Kronisk bergssjuka, systemisk kärlfunktion (CMS)

Sjukdomar associerade med kronisk hypoxemi som kronisk obstruktiv lungsjukdom (KOL) eller emfysem representerar stora medicinska och socioekonomiska problem och en av de främsta orsakerna till sjuklighet och dödlighet i de västerländska länderna. Nyligen har det visats att kardiovaskulära (CV) sjukdomar i hög grad bidrar till dessa patienters sjuklighet och dödlighet. Dessutom tyder ökande bevis på att systemisk vaskulär dysfunktion spelar en central roll i medieringen av den ökade CV-risken hos patienter med KOL. De underliggande mekanismerna för vaskulär dysfunktion hos dessa patienter är dock ofullständigt förstått. Kronisk bergssjuka (CMS) kännetecknas av kronisk hypoxemi relaterad åtminstone delvis till hypoventilation; det drabbar relativt unga vuxna och kan därför göra det möjligt att studera effekterna av kronisk hypoxemi. Utredarna kommer därför att bedöma systemisk vaskulär funktion och testa hypotesen att ökad oxidativ stress är ansvarig för denna dysfunktion. Eftersom polyglobuli är ett kännetecken för kronisk hypoxemi och har föreslagits påverka vaskulär funktion, kommer utredarna att testa effekterna av hemodilution på vaskulär funktion. Sedan kommer utredarna att testa effekterna av akut syretillförsel och 1 månads antioxidativt kosttillskott på kärlfunktionen.

Preliminära data tyder på att avkomma till CMS-patienter kan uppvisa pulmonell och systemisk vaskulär dysfunktion. Antioxidantadministrering är känt för att förbättra kärlfunktionen. Vi kommer att testa den akuta effekten av C-vitamin i denna miljö.

Slutligen, eftersom det finns avsevärd interindividuell variation av lungartärtrycket bland CMS-patienter och närvaron av en patenterad foramen ovale (PFO) ökar i kliniska tillstånd associerade med pulmonell hypertoni och hypoxemi, kommer vi att bedöma förekomsten av PFO hos friska höjdboende och hos CMS-patienter och dess effekter på lungartärtrycket i vila och under mild träning.