Kronisk fjellsyke, systemisk vaskulær funksjon (CMS)

Sykdommer assosiert med kronisk hypoksemi som kronisk obstruktiv lungesykdom (KOLS) eller emfysem representerer store medisinske og sosioøkonomiske problemer og en av de viktigste årsakene til sykelighet og dødelighet i de vestlige landene. Nylig har det blitt vist at kardiovaskulære (CV) sykdommer bidrar sterkt til sykelighet og dødelighet hos disse pasientene. Videre tyder økende bevis på at systemisk vaskulær dysfunksjon spiller en sentral rolle i medieringen av økt CV-risiko hos pasienter med KOLS. Imidlertid er de underliggende mekanismene for vaskulær dysfunksjon hos disse pasientene ufullstendig forstått. Kronisk fjellsyke (CMS) er preget av kronisk hypoksemi relatert i det minste delvis til hypoventilasjon; det påvirker relativt unge voksne, og kan derfor tillate å studere effekten av kronisk hypoksemi. Etterforskerne vil derfor vurdere systemisk vaskulær funksjon og teste hypotesen om at økt oksidativt stress er ansvarlig for denne dysfunksjonen. Siden polyglobuli er et kjennetegn på kronisk hypoksemi og har blitt foreslått å påvirke vaskulær funksjon, vil etterforskerne teste effekten av hemodilusjon på vaskulær funksjon. Deretter vil etterforskerne teste effekten av akutt oksygentilførsel og 1 måneds antioksidativt kosttilskudd på vaskulær funksjon.

Foreløpige data tyder på at avkom av CMS-pasienter kan vise pulmonal og systemisk vaskulær dysfunksjon. Antioksidantadministrasjon er kjent for å forbedre vaskulær funksjon. Vi vil teste den akutte effekten av vitamin C i denne innstillingen.

Til slutt, siden det er betydelig inter-individuell variasjon av pulmonal arterietrykk blant CMS-pasienter og tilstedeværelsen av en patentert foramen ovale (PFO) øker i kliniske tilstander assosiert med pulmonal hypertensjon og hypoksemi, vil vi vurdere forekomsten av PFO hos friske høye høydeboere og hos CMS-pasienter og dets effekter på pulmonalarterietrykket i hvile og under mild trening.