Os pacientes submetidos a tireoidectomia ou paratireoidectomia serão randomizados para receber injeções de BTX-A ao longo do local cirúrgico ou placebo imediatamente após o fechamento. Todas as incisões serão suturadas de maneira semelhante. BTX-A ou solução salina normal serão então injetados ao longo do músculo platisma. O paciente e o cirurgião estarão cegos para o braço de tratamento. Serão tiradas fotografias do local da cirurgia em 4 semanas e 6 meses. O paciente e dois otorrinolaringologistas avaliarão independentemente a cicatrização da ferida usando um método de pontuação padronizado. As pontuações serão comparadas entre os dois cirurgiões para determinar a correspondência e a confiabilidade interobservador.

As pontuações dos dois braços de tratamento serão comparadas para revelar o efeito da BTX-A na cicatrização de feridas.