Botox in der Heilung von Operationswunden am Hals

Botulinumtoxin A ist ein Toxin, das von der anaeroben Bakterienart Clostridium botulinum produziert wird. Das Toxin hemmt spezifisch die Freisetzung des Neurotransmitters Acetylcholin an synaptischen Verbindungen, verhindert so die neuromuskuläre Übertragung und induziert eine Lähmung des Muskels.

Frühere Studien haben gezeigt, dass Zugkräfte auf die Haut die Wundheilung beeinträchtigen können. Diese Kräfte wirken gegen das unreife Kollagen, das sich während der Wundheilung ablagert, und können ein übermäßiges Wachstum stimulieren, wodurch sie zur Bildung von hypertrophen Narben oder Keloiden beitragen.

Die Verwendung von Botox zur Lähmung der darunter liegenden Muskeln kann die Zugkraft auf die darüber liegende Haut verringern und somit die Narbenbildung reduzieren und die Heilung fördern. Es wurde auch gezeigt, dass Botox die Zellzyklusverteilung von Fibroblasten beeinflusst, die aus hypertrophen Narben stammen.

Das Ziel dieser Studie ist es, die Wirkung von BTX-A auf die Wundheilung und die Verringerung der Narbenbildung zu bestimmen.

Patienten, die sich einer Thyreoidektomie oder Parathyreoidektomie unterziehen, werden randomisiert und erhalten unmittelbar nach dem Verschluss entweder BTX-A-Injektionen entlang der Operationsstelle oder Placebo. Alle Einschnitte werden auf ähnliche Weise vernäht. BTX-A oder normale Kochsalzlösung wird dann entlang des Platysma-Muskels injiziert. Der Patient und der Chirurg werden gegenüber dem Behandlungsarm verblindet. Nach 4 Wochen und 6 Monaten werden Fotos von der Operationsstelle gemacht. Der Patient und zwei HNO-Ärzte bewerten die Wundheilung unabhängig voneinander anhand einer standardisierten Bewertungsmethode. Die Ergebnisse werden zwischen den beiden Chirurgen verglichen, um Übereinstimmung und Interobserver-Zuverlässigkeit zu bestimmen.

Die Werte der beiden Behandlungsarme werden verglichen, um die Wirkung von BTX-A auf die Wundheilung aufzuzeigen.