Bruk av 48 timers antibiotikakur for å forhindre infeksjon på operasjonsstedet hos overvektige pasienter som gjennomgår keisersnitt. (SSI)

Vi foreslår gjennomføring av en prospektiv, randomisert, dobbeltblindet klinisk studie for å evaluere et alternativt profylaktisk regime for forebygging av infeksjon på operasjonsstedet. Denne studien skal gjennomføres av Obstetrisk avdeling ved Universitetssykehuset. Intervensjonen som studeres vil være fortsettelsen av cefaleksin og metronidazol i 48 timer. Det primære utfallsmålet vil være utvikling av infeksjonssykelighet, inkludert sårinfeksjon og endometritt, i den postoperative perioden.

For å kunne analysere våre primære og sekundære forskningsresultater mest effektivt og nøyaktig, vil etterforskerne standardisere våre kirurgiske operasjonsteknikker på alle mulige måter. Disse anbefalingene vil være i samsvar med anbefalinger fra American College of Obstetrics and Gynecology, som de som er generelt akseptert i medisinsk litteratur. Alle pasienter vil gjennomgå operasjon i den samme lille gruppen med HEPA-filtrering og positivt lufttrykk operasjonsrom. Passende begrensninger på antall kirurger og assistenter som skrubbes for operasjon, samt generell OR-trafikk vil bli håndhevet. Pasienter vil gjennomgå hårklipping av snittstedet når det er hensiktsmessig. Klorheksidin-huddekontaminering vil være standard preparat på operasjonsstedet. En antimikrobiell, selvklebende drapering vil bli brukt. Før hudsnitt vil cefazolin bli administrert.

Alle pasienter som skal vurderes for rekruttering til denne studien vil være under levering ved Universitetssykehuset. Pasienter med forhøyet BMI > 30 kg/m2 som gjennomgår keisersnitt vil bli vurdert for randomisering enten før fødsel eller i løpet av de første 7 timene etter fødsel, for å imøtekomme behovet for første dose studiemedisin eller placebo 8 timer etter operasjonen. Kun pasienter som samtykker til inkludering etter informert samtykke vil bli randomisert per protokoll.