Ботокс в лечении хирургических ран шеи

Ботулинический токсин А – это токсин, вырабатываемый анаэробными бактериями вида Clostridium botulinum. Токсин специфически ингибирует высвобождение нейротрансмиттера ацетилхолина в синаптических соединениях, тем самым предотвращая нервно-мышечную передачу и вызывая паралич мышц.

Предыдущие исследования показали, что растягивающие силы на коже могут влиять на заживление раны. Эти силы воздействуют на незрелый коллаген, образующийся во время заживления ран, и могут стимулировать чрезмерный рост, тем самым способствуя образованию гипертрофических рубцов или келоидов.

Использование ботокса для паралича подлежащих мышц может уменьшить силу растяжения на вышележащую кожу и, таким образом, уменьшить образование рубцов и способствовать заживлению. Также было показано, что ботокс влияет на распределение клеточного цикла фибробластов, происходящих из гипертрофических рубцов.

Целью данного исследования является определение влияния BTX-A на заживление ран и уменьшение образования рубцов.

Пациенты, перенесшие тиреоидэктомию или паратиреоидэктомию, будут рандомизированы для получения либо инъекций ботулотоксина-А вдоль хирургического участка, либо плацебо сразу после закрытия. Все разрезы будут зашиты аналогичным образом. BTX-A или физиологический раствор затем вводят вдоль платизмы. Пациент и хирург не видят лечебную руку. Фотографии места операции будут сделаны через 4 недели и 6 месяцев. Пациент и два отоларинголога независимо оценивают заживление раны, используя стандартизированный метод оценки. Баллы будут сравниваться между двумя хирургами, чтобы определить соответствие и надежность между наблюдателями.

Оценки двух групп лечения будут сравниваться, чтобы выявить влияние BTX-A на заживление ран.